血塞通脑心通联合治疗高龄脑梗20例

血塞通脑心通联合治疗高龄脑梗20例

发表时间：2016-01-28T15:00:39.870Z 来源：《医师在线》2015年10月第21期供稿作者：马玉才[导读] 山东省临沂市罗庄区汤庄办事处卫生院脑梗塞是老年人常见病，多发病，其病因复杂，多有高血压，动脉硬化，高血脂。马玉才

（山东省临沂市罗庄区汤庄办事处卫生院临沂 276018）

脑梗塞是老年人常见病，多发病，其病因复杂，多有高血压，动脉硬化，高血脂，糖尿病等原发疾病，也有一少部分没有原发疾病，直接脑梗塞发病的。脑梗塞存在致残率高，多次复发，逐步加重，多伴有后遗症，需长期服药，持续治疗。给社会和家庭带来沉重经济负担。特别是高龄脑梗塞患者体质特殊，用药局限，医患关系紧张等原因，使此类患者疗效差，疗程长，费用高。笔者近几年采用血塞通胶囊（注射液）、脑心通胶囊配合常规应用洛伐他啶，阿司匹林肠溶片等治疗20例脑梗塞患者，疗效满意，现介绍如下：1.临床资料

1.1 一般资料 20例病人，住院10例，门诊10例。均做CT诊断明确。男13例，女7例，初发者15例，复发者5例。头晕者20例，肢体肌力III级以下者（含III级）4例，肢体肌力III以上者16例，高血压者15例，血压不高者5例；血脂异常者6例，血糖增高者5例。发病到就诊时间：4小时以内者4例，4-10小时者8例，10-24小时者6例，24小时以上者3例。

1.2治疗方法：

1.2.1门诊病人给予口服血塞通胶囊0.1g，日3次；脑心通胶囊3粒，日3次口服；阿司匹林肠溶片0.1g，日一次；血脂异常给予洛伐他啶20mg，睡前服用。血糖及血压异常者给予相应药物治疗。

1.2.2住院病人给予血塞通注射液0.4g+5%GS250ml静点，日一次，口服脑心通3粒，日3次口服为主，配合降颅压，抗凝，改善脑代谢等常规治疗。血糖、血脂和血压异常这给予相应药物调整治疗。

2.结果

2.1疗效标准：痊愈：症状和体征全部消失；有效：有两个以上症状或体征消失；部分有效：有一个症状、体征消失或减轻；无效：治疗2周没有症状、体征减轻。

2.2治疗效果：20例病人，按上述方法治疗全部获效。其中痊愈3例，有效12例，部分有效5例。无效0例。部分有效者继续用药后均转为有效。

3.讨论

脑梗塞是老年人一种常见脑血管病，严重影响老年人晚年生活，对老年人身心造成严重伤害。特别是70岁以上老年人，肝肾心功能低下，溶栓治疗没有适应症，介入治疗费用昂贵，基层医院条件不高，技术缺乏，患者经济承受能力有限，无人或少人看护等原因。家庭口服药物治疗或静点药物治疗成为最主要的治疗。血塞通胶囊（注射液）［1］［2］和脑心通胶囊［1］［2］具有抗脑缺血，抗心肌缺血，抑制血小板凝集，改善微循环，降血脂等作用。副作用少，禁忌症少。治疗脑梗塞效果明显。价格较低。联合洛伐他啶、阿司匹林效果更明显。尤其在基层更为适用。本方案治疗也是不错的选择，患者容易接受，且在国家基本要药物目录内，新农合给予报销，也减轻患者经济负担。

参考文献：

［1］秦成勇，欧一平山东临床药学研究第一卷增刊 2013:172-174

［2］国家基本药物临床应用指南（中成药）2012年版人民卫生出版社 2013:102-109