晕厥昏迷等常见急症的现场救护

心脏骤停
含义：心脏骤停是指在平时身体健康、心脏相 对正常或无致命性疾病的情况下，心脏因突发 疾病或意外事故而导致突然停止搏动。
紧急处理心搏骤停
判断心脏骤停三要素： u 突然意识丧失 v 呼吸停止或无效呼吸（仅有喘息样呼吸）-w 大动脉搏动消失
（颈动脉、股动脉）
拨打急救电话时间
sFirst：成人多因冠心病引起，应立即呼叫120 sFast： 因创伤、溺水、小儿、气道阻塞所致的意识
晕厥、心脏骤停、休克和昏迷 应急救护
课程安排
1、意识障碍的现场急救原则 2、晕厥的产生、表现和现场应急处理方法 3、心脏骤停、休克、昏迷的现场应急处理方法 4、晕厥、心脏骤停、休克和昏迷的区分判断
意识
你怎么了！
晕厥:一过性脑供血不足,短暂 性意识障碍的一种综合征。 往往与体位改变有关。
晕厥临床表现
休克现场救护原则
1.伤员取平卧位下肢略抬高15-20度 2.保持呼吸道通畅 3.注意保暖和降温 4.随时观察伤病员生命体征 5.有条件吸氧 6.伤员如是外出血引起休克，应积极
采取适当方法止血 7.救护同时拨打急救电话启动EMS 8.快速护送医院抢救治疗
什么是 “昏迷” ?
急救
心源性休克
心排量相对或绝对减少可导致休克原因：
休克症状
1.自感觉头昏不适或精神紧张过度换气
2.血压降低，成人肱动脉收缩压（即平常说所的高压） 低于90毫米汞柱
3.肢端湿冷、皮肤苍白、口唇及指甲发绀，有时伴有 大汗
4.脉搏搏动未触及或细弱
5.烦操不安易激惹或神志淡漠 嗜睡昏迷
6.尿量减少或无尿
发作前，伤病员一般无特殊症状，或自觉头晕、恶心， 很快即感眼前发黑，全身软弱无力而倒下。此时，伤病员面 色苍白、四肢发凉，脉细而弱，血压下降。持续时间很短， 几秒钟或经调整姿势即可恢复。
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晕厥的类型
体位性晕厥：最常见，由于身体位置突然发生改 变，血管的紧张度来不调整，又有重力作用，使大
脑暂时缺血而导致晕厥。
障碍，由于病情凶险,应 先CPR2分钟，再呼叫120
心肺复苏步骤
1、判断意识
2、扫视呼吸
4、心肺复苏
3、高声呼救
名词解释
心脏骤停（三无）
无意识 无呼吸 无脉搏
休克（三有、一下降）
有意识、有呼吸 有脉搏 血压下降
（一旦晕厥出现心脏骤停时，应立即CPR）
晕厥（三有、一短暂）
短暂意识障碍 有呼吸 有脉搏
昏迷（一无、两有）
无意识 有呼吸 有脉搏
伤病请打120
喂！是急救中心吗？我是小明，我家在**大街36号1号 楼304室，我爷爷病了，请赶快过来。我在大街西南角等 你，我的联系电话是12345678…..
源自文库
记住急救电话号码
请你参与行动
☻告诉你的亲友：学习急救是多么容易，又是多么重要 ☻记住：你更有可能向一位亲人或友人（而非陌生人）提供
心原性晕厥:心脏射血功能障碍，常心跳骤停
晕厥应急救护
Ø 仰卧于通风处抬高下肢，清醒后喝热糖水或淡盐水 Ø 经处理不见好转，立即呼叫急救中心。 Ø 出现心脏骤停时，立即心肺复苏。
休克
v 休克：是机体受到各种致病因素的强烈侵袭 导致有效循环血量急剧减少，以使全身组织 器官、微循环灌注不良，引起组织代谢紊乱 和器官功能障碍为特征的临床综合征。严重 者可导致死亡，所以必须给予及时抢救。
休根克据的引分起类休克的原因可分为：
v 1.心源性休克 v 2.感染性休克（中毒性休克） v 3.低血容量性休克 v 4.过敏性休克 v 5.神经源性休克
低血容量性休克
常见原因:最具代表性的低血 容量休克即急性失血－－ 严 重创伤、骨折等所致的外出 血和内脏出血，急性胃黏膜 病变，溃疡、食道静脉曲张、 或动脉瘤破裂等， 呼吸道 出血，泌尿道出血，妇科出 血，腹腔＼腹膜后＼纵隔＼ 应用抗凝剂后;其次是非出血 性如大量的呕吐,腹泻,高热及 过度利尿.
血管扩张性休克
容量血管扩张后血管内容量相对不足：严重的大脑损 伤或出血（神经源性休克），服用某种药物或毒物所 致(过敏性休克)；
阻力血管扩张及动静脉分流增加:感染性休克；
感染患者有下列情况注意发生 休克：
1. 年老体衰与年幼者. 2. 原患白血病、恶性肿瘤、肝硬化、 糖尿病、尿毒症、烧伤等严重疾病 者. 3. 长期应用皮质激素等免疫抑制剂 者. 4.感染严重者肺炎累积多叶、菌痢 高热神志不清败血症反复寒战持续 高热和体温骤降等.
昏迷是最严重的意识障碍。
v 主要表现： 1、随意运动丧失，对外界刺激失去正常反应
或处于昏睡状态。 2、生命体征尚存（呼吸、脉搏、 血压等）但是随病情发展，逐渐 变化或消失。
现场救护原则：
1、保持呼吸道通畅，如有 呕吐将伤员头偏向一侧，以免窒 息。
2、给氧。室内可将窗门打 开。
3、拨打120。
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血管减压性晕厥:多见于年轻体弱女性，情绪紧
张、悲伤、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、闷热
拥挤、站立过久、看见出血等
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晕厥类型
排尿性晕厥:多发生于16—45岁的男性，偶 尔也可见于老年人。患者常在清晨、夜 间或午睡后起床排尿时因意识短暂丧失 而突然晕倒。建议平时不 要储尿过久，尽量避免站立小便。
晕厥类型
颈动脉窦性晕厥:发生于颈动脉窦反射敏感者。患者多 为中老年男性，在急剧转头、低头、刮脸及衣领过 紧时，血压骤降导致。