运动损伤与急救

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4、检查循环情况
吹完两口气后，检查Baidu Nhomakorabea员的脉搏，心脏是否在收缩。具体方法如下：
（1）用食指和中指从喉结处向后下滑动，放在颈部侧方的颈动脉处 （2）检查持续5-10秒。如果没有脉搏和呼吸，你应该采取： （3）确定后立即派人去叫急救人员 （4）开始心肺复苏（CPR） （5）如有出血用消毒纱布盖在伤口进行压迫止血。



P—Protection(保护) R—Rest(休息) I—Ice(冷敷) C—Compression(加压包扎) E—Elevation(抬高肢体)


保护—保护受伤部位，以免再次损伤。
休息---立即停止运动，忍疼继续运动，会使康复时间成倍增 加，可能出现后遗症。在亢奋运动中，脚踝扭伤时的疼痛可 能很微弱。 冷敷—用冰冷敷受伤部位20～30min（或感到麻木即止）， 2次/h, 持续24~48h。冷敷帮助收缩血管，减少受伤部位的血 流量，降低内出血、积液或瘀血，并缓释疼痛。
训练前筛选：了解队员身体素质，主要部位的肌肉力量，如
橄榄球的颈部力量、篮球运动员的踝关节力量。韧带和肌肉柔韧 性，心血管机能水平、身体成分和体脂百分数。
适应性训练：主要训练五项身体素质，需要6-8周的最少时间。 力量每周3次，每次3组，每组6-8次负荷最大次数（RM）重 量的力量，平时不低于70%最大力量的训练；青春期前只对 有医务人员在时，让他们处理，你提供帮助。 抗自身重量力量训练即可。心血管系统，20min/每周3次；柔 如不在你处理步骤如下： 韧性5次/每周的训练。 ⑴检查运动员的意识清醒程度； 准备活动：15-20min的一般身体活动、伸展运动、专项准 ⑵派人联系急救人员和通知伤员的父母； 备活动。整理活动：牵拉、伸展 准备好护具绷带和胶布：眼镜、护齿、腰带、护腕、护膝、 ⑶检查损伤情况； 护腿、护踝和支持带 ⑷进行急救处理； 正确的技术动作：是预防损伤的重要方面，许多损伤发生与 ⑸帮助急救人员将伤员送到医院； 运动错误有关，如网球肘、投掷骨折、疲劳性骨膜炎等。 ⑹在记忆清楚的情况下完成损伤记录报告。 制订急救计划 检查----如何检查损伤 联系----如何联系急救系统 处理----进行什么急救处理。
四、不稳定损伤的现场处理

骨折、关节脱位、二度、三度的韧带撕裂导致关节不稳或者肢体 畸形时，必须用夹板进行固定，以防止组织进一步损伤。

1、进行临时夹板固定
（1）没有固定不稳定损伤之前不要移动受伤的肢体。
（2）只有受伤地点不安全、需要进行人工呼吸、胸外挤压、止血或处 理休克等必须改变体位时，才去移动伤者。如急救人员能在20min 内到达现场，让他们来固定肢体。 （3）你的任务是在急救人员到达现场之前不许别人移动伤员。如果 20min内不能到达现场，在伤员的体位下进行肢体固定。不要进行 骨折或关节脱位，不合理的复位可能导致神经或动脉的损伤和加重 损伤。
第一章 教练员的职责

检查比赛器材和护具
场地、器械、护垫是否牢固。 急救箱：夹板、胶布、护具、绷带。不准备口服药 物，甚至包括碘酒。

让运动员为训练、比赛做好准备
训练前体检：物理检查呼吸、循环、神经、运动等系统和听视力 以及血液与尿液的检查。禁止或限制：糖尿病、哮喘、心脏病、 高血压、癫痫和过去有头部、脊柱损伤，慢性骨关节疾病。

其它冷敷材料：冷冻气雾剂、冰激淋、冷水冲或泡。

加压包扎---用绷带缠紧扭伤部位以固定冰袋，冰袋取走后仍 应用绷带缠紧该部位，固定脚踝，减少可能的运动，但不可 太紧，以减少肿胀。 抬高肢体---尽量抬高患肢，使局部血液及时回流，减少瘀血。

三、 体 克

体克:是人体对有效循血量锐减的反应，是组 织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损 的病理过程。 表现：血压下降，其中收缩压降至 10,7kPa(70mmHg)以下，脉压差小于 2,67kPa(20mmHg)，心率增快、脉搏细弱、 全身无力、皮肤湿冷、反应迟钝、神志模糊和 昏迷等 分为两个阶段:即休克代偿期和休克抑制期(或 称休克前期和休克期)

病史（H）确定： 损伤部位 是否重复损伤 损伤动作/机制 症状（头痛、麻木、疼痛） 检查（I）查看： 明显出血 皮肤颜色改变
瞳孔大小及反应
触诊（T）查找： 压痛点 皮肤温度 感觉情况 畸形
畸形 肿胀
第三章
运动急救基础知识
一、急救中需注意的问题

急救顺序如下:
⑴ 保证生命安全 ⑵控制大出血 ⑶避免可能加重局部身体状况恶化的可能情况出现 (脊柱损伤、失血、休克) ⑷减少可能加重局部损伤的可能（如骨折、软组织损 伤）-----固定损伤肢体后再搬运。 ⑸处理小出血。
2、意识丧失运动员的ABC
（2）打开气道
如果你不能看到、听到或感到伤员的呼吸，通常有两种方法。 ① 把头法
此方法，一般在没有脊柱损伤的情况下。
将手指放在下颌部位，而不要压在下巴峡柔软的地方，轻轻向前 抬起下颌，并将头部后仰。用另一手放在前额部固定头部。
②抬下颌法
此法用于意识丧失，而又怀疑有直接撞击或扭伤导致脊柱损 伤时。不要上抬头部，将手指尖放在下颌下，慢慢地向上抬起下 颌，然后看、听和感觉是否有呼吸。如果没有呼吸，放下下颌， 然后再试一次向上抬起下颌。如仍然无效，试着非常小心将头部 轻轻后仰一点，这或许就可以使气道打开。
第一章 教练员的职责


对运动员的父母负责 获得合法的授权 教练在损伤防治中的作用
1、通过合理的训练手段，安全有效的教导方式， 严密的监督。 2、防止有伤者的损伤进一步加重。 3、保证有伤者受到合理的医疗处理。 4、教给运动员相关的损伤知识。 5、作为急救人员与损伤运动员之间交流的纽带。 6、在医生不在时为运动员提供急救处理。
与昏迷的区别:是一种比较长时间的意识丧失
状态，是由于人的高级神经中枢活动受到严 重抑制而引起的。

中暑的症状和处理:闷热初感头痛、头晕、
口渴，然后体温迅速升高、脉快、面红、甚 至昏迷、四肢及全身肌肉痉挛 。

处理:
１.迅速将病人移到阴凉通风地方，解开 衣扣、平卧休息。 ２.用冷水毛巾敷头部，或用30％酒精擦 身降温。喝一些淡盐水或清凉饮料。
（1）检查气道
检查气道时，首先考虑伤员的体位，只有你能够清楚看到他 的呼吸运动或感觉到他的呼吸才能进行气道检查。
① 观察呼吸动作，胸部有无起伏？呼吸深度？
②听有无从鼻或口部发出的呼吸声？ ③用你的面部感觉有无空气从鼻或口进出。 ④ 如伤员俯卧位，小心！按以下三种检查： ⅰ 将手放在嘴部，感觉有无呼吸。 ⅱ 镜子放在口鼻前，如有呼吸会出现“雾气” ⅲ 移动伤员。如无法采用上述检查，只能移动伤员，这时要假设伤 员有脊柱或颈部损伤，要将头部固定好，才能搬动。

急救方法的学习 学习掌握现场判断损伤情况的基本 技能并明确自己的职责范围
建立和保存好运动员的相关健康记录
1、授权书 2、健康记录 3、紧急情况处理卡
授权书 我同意授权，允许你们在必要时对参加__________训练的__________进 行急救处理,有效期为从________~________。另外我同意学校对我的小孩发 健康记录 生的任何或疾病在必要时有合格的医务人员进行必要的处理,该授权在我无法 教练员要取得以下材料： 到达事发现场时生效. 紧急情况处理卡 日期__________父亲或监护人_____________ 1.病情记录 在紧急情况下你要能够找到队员的 地址___________电话____________________ 既往病史(如:过敏或慢性疾病)_____________________ 2.该运动员可能需要进行的医疗处理方案 父母或医生,这些资料要在紧急情况处 其他联系人_______与当事人的关系_______电话号码_________ 理卡上详细记录下来,所患疾病,从而有 3.该运动员不能参加哪些活动 我和孩子都知道参加____________具有一定的危险性,我知道参加这种项 利于进行处理,外出训练或比赛时,这些 目的运动会出现下面这些危险,如跌倒、碰撞，天气影响、交通影响及其他可 能的危险情况。所有这些危险的存在，我和我孩子都是知道的。我已经了解 记录卡要随身携带. 了本协议所涉及的内容并且同意我的孩子参加训练。 队员签名________________日期_______________ 父母签名________________日期______________
3、注意避免血缘性传染
如艾滋病、乙型肝炎等，在进行急救时传染验自己。有条件带 上外科手套并及时清洗皮肤、消毒伤员衣物。
4、注意根据损伤情况进行合理搬运
对有可能脊柱骨折者，要注意减少可能加重损伤的搬运；有明 显失血、休克情况时要首先处理；对怀疑骨折和关节脱位者， 先进行临时固定后再进行搬运。
二、软组织损伤急救的PRICE处理
（4）将露出的骨折断端用消毒的纱布进行覆盖，不要暴 露出骨折端送回体内。
确认环境安全 反应 打电话 以按额托鄂法 畅通气道 检查呼吸 第一次人工呼吸
复原卧式 如没有扩张 重新放好 第二次急救人工呼吸 人工呼吸 20次/min 检查胸部扩张
检查颈动脉5-10min 胸部按压 15:2×4个循环,下压3-4cm 80次/min
第二章 现场损伤急救检查
损伤情况检查 步骤：HIT 即 H-病史（History） I-检查(Inspection);T-触诊(Touch)
第二章 现场损伤急救检查
进行损伤检查前需考虑的问题 1、安全情况 2、身体姿势 3、检查受伤情况

（1）保持镇定 （2）回忆他过去存在的健康问题 （3）回忆损伤发生的机理或动作 （4）呼喊伤者的名字来检查是否清醒 （5）进行主要生命体征检查和损伤检查
第二章 现场损伤急救检查
主要生命体征检查 1、清醒伤员的ABC检查


休克急救要点

①识别早期休克。 ②病人平卧位，不用枕头，下肢抬高约30度。


③呼叫"120"急救医生前来抢救。
④尽量不搬动病人，如必须搬动，动作应尽可能轻柔。 ⑤可以给病人吸氧气。
危重急救：休克
垫 高 病 人 的 下 肢
盖好被子，保持其身体温暖但勿过热
检查病人脉搏，每２-３分/1 次

急救人员到场后教练员的工作 1、控制现场情况 2、帮助移动伤员 3、叙述损伤发生情况
急救人员无法及时赶到时教练员的职责 1、保护运动员不会受进一步的损害 2、需要时让人去找急救人员 3、检查损伤情况 4、组织急救 5、记录损伤发生情况

第一章 教练员的职责

急救学习由:
1、急救的基础知识 2、如何鉴别常见损伤 3、如何进行合理的急救
3、人工呼吸
（1）将消毒纱布盖在伤员嘴上 （2）采用抬头抬下颌的方法打开气道并固定头部 （3）捏住鼻子防止空气从鼻腔溢出 （4）将你的嘴对着伤员的嘴，深吸一口气 （5）缓慢吹气两次，对成人要用力，对儿童要轻一些 （6）观察吹气时胸廓的运动情况 （7）转过头来看、听或感觉有无气体从伤员的口鼻中呼出
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陈香仙 教授、分子生物学博士
安徽师范大学体育学院 研究：运动损伤与康复
运动损伤与急救


第一章 教练员的职责
第二章 现场损伤急救检查

第三章 运动急救基础知识
第一章 教练员的职责
青少年运动员损伤发生率：

中国: 发生率51.11%; 1/6需要急救. 美国：1.3亿，30.6%。 1/5运动员需要急救； 芬兰：总人口490万，每年9万，1.84/100 比利时: 占总人口数1.2% 荷兰: 占总人口数2.9%
1、保证生命安全
维持ABC正常是主要生命体征检查中的首要任务
2、控制大出血
当组织被刺伤、撕裂、挫伤或擦伤时都可能出血，根据损伤 的血管类型可分为三类： （1）动脉 特征：失血快、血色鲜红、涌出状。 原因：深的刺伤、切伤或动脉裂伤。 （2）静脉 特征：失血快、血色暗红、连续流出。 原因：深的刺伤、切伤或静脉裂伤。 （3）毛细血管 特征：失血慢、血色较暗、渗出方式

（1）气道是否畅通(Aiyway)
倾听有无喘息声，有无捂住喉部的动作；能否说话？不能回 答只能点头，需要进行急救了。
（2）呼吸(Breathing检查
将你的面部贴近伤员口鼻，感觉是否有呼吸。
（3）循环(Circulation)检查
检查腕部或颈部脉博情况，注意速率、节律和博动的力量。
2、意识丧失运动员的ABC