六节藏象知识分享

心
生之本，藏神
其华在面，其充在 血脉。
阳中之太阳。
夏气。
肺 气之本，藏魄。 其华在毛，其充在 阳中之少阴。 皮。
秋气。
肾
封藏之本，藏精 其华在发，其充在 阴中之太阴。
。
骨
冬气。
肝
罢极之本，藏魂
其华在爪，其充在 筋。
阴中之少阳。
春气。
脾
仓禀之本，营之 其华在唇，其充在
居。
肌。
阴中之至阴。
土气。（ 长夏）
2020/6/2
[原 文]
二、藏象的系统结构
帝曰：藏象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之变也，其 华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之 本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋 气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨， 为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也，其华 在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少 阳，通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之 本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在 唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。 凡十一藏，取决于胆也。
*李东垣:“胆者少阳春升之气,春气升则万化安。故胆气春升,则 余脏从之,所以十一脏皆取决于胆也。” *张景岳:“足少阳为半表半里之经,亦曰中正之官,又曰奇恒之府, 所以能通达阴阳, 而十一脏皆取决于胆也。”
2020/6/2
此句意思是十一脏腑的功能与胆的功能密切相关。 并非指胆是十一藏的主宰而凌驾于心君之上，只是 强调了胆的功能而已。 《内经》中类此而强调某一脏腑功能的提法并不罕 见，如“肺者，藏之长”，“胃者，五藏之本”等。
1.气合而有形，因变以正名：变，变异、变化之意。因，据。正名， 定正名称，即准确命名。阴阳二气相合而成万物，但诸物所禀阴阳之 气有多少之异，根据其阴阳多少而定名称，是对事物命名的基本原则 之一2。020/6/2
[理论阐释]
1.气合而有形，因变以正名
“天地感而万物化生”（《易传·咸彖》），气是构成 天地万物包括人类的共同原始物质，气分为天地阴阳二气 ，天之阳气下降，地之阴气上升，阴阳二气交感乃化生有 形之物。人是自然万物之一，故人也是由天地阴阳二气的 交感聚合而成。
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[篇 解] 六节 古人以甲子纪天度，甲子一周为一节（六十日），
六个甲子为一年，故曰“六六之节，以成一岁”。 藏象 藏于内部的脏腑及其表现于外部的征象。
本篇先论“六节”的气候变化及其对人体和疾病的影响,其 次讨论藏象学说内容，故以“六节藏象论”名篇。教材选文 为论藏象部分。
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练习题
• 结合篇中内容，试述五脏的性能及与自然界 的通应关系。
2020/6/2
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1.藏象：张介宾云：“象，形象也。脏居于内，形见于外，故 曰藏象。”此文字表面含义，作为《内经》理论的核心，藏象 是研究脏腑经脉形体官窍的形态结构、生理活动规律及其相互 关系的理论。 2.魄：此指人生来既有的本能，如哭、笑、感觉、运动等。与 五神之一的“魄”的含义有所不同。 3.封藏之本：肾应冬藏之气，其脏所藏之精为人体生长、发育 和生殖的物质基础，故称肾为封藏之本。 4.罢极之本：罢，通疲。罢极，疲困之意。意为肝是耐受疲困 的根本。
[目的要求]
• 掌握藏象的概念 • 掌握五脏为人身之本及与四时的通应关系 • 掌握五脏与五体、五华的关系 • 了解“凡十一脏皆取决于胆”的理论。
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[原 文]
一、天地之气生养人身
帝曰：善。余闻气合而有形，因变以正名。天地之运， 阴阳之化，其于万物，孰少孰多，可得闻乎？岐伯曰：悉哉 问也！天至广不可度，地至大不可量，大神灵问，请陈其方 。草生五色，五色之变，不可胜视，草生五味，五味之美， 不可胜极，嗜欲不同，各有所通。天食人以五气，地食以五 味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味 入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相 成，神乃自生。
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临床意义:
(1)是诊法上由五体、五华诊断内脏病 变的根据; (2)是调治五脏以治疗五体、五华病变 的理论根据。
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3、提出了“凡十一藏取决于胆也”
《黄帝内经研究大成》认为“十一”当校作“土” 字，传写之误。“土脏”指脾脏及胃肠三焦膀胱等 传化五腑。决，通也，泄也。胆气疏泻，通降于土 脏，土脏则能运化调畅。
202Fra Baidu bibliotek/6/2
[理论阐释]
1、五脏阴阳属性的划分
（1）部位
（2）功能特性
在上为阳，心、肺。 在下为阴，肝、肾、脾。
肝应春之少阳之性。
心应夏之太阳之性。 肺应秋之少阴之性。
肾应冬之太阴之性。 脾应从阳到阴之至阴之性。
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[理论阐释]
2.“四时五脏阴阳”系统结构
脏
功能
其华、其充
阴阳属性 通应季节