自然分娩的好处的课件

（二）剖腹产的优缺点
• 缺点 ：
• 出血较多。并发症较多， 包括伤口感染、腹腔脏器 粘连及麻醉后遗症等。产 后恢复较慢。住院时间较 长。
• 优点 ：
• 可避免自然生产过程中的 突发状况，阴道不易受到 损伤。
（三）剖腹产的选择
可从母体及胎儿两方面考虑，决定是否选择剖腹产。
1．胎儿方面
a.胎位不正。 b.胎儿预估体重超过4000克或小于1500克。 c.胎儿窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧， 出现胎便,多胞胎怀孕,胎儿畸形,脐带脱垂。
2、分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿 肺脏得到锻炼，肺泡扩张促进胎儿肺成熟， 小儿生后很少发生肺透明膜病。有统计资料 表明剖宫产儿肺透明膜病率是阴道分娩儿的 20倍。而严重的肺透明膜病会导致小儿呼吸 困难，甚至死亡。同时有规律的子宫收缩及 经过产道时的挤压作用，可将胎儿呼吸道内 的羊水和粘液排挤出来。新生儿的并发症湿 肺、吸入性肺炎的发生可大大地减少。因此， 顺产有什么好处的第二个就是顺产的宝宝患 肺病的概率低，利于宝宝的健康成长。
一、对胎儿的好处
1. 分娩过程中子宫有规律的收缩， 胎儿胸廓受到有节律的压缩和扩 张，促使胎儿肺部产生一种叫做 肺泡表面活性物质的东西，使胎 儿出生后肺泡富有弹性，容易扩 张。
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2.阴道分娩时，胎儿头部不断受挤压，刺激 胎儿呼吸中枢，有利于出生后建立正常呼 吸。促进肺成熟，很少发生肺透明膜病； 胎儿生活在羊水内，呼吸道内存在着一定 量的羊水和粘液。阴道分娩的胎儿经过子 宫收缩和产道的挤压，使胎儿肺里和呼吸 道内的羊水和粘液得以流出，减少了新生 儿羊水、胎粪吸入肺炎的发生。可将胎儿 呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，使新生 儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少；
3. 免疫球蛋白在自然分娩过程中，可由 母体传给胎儿，而剖宫产儿缺乏这一 获得抗体的过程，因此自然分娩的新 生儿具有更强的抵抗力。
二、对准妈的好处
分娩阵痛时子宫下段变薄，上 段变厚，宫口扩张。这种变化使 产妇产后子宫收缩力增强，有利 于产后恶露排出，子宫复原，减 少产后出血。且免受麻醉和手术 的影响，产后恢复快
• 5、剖宫产儿日后易发生感觉统合失调： • 不像阴道产儿在限定时间内能顺势通过产道各 个平面连续完成衔接、下降、俯屈、内旋转、 仰伸等动作。也就是说阴道分娩的过程，胎儿 受到宫缩、产道适度的物理张力改变，身体、 胸腹有节奏地被挤压，这种刺激信息被外周神 经传递到中枢神经，形成有效的组合和反馈处 理，使胎儿能以最佳的姿势，最小的径线，最 小的阻力顺应产轴曲线而下，最终娩出。 而剖 腹产属于一种干预性的分娩，绝没有胎儿主动 参与，完全是被动地在短时间内被迅速娩出， 剖宫产儿未曾适应这些必要的刺激考验，有的 就表现为本位感差，日后易发生感觉统合失调。
剖腹产的弊端
3.剖宫产的各种并发症和后遗 症都远高于自然分娩。
对女性的危害：
1、大出血： 剖宫产出血为最常见且严重的并发症，其发生 率约占分娩总数的2%-3%;多发生于产后2小时 内（约占产后出血的80%以上），剖宫产的出 血量平均比阴道分娩高出1～3倍。
2、切除子宫： 产后的出血特别多，治疗无效需切 除子宫，剖宫产子宫切除约是阴道 分娩的35倍国内报道为13.5倍。
自然的分娩好处
正确认识剖宫产
主讲人：陈芳兰
自然分娩的好处
1. 阴道自然分娩的产妇，产后 身体恢复大大快于剖宫产，能 有较多精力照料 婴儿。
自然分娩的好处
2.自然分娩的产妇能避免剖宫产 的许多并发症和后遗症。当具 备自然分娩的条件时，应听从 医生的指导，选用自然、安全、 对母婴都有利的阴道分娩 。
2．母体方面：
a.骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤，阻碍产道。 b.产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离。 c.35岁高龄初产妇。 4.产程迟滞。 5.母亲生殖道有感染。 6.分娩过程发生问题，如子宫破裂。 7.前胎剖腹产。 8.不良的产科病史。
剖腹产的弊端
1.当代生活中，有部分孕妇 惧怕疼痛，而选择了剖腹 产，不过她们却忽视了其 背后的危害。就剖腹产的 坏处来说,据研究表明，剖 腹产不仅仅可能给女性带 来妇科疾病外，同时对孩 子也有不利之处。
顺产除了对婴儿带来好处 之外，对新百度文库妈有什么好 处？
• 顺产的妈咪恢复快:自然分娩住院时间短， 母婴产后最多三日就可出院，受到家人的 照顾，更有利于产后的恢复。 产后还可以 及早进行锻炼，也有利于体型的恢复。阴 道分娩可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊 端等。
• 顺产能够保持生殖器官完整性，不承 受麻醉手术的风险，且降低感染发生 的可能性。剖腹产更容易给产妇留下 疤痕，再怀孕风险也更大，做人流的 风险也大。
顺产有什么好处
1、许多人认为，剖腹产的小孩比阴道分娩 所生的孩子更聪明。理由是手术产的小孩 不受挤压，不会有脑部缺血、损伤等情况 的发生。而研究表明，正常分娩时，虽然 胎儿头部会受到挤压而变形，但一两天后 即可恢复正常。胎儿受压的同时，也是对 脑部血管循环加强刺激，为脑部的呼吸中 枢提供更多的物质基础，出生后容易激发 呼吸而呱呱啼哭。更有科学实验表明，新 生儿自然分娩时，新生儿的头部经过产道 摩擦有利于新生儿情商的培育。可见，顺 产的第一个好处就是让宝宝更聪明！
7、会形成血栓： 伤口痛，下地少，易形成血栓，导致肺栓 塞，有可能引起死亡。
8、导尿管插入时间过长而引起尿路感染的 危险性。 9、贫血，劳动力下降。
10、剖宫产恢复没有自然的阴道分娩快。 通常自然分娩2-4天后即可以出院，剖 宫产6-7天伤口才能愈合，而且住院时 间长，费用高。
11、剖宫产易发抑郁症。
由此可见，阴道分娩才是正常的分 娩途径
孕妇在妊娠后应做好充分 的思想及心理准备，如 果没有异常情况， 为了母亲和婴儿的 健康，应尽量争 取阴道 分娩。
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17、剖腹产术后可引起粘连：腹壁与网 膜粘连最常见。 18、行剖宫产手术后再次妊娠会增加子 宫破裂的危险(3-7倍），第二次分娩极 可能再要剖宫产。
对小孩的坏处
• 1、颅内出血、骨折，颜面部的切割伤。 • 2、术后不能很快恢复进食，会引起泌乳减 少，使哺乳的时间推迟，不能及时给孩子 喂奶。 • 3、有研究表明，自然分娩的胎儿其IgG与 母体水平相当，经剖宫产的新生儿缺乏IgG， 机体抵抗能力必然下降，这就增加了患病 的概率。
• 顺产后早期能够较早 进行母乳喂养，有效 减少产后出血，促进 子宫复旧，有利于产 后康复。母乳喂养能 够抑制排卵，产生哺 乳期闭经，延长生育 间隔，起到避孕作用
• 自然分娩 • 适合于大小适中的胎儿，在正 常子宫收缩力量下，经过母亲 适当大小的产道，胎儿多能够 顺利诞生。阴道分娩，只需少 量的局部麻醉、产后恢复较快、 住院时间短。剖腹产，需要较 复杂的麻醉，有手术出血及术 后发生并发症的机会，对孕妇 的精神与肉体方面都会造成创 伤。
（一）自然分娩的优缺点
• 优点：
• 产后恢复快，产后 可立即进食，仅会 阴部位可能会有伤 口，并发症少。
缺点：
• 产前阵痛。产后可能因子宫收缩不好而出 血。产后感染或发生产褥热，尤其是早期 破水、产程延长者会发生急产（产程不到 两小时）。胎儿难产或母体精力耗尽，需 以产钳或真空吸引协助生产时，会引起胎 儿头部肿大。 胎儿过重，易造成肩难产， 导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。羊 水中毫无预警地发生羊水栓塞。
3、羊水栓塞: 宫腔羊水通过切口渗入血液形成栓 子，栓塞重要器官，引起弥漫性血 管内出血，导致死亡。
4、产妇死亡: 大出血是我国产妇死亡原因的首位。
5、术后肠胀气: 术前积食积粪，术中肠管受到激惹， 肠蠕动减弱，术中失血至 钾离子丢失过多术后卧床胃肠道内存 在过量气体，都会导致肠胀气。
6、脏器损伤: 最易损伤肠管和肪胱。
3、经阴道分娩时，胎头因受子宫收缩 和产道挤压，头部充血可提高脑部呼吸 中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅 速建立正常呼吸。同时，免疫球蛋白 G(lgG)在自然分娩过程中可由母体传 给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的 抵抗力。胎儿在产道内受到触、味、痛 觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功 能发育，对今后运动及性格均有好处！
剖腹产的弊端
2.剖腹产是解决某些难产最有效的手段，其 特点就是快捷。据专家们估计，约有20% 的孕妇需要剖宫。而实际上，在我国大中 城市中已达50%。一半以上是没有医学指 征的，社会因素成为首位剖宫产指征。但 近几年多有母婴病率、死亡率不随剖宫产 率的上升而下降。剖宫产超过一定水平后 并不能降低围产儿死亡率，相反，剖宫产 可增加新生儿窒息和患病率。
• 4、新生儿湿肺发生率增加： • 因为胎儿在母体中时，肺中有一定的羊水 存在。经阴道分娩，由挤压作用被排出呼 吸道，而对于剖腹产，胎儿在数秒之内即 被取出，胎体未被挤压，所以羊水仍然滞 留在肺和呼吸道中。此时易引发新生儿呼 吸不畅，及至更严重的后果。剖宫产儿湿 肺的发生率为8％，阴道分娩儿湿肺的发生 率为1％。发生持续性肺动脉高压的几率是 阴道产儿的5倍 。
4、顺产有什么好处？顺产的妈妈容易下奶，阴 道自然分娩，虽经过十余小时的产痛，但孩子一 生出，立刻觉得十分轻松，很快能下地活动，大 小便自如，饮食、生活也很快恢复正常，可以有 充沛的精力照顾自己的宝宝。由于恢复很快，也 容易早下奶，能很好地进行母乳喂养。分娩时腹 部的阵痛使孕妇大脑中产生内啡肽，这是一种比 吗啡作用更强的化学物质，可给产妇带来强烈的 欣快感。另外产妇的垂体还会分泌一种叫催产素 的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能 促进母亲产后乳汁的分泌，甚至在促进母儿感情 中也起到一定的作用。
12、麻醉意外虽然极少但也有可能，一 旦发生可能威胁生命
13、有可能发生子宫内膜异位症。 常在术后1-5年出现痛经症状，对女性 产后15年有影响。 14、可能发生腹壁伤口感染，导致长期 不愈合。
• 15、在术中可能出现仰卧位低血压综合 征。
• 16、产后感染。 • 发生率占所有剖宫产的5%-10%，试产 者宫口有所开放，产后恶露易排出，感 染、发热机率小。