高血压病的社区护理

高血压病的社区护理

摘要:随着医疗卫生体系的不断完善，社区高血压病人的管理已经纳入公共卫生服务的范围，对此类人群的护理也已成为社区医务人员工作的一部分。社区护理人员应定期对高血压患者进行随访并记录其病情发展，了解患者身体综合情况，使其血压控制在理想范围，基本护理内容有：心理护理，膳食指导，合理休息与适当运动，戒烟限酒，控制体重，按时按量服药，定期测量血压，以及健康知识宣教等。通过这些护理措施可进一步提高患者对高血压病的认识，使病患血压得到更有效的控制和治疗，从而提高患者的生活质量，降低政府的医疗行政支出成本。

关键词: 高血压社区护理

一、心理护理

大量研究证实，长期精神压力、心情抑郁以及焦虑是引起高血压的重要原因之一，也是影响高血压病治疗效果的重要因素。社区护理人员应区分患者年龄大小，文化程度高低，个人性格特征等对其进行差异化的心理疏导，以缓解其不良情绪和精神压力，护理过程较宜以对病患普及高血压病的一般知识为切入，首先消除其对疾病的恐惧，以平静、乐观的心态对待疾病。还应教会患者掌握一定的心理调整方案，例如深呼吸，音乐疗法，倾诉等进行自我心理疏导调节，提高心理承受能力。综合运用心理干预手段，帮助病人以良好的状态，乐观的态度面对生活，对待日常生活中的压力，尤其是对社区孤寡老人多点儿关心和问候。

二、膳食指导

人群调查发现，随着食盐摄入量的增加，可引起血压升高，盐摄入量每降低100，高血压收缩压下降5.0毫米汞柱，收张压小于7.5，低钾，低镁，低钙都与收缩压有关，脂肪摄入过多引起肥胖，相应引起高血压，膳食纤维能减少脂肪吸收，减轻体重，间接辅助降血压，膳食指导成了重要措施之一，社区护士制定膳食原则，指导平衡膳食，根据个体情况，编制食谱，做好记录。在一定程度上可降低高血压，归纳如下：

（一）纠正不良的饮食习惯，少吃零食，减少食盐的摄入量，每日少于6克，包括酱油，味精，咸菜。

（二）减少脂肪摄入量。减少食用烹调油，补充适量的优质蛋白质，

（三）增加含钾，钙食物，每天食用至少250毫升奶，多吃蔬菜水果，每天不少于500克蔬菜，200克水果，

（四）预防便秘，大便通畅，有利于血压的控制，便秘是高血压患者的大敌，排便用力可以使血压上升，甚至造成血管破裂，应该多吃粗粮，含粗纤维素丰富的食物，适量的饮水。

三、合理休息与适当的运动

注意劳逸结合，避免过度紧张和劳累，对三级管理的高血压病人，每月随访一次，了解运动的方式及时间，指导既要有充分的休息，对降低血压有好处，又要进行规律的运动，例如，步行，慢跑，打太极拳，放松疗法，要避免长时间剧烈运动，讲解运动的目的及注意事项，适当的运动降低血压，增强心肌的代偿功能，

四、戒烟限酒

社区护士向患者讲解吸烟的危害性及对血压的影响，过量饮酒会增加高血压卒中的危险，饮酒还可以降低高血压药物的疗效，饮酒与高血压水平及高血压患病率之间呈线性关系，应该多培养吸烟及饮酒者的兴趣爱好，分散注意力，做好社区画报宣传，鼓励家属多参与提醒及监督，及多给予精神支持，逐渐减少吸烟量，最终达到戒烟

五、控制体重

肥胖症已经成为一种病，已经严重影响人群的健康，体重增加是导致高血压的一个重要因素，随着体重增加，出现高血压的趋势也增加，体重减轻可增加高血压药的疗效，腹部脂肪聚集越多，腰围越大，患高血压和糖尿病率越高，所以控制热量的平衡，适当的体育锻炼使体重控制在一个理想的范围，也是社区对高血压人群关注的一项重要指标，多做宣传，多做指导，

六、用药指导

高血压病是终生性疾病，需要终生治疗，向社区人群强调长期用药治疗的重要性，必须遵医嘱服药，不得擅自停药，并且告诉药物的名称，剂量，用法，作用及副作用，提醒药物的不良反应，学会自我观察和护理，在服用降压药过程中，向其说明坐位或平躺时，起立动作要缓慢，做好三个一分钟，三个三十分钟，

七、定时测血压

指导教会患者及家属测血压，并记录做到家庭测，社区测双轨道，定期门诊随访复查，告诉正常血压的值，以及异常血压的数值，使社区居民提高自我监测的力度，降低并发症的发生。

八、健康知识宣教

定期对社区高血压人群进行健康知识讲座，解释引起高血压的生理，心理，社会因素，以及高血压对机体的危害性，引起高度重视，通过有计划，有组织，有系统的教育活动，使居民的自律性提高，能自觉采用有利于健康的行动，自觉做到三低，（低盐，低动物脂肪，低胆固醇饮食），两戒（戒烟，戒酒），1合理（膳食），1控制（体重），达到消除，降低危险因素，通过知识信念，落实健康行动，

随着社会经济的发展，人口老龄化以及一些不良生活方式的存在，高血压，冠心病，糖尿病已年轻化，并且呈快速上升的趋势，已严重影响人群的健康，作为一名社区护士，有责任，有义务去做好慢病的社区管理，向居民宣传健康知识，使全民参与维护自身健康的活动中来，是一项非常有意义的项目。

参考文献：