细菌性、病毒性、过敏性结膜炎的区别及药物选择

细菌性、病毒性、过敏性结膜炎的区别及药物选择
结膜炎是一类常见的眼科疾病，根据病因不同，可分为感染性结膜炎和非感染性结膜炎，日常中较常见的包括细菌性结膜炎、病毒性结膜炎和过敏性结膜炎，这三种结膜炎存在部分相似症状，因而很多患者及药店人不知如何区分。

今天就来简单介绍一下：
1细菌性结膜炎
感染病源：金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、淋球菌、脑膜炎双球菌、Koch-Week杆菌等。

发病时间：春秋季多发
临床表现：
起病急，潜伏期1~3天，可单眼或双眼发病。

分泌物呈脓性且量多，晨起时可使睫毛粘在一起。

畏光，流泪，眼部有异物感、灼热感，眼痒。

可有结膜乳头增生。

药物治疗：
①生理盐水冲洗。

②局部抗生素制剂滴眼：盐酸左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液、盐酸金霉素眼膏、红霉素眼膏、加替沙星滴眼液、盐酸洛美沙星滴眼液、复方磺胺甲噁唑钠滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液、滴眼用利福平等。

2病毒性结膜炎
感染病源：人腺病毒株、70型肠道病毒、柯萨奇病毒等。

发病时间：夏秋季多发
临床表现：
发病急，通畅双眼发病。

眼睑结膜充血。

分泌物呈水样，量少，可形成假膜或膜。

畏光流泪，双眼刺痛，眼痒，眼部有异物感。

耳前淋巴结肿大，可能伴有咽喉肿痛。

可见眼结膜及穹窿结膜出现较多滤泡。

药物治疗：
局部抗病毒制剂滴眼：盐酸吗啉胍滴眼液、盐酸羟苄唑滴眼液、酞丁胺滴眼液、利巴韦林滴眼液等。

3过敏性结膜炎
起病原因：接触外界过敏源，如花粉、动物毛发、灰尘、尘螨等。

发病时间：出夏季高发
临床表现：
眼睑皮肤及结膜奇痒，眼痒可随手揉而加重，眼睑皮肤红肿。

分泌物呈粘丝状。

结膜充血、水肿。

呈季节性发作，易反复。

药物治疗：
①抗组胺药物：富马酸依美斯汀滴眼液
②肥大细胞稳定剂：色甘酸钠滴眼液、吡嘧司特钾滴眼液
③双效作用药物（同时抗组胺和稳定肥大细胞）：盐酸氮卓斯汀滴眼液、富马酸酮替芬滴眼液。

④类固醇类制剂：双氯芬酸钠滴眼液、氯替泼诺混悬滴眼液、醋酸可的松滴眼液。

⑤血管收缩剂：盐酸羟甲唑啉滴眼液
⑥免疫抑制剂：他克莫司滴眼液、环孢素滴眼液。

4结膜炎的日常护理及注意事项
①对于细菌性及病毒性结膜炎，二者均具有较强的传染性，应提醒患者注意以下几点：
患者单独使用毛巾及洗脸鹏，避免交叉感染。

勤洗手，注意个人卫生，勿用手揉眼。

使用滴眼剂滴眼前后均应洗手，必要时一眼一眼药水。

饮食宜清淡且营养均衡，避免进食辛辣刺激实物，忌烟酒。

②过敏性结膜炎易反复发病，发病时除了常规药物治疗外，也可进行局部冷敷，以减轻症状，同时避免接触过敏原，此外还需要提醒患者日常生活中注意眼部卫生。