骨科手术护理记录单

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骨科手术护理记录单

姓名性别年龄岁科室床号床住院号手术日期

患者入室时间手术间□择期手术□急诊手术

入室时神志麻醉方式：麻醉医生：

术前诊断：

手术名称：

手术开始时间：手术医生：

灭菌包检测：□合格包内化学指示卡：□合格

手术体位：□仰卧位□侧卧位□俯卧位□甲状腺体位□其他

使用电刀：□是□否

负极板粘贴位置：(□左/□右)大腿(□左/□右)小腿□背部□臀部□其他

粘贴部位皮肤情况：□完好□损伤

全身皮肤情况：手术前：□完整□破损皮肤损伤描述

手术结束：□完整□破损皮肤破损描述

使用充气式止血带：无□有□部位：（□左/□右）上肢（□左/□右）下肢

止血带压力mmHg(kPa) 使用时间：

皮肤消毒：□2％碘酒□75％酒精□安尔碘（碘伏）其他

术中输液(名称和量)：

1.

2.

术中输血(名称和量)：

1.

2.

术中出血量ml 尿量ml 其他ml

放置引流□有□无

引流管名称：□胶片□硅胶管□T型管□腹腔引流管□胸腔引流管□其他

植入物：□无□有型号：产地：生物检测结果：□合格标本：□无□有(病理标本个，培养标本个，其他个)；□已送□不需送术中冰冻切片；□无□有(数量个)；□已送□不需送

术毕时间：离室时间：离室血压mmHg 脉搏/min 呼吸次/分术毕去向：□病房□麻醉复苏室□ICU

生命体征：□稳定□基本稳定□不稳定□休克□昏迷□呼吸停止□心跳停止

术中特殊记录（包括术前输血反应、用药反应及处理）：

洗手护士：1. 2.

巡回护士：1. 2. 记录时间：年月日时分

手术器械敷料登记表