病理剖检方法与程序
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病理剖检方法与程序
动物的选择:
• 死猪? • 病猪? 如有可能,应选择一头活猪剖检,其临床 症状在最近24小时变得明显且与猪群其 24 他病猪相似 若有这种典型症状的猪,不要去剖检畜主 选择的死猪或“慢性发育不良”的猪
病理剖检基本操作
常用器械
• • • • • • 胶手套和靴子 12.~18cm刀、 固定刀柄和解剖刀、 剪刀(手术剪、衣剪)、 镊子 装有福尔马林液的塑料或玻璃广口容器、 塑料袋、细绳和采样拭子。 其它有用的器具:包括不锈钢刀、载玻片、尺 子、灭菌注射器、标签、单刃刀片及注射针头 等。 剖检所必需的器械均能装在一个手提包内。 剖检所必需的器械均能装在一个手提包内。
• (1) 脾脏。检查大小、厚薄、硬度、 性状、色泽、有否肥厚、破裂、出血点 和坏死点等。然后沿长轴将脾切成两半, 切面要平整,检查脾小梁、红髓、滤泡 的色泽,切面的出血量。 • (2) 胰腺。检查胰腺Leabharlann Baidu泽和硬度,切 面检查有无出血。
• (3) 胃肠。检查胃的大小、胃肠道浆膜面 的色泽,有无粘连、肿瘤、寄生虫结节。然后 沿胃大弯、肠系膜附着部依次剪开胃、十二指 肠、空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠。观察胃 内有无异物,内容物的气味及性状,除去内容 物,检查黏膜颜色,有无充血、出血、化脓。 采用边剪开边观察的办法检查肠管,观察肠内 容物数量、性状,有无气体、血液、异物、寄 生虫,肠黏膜皱壁有无增厚、水肿、充血、粘 液量、溃疡、坏死、淋巴组织性状及有无炎症。
• (5) 所选组织应包括脏器全部层次结构或重 要结构,如肾应包括皮质、髓质和肾盂。 • (6) 体积大和分叶的器官,应视不同组织选 取多个部位,小器官可整体取材并固定,如淋 巴结、扁桃体、甲状腺等。 • (7) 胃肠标本应将内容物冲洗掉,以免内容 物影响组织固定,产生自溶。 • (8) 所取材料应尽量保持肉眼标本的完整性, 不宜过厚或过薄,一般厚约3~5mm,大小为 1.5~2cm2。
剖检程序
• (一)实验动物尸体的固定 通常为侧、仰卧位固定。 • (二)剖检顺序 多为先腹腔后胸腔,再脑、脊髓、骨 髓、皮肤肌肉等。 取材顺序基本与此相同。
(三) 检查内容 • 1. 位置 有无移位、异位 • 2. 大小 体积增大、缩小或肿大 • 3. 色泽 整体或局部颜色的增减改变。 • 4. 附加物 有无出血、积液、粘连
病理组织切片样品保存
• 在临床实践中,用作病理组织样品固定 剂的是10%的中性缓冲福尔马林溶液 (用于防止人为的色素和酸性正铁血红 素形成)。如果需要配1000ml这种溶液, 可将900ml水与100ml40%的甲醛溶液相 混合(9:1)混合,再加6.5gNa2HPO4 和4gNaH2PO4。
• 大体病变,厚度为5mm或稍小 • 重要组织——肺、肾、肝、脾、肾上腺、 淋巴结、扁桃体、心脏 • 胃肠道——胃、带有胰腺的十二指肠、 近端和远端空肠、回肠、盲肠、结肠 • 中枢神经系统和眼(临床症状提示有病 变时采)——脑、髓、眼,每样均单独 置于有10%福尔马林液的容器
• 3~4cm2大小组织块 • 除肠道以外的其它病料可置于一个容器 内 • 扎紧肠道两端
毒物学检查(冷冻样品)
• 胃内容物、肾、肝、尿液、血清、饲料
球虫的检查
• 用载玻片刮取回肠粘膜 • 取肠壁组织保存在福尔马林内做组织切 片
胸腔、口腔及其器官
• 用镊子夹住胸骨剑突,剪断膈肌与胸骨的连结, 提起胸骨,在胸椎两侧分别剪断左、右侧胸壁 的肋骨,取下整个胸壁,打开胸腔,依次取出 胸腺和心脏。将下颌骨的两下颌支内侧与舌连 结的肌肉切断,将咽、喉、气管、食道与周围 组织分离,用镊子夹住气管向上提起,剪断肺 与胸膜的连结韧带,然后将咽、喉、气管、食 道连同整个肺脏一并取出。如有积液应观察其 数量和性状,尽量吸取,测量容积并涂片,检 查胸膜色泽,有无出血、充血或粘连
盆腔器官
• (1) 膀胱。检查膀胱的大小、尿量及色泽, 黏膜有无出血、炎症和结石等。 • (2) 雄性生殖器官。检查睾丸、附睾、凝 固腺、前列腺有无粘连、出血、水肿、积液等。 • (3) 雌性生殖器官。沿子宫体背侧剪开子 宫角,检查子宫内膜的色泽、有无充血、出血、 炎症等,观察卵巢和输卵管有无粘连、出血、 水肿、积液等。
颅腔及脑
• 剥离颅顶部软组织,沿眉弓至枕外隆凸上 0.5cm处的连线,用弓形锯环绕该线锯开颅骨 外板及板障,然后用丁字凿轻轻凿开内板,揭 开颅盖, • 从脑干腹侧面把手术刀伸入枕骨大孔,切断脊 髓,即可将脑取出,用流水冲洗干净备用。新 鲜脑很软,易变形和受挫伤,操作过程中必须 用手扶托,取出脑后应立刻用纱布包裹,浸泡 固定液中保存,以免变形。
• (2) 口腔。检查牙齿的变化,口腔黏膜的色 泽、有无外伤、溃疡和白斑,舌黏膜有无出血、 外伤及舌苔的情况。 • (3) 咽喉。观察喉头、会厌软骨黏膜的色泽、 淋巴结的性状及喉囊有无积脓。 • (4) 鼻腔。检查鼻腔和鼻中隔黏膜的色泽、 有无出血、炎性水肿、结节、糜烂、溃疡穿孔 及疤痕等。
• (5) 下颌及颈部淋巴结。检查下颌及颈部淋 巴结的大小、硬度、有无出血和化脓等。 • (6) 气管。检查气管有无出血、黏液量等。 • (7) 肺脏。检查肺的色泽、有无出血、炎症、 肺气肿、肺萎缩、肿瘤等。 • (8) 其他器官。胸腺,甲状腺,扁桃体等的 色泽、有无粘连、出血、水肿等。
• (1) 心脏。剪开心包膜,暴露心脏, 注意心包的光泽度及心包内液体的情况, 心脏的大小、外形、心外膜情况。自前 腔静脉入口处至右心房作直线剖开,从 此直线中点沿心脏右缘剖至心尖部,从 距离心尖部与心室间隔右侧1cm处平行地 剖至肺动脉;检查右心房、右心室、三 尖瓣、肺动脉瓣、腱索有否病变。自静 脉入口处将左心房直线切开,沿心脏左 缘剖至心尖部,再从距离心尖部与心室 间隔左侧1cm处平行地剖开左心室的前壁 和主动脉,检查二尖瓣、主动脉瓣、腱 索有无病变,左心房、左心室内壁有无 出血和感染。
• 检查软脑膜、硬脑膜血管充盈情况,脑 回之间的脑沟中液体的数量与色泽,脑 表面凸起或凹下的地方是否明显,可用 手触膜判定其硬度。用刀将脑做一水平 切面,保留胼胝体,暴露侧脑室,注意 检查尾状核有无出血、软化灶。侧脑室 内容物数量、性质,然后将脑做多处切 面,检查有无变化。
病理取材基本要求
• (1) 病理检查应分层次进行,先进行一般外 观观察,然后剖检观察,再进行光镜详细检查。 • (2) 通常选择正常与病变交界处组织,即包 括病变本身及病变周围组织。 • (3) 如有对照组动物和多个动物相同器官取 3 材时,选材部位应尽量一致。 • (4) 肉眼看不到的明显病变时,各动物选取 标本位置应一致。
细菌学检查(冷藏样品)
• 3~4cm2的组织块,每个容器最好保存一个样 品。肠道两端结扎好。 • 如怀疑是由下列微生物引起的病变,应先向送 检实验室说明——它们是:放线杆菌、嗜血杆 菌、沙门氏杆菌、Lawsonia、密螺旋体、布氏 杆菌、诺卡氏菌、真菌、酵母或厌氧菌(如梭 状芽孢杆菌)
病毒学检查(冷藏样品)
基本操作
• 1.切开 在同一平面上时,先绷紧组织,将刀刃与平面垂直, 用力要得当,一次垂直切开,切口整齐而不偏斜,禁 止斜切和锯切,以减少损伤。切开多层组织时,一般 应按组织层次分层切开,避免损伤深层组织器官。 • 2.组织分离法 锐性分离法: 锐性分离法:使用刀、剪等锐性器械直接切割,如皮 肤、黏膜、精细结构和紧密连结组织的分离; 钝性分离法: 钝性分离法:使用分柄、止血钳、剥离器,手指等分 离,如肌肉,疏松结缔组织等的分离。
• (9) 切取组织时不要挤压,使用锋利刀具, 少用剪刀,勿选用被器械钳压过的部位。 • (10)标本取材要熟悉,尽可能快的完成整个 过程,特别是易自溶的组织,如肠道、脑、腺 体等。 • (11)剖检记录应客观、详细,用形象描述而 剖检记录应客观、 剖检记录应客观 详细, 不能用诊断的病名来代替。 不能用诊断的病名来代替。 • (12)严格统一各种条件和操作,尽量避免各 种可能的干扰因素。 •
• (4) 肾脏。首先检查肾脏大小、硬度、 被膜是否容易剥离,肾表面的色泽、平 滑度,有无疤痕、出血变化。然后检查 切面皮质和髓质的色泽,有无瘀血、出 血、化脓和梗死。注意观察皮质和髓质 交界处的切面是否隆突,以及肾盂、输 尿管、肾淋巴结的性状,有无肿瘤及寄 生虫等。
• (5) 肝脏。首先检查肝脏的大小、被膜的 性状、边缘的厚薄、实质的硬度和色泽,以及 肝淋巴结、血管、肝管等的性状。然后作切面, 检查切面的出血量、色泽,肝小叶性状、有无 脓肿、肝坏死等变化。 • (6) 肾上腺。观察外形、大小、色泽和硬 度,作纵切和横切,检查皮质和髓质的色泽及 有无出血。
• 5. 质地 硬、韧、软等。 • 6. 切面 多汁、泡沫状、带血、脓汁、干燥等。 • 7. 中空器官的黏膜面 有无出血、溃疡、增厚、隆起物等
腹腔和腹腔器官剖检和取材
• 沿腹部正中线切开剑突至肛门之间的腹前壁, 再沿最低位肋骨分别向左右两侧切开侧腹壁至 脊柱两旁,完全暴露腹腔器官。 • 观察有无积液、血液和炎性渗出物,如有则用 吸管吸出,测量容积并经离心沉淀涂片检查, 必要时作细菌培养。检查粘膜是否光滑,有无 充血、瘀血、出血、破裂、脓肿、粘连、肿瘤、 寄生虫等,膈的紧张度及有无破裂。
动物的选择:
• 死猪? • 病猪? 如有可能,应选择一头活猪剖检,其临床 症状在最近24小时变得明显且与猪群其 24 他病猪相似 若有这种典型症状的猪,不要去剖检畜主 选择的死猪或“慢性发育不良”的猪
病理剖检基本操作
常用器械
• • • • • • 胶手套和靴子 12.~18cm刀、 固定刀柄和解剖刀、 剪刀(手术剪、衣剪)、 镊子 装有福尔马林液的塑料或玻璃广口容器、 塑料袋、细绳和采样拭子。 其它有用的器具:包括不锈钢刀、载玻片、尺 子、灭菌注射器、标签、单刃刀片及注射针头 等。 剖检所必需的器械均能装在一个手提包内。 剖检所必需的器械均能装在一个手提包内。
• (1) 脾脏。检查大小、厚薄、硬度、 性状、色泽、有否肥厚、破裂、出血点 和坏死点等。然后沿长轴将脾切成两半, 切面要平整,检查脾小梁、红髓、滤泡 的色泽,切面的出血量。 • (2) 胰腺。检查胰腺Leabharlann Baidu泽和硬度,切 面检查有无出血。
• (3) 胃肠。检查胃的大小、胃肠道浆膜面 的色泽,有无粘连、肿瘤、寄生虫结节。然后 沿胃大弯、肠系膜附着部依次剪开胃、十二指 肠、空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠。观察胃 内有无异物,内容物的气味及性状,除去内容 物,检查黏膜颜色,有无充血、出血、化脓。 采用边剪开边观察的办法检查肠管,观察肠内 容物数量、性状,有无气体、血液、异物、寄 生虫,肠黏膜皱壁有无增厚、水肿、充血、粘 液量、溃疡、坏死、淋巴组织性状及有无炎症。
• (5) 所选组织应包括脏器全部层次结构或重 要结构,如肾应包括皮质、髓质和肾盂。 • (6) 体积大和分叶的器官,应视不同组织选 取多个部位,小器官可整体取材并固定,如淋 巴结、扁桃体、甲状腺等。 • (7) 胃肠标本应将内容物冲洗掉,以免内容 物影响组织固定,产生自溶。 • (8) 所取材料应尽量保持肉眼标本的完整性, 不宜过厚或过薄,一般厚约3~5mm,大小为 1.5~2cm2。
剖检程序
• (一)实验动物尸体的固定 通常为侧、仰卧位固定。 • (二)剖检顺序 多为先腹腔后胸腔,再脑、脊髓、骨 髓、皮肤肌肉等。 取材顺序基本与此相同。
(三) 检查内容 • 1. 位置 有无移位、异位 • 2. 大小 体积增大、缩小或肿大 • 3. 色泽 整体或局部颜色的增减改变。 • 4. 附加物 有无出血、积液、粘连
病理组织切片样品保存
• 在临床实践中,用作病理组织样品固定 剂的是10%的中性缓冲福尔马林溶液 (用于防止人为的色素和酸性正铁血红 素形成)。如果需要配1000ml这种溶液, 可将900ml水与100ml40%的甲醛溶液相 混合(9:1)混合,再加6.5gNa2HPO4 和4gNaH2PO4。
• 大体病变,厚度为5mm或稍小 • 重要组织——肺、肾、肝、脾、肾上腺、 淋巴结、扁桃体、心脏 • 胃肠道——胃、带有胰腺的十二指肠、 近端和远端空肠、回肠、盲肠、结肠 • 中枢神经系统和眼(临床症状提示有病 变时采)——脑、髓、眼,每样均单独 置于有10%福尔马林液的容器
• 3~4cm2大小组织块 • 除肠道以外的其它病料可置于一个容器 内 • 扎紧肠道两端
毒物学检查(冷冻样品)
• 胃内容物、肾、肝、尿液、血清、饲料
球虫的检查
• 用载玻片刮取回肠粘膜 • 取肠壁组织保存在福尔马林内做组织切 片
胸腔、口腔及其器官
• 用镊子夹住胸骨剑突,剪断膈肌与胸骨的连结, 提起胸骨,在胸椎两侧分别剪断左、右侧胸壁 的肋骨,取下整个胸壁,打开胸腔,依次取出 胸腺和心脏。将下颌骨的两下颌支内侧与舌连 结的肌肉切断,将咽、喉、气管、食道与周围 组织分离,用镊子夹住气管向上提起,剪断肺 与胸膜的连结韧带,然后将咽、喉、气管、食 道连同整个肺脏一并取出。如有积液应观察其 数量和性状,尽量吸取,测量容积并涂片,检 查胸膜色泽,有无出血、充血或粘连
盆腔器官
• (1) 膀胱。检查膀胱的大小、尿量及色泽, 黏膜有无出血、炎症和结石等。 • (2) 雄性生殖器官。检查睾丸、附睾、凝 固腺、前列腺有无粘连、出血、水肿、积液等。 • (3) 雌性生殖器官。沿子宫体背侧剪开子 宫角,检查子宫内膜的色泽、有无充血、出血、 炎症等,观察卵巢和输卵管有无粘连、出血、 水肿、积液等。
颅腔及脑
• 剥离颅顶部软组织,沿眉弓至枕外隆凸上 0.5cm处的连线,用弓形锯环绕该线锯开颅骨 外板及板障,然后用丁字凿轻轻凿开内板,揭 开颅盖, • 从脑干腹侧面把手术刀伸入枕骨大孔,切断脊 髓,即可将脑取出,用流水冲洗干净备用。新 鲜脑很软,易变形和受挫伤,操作过程中必须 用手扶托,取出脑后应立刻用纱布包裹,浸泡 固定液中保存,以免变形。
• (2) 口腔。检查牙齿的变化,口腔黏膜的色 泽、有无外伤、溃疡和白斑,舌黏膜有无出血、 外伤及舌苔的情况。 • (3) 咽喉。观察喉头、会厌软骨黏膜的色泽、 淋巴结的性状及喉囊有无积脓。 • (4) 鼻腔。检查鼻腔和鼻中隔黏膜的色泽、 有无出血、炎性水肿、结节、糜烂、溃疡穿孔 及疤痕等。
• (5) 下颌及颈部淋巴结。检查下颌及颈部淋 巴结的大小、硬度、有无出血和化脓等。 • (6) 气管。检查气管有无出血、黏液量等。 • (7) 肺脏。检查肺的色泽、有无出血、炎症、 肺气肿、肺萎缩、肿瘤等。 • (8) 其他器官。胸腺,甲状腺,扁桃体等的 色泽、有无粘连、出血、水肿等。
• (1) 心脏。剪开心包膜,暴露心脏, 注意心包的光泽度及心包内液体的情况, 心脏的大小、外形、心外膜情况。自前 腔静脉入口处至右心房作直线剖开,从 此直线中点沿心脏右缘剖至心尖部,从 距离心尖部与心室间隔右侧1cm处平行地 剖至肺动脉;检查右心房、右心室、三 尖瓣、肺动脉瓣、腱索有否病变。自静 脉入口处将左心房直线切开,沿心脏左 缘剖至心尖部,再从距离心尖部与心室 间隔左侧1cm处平行地剖开左心室的前壁 和主动脉,检查二尖瓣、主动脉瓣、腱 索有无病变,左心房、左心室内壁有无 出血和感染。
• 检查软脑膜、硬脑膜血管充盈情况,脑 回之间的脑沟中液体的数量与色泽,脑 表面凸起或凹下的地方是否明显,可用 手触膜判定其硬度。用刀将脑做一水平 切面,保留胼胝体,暴露侧脑室,注意 检查尾状核有无出血、软化灶。侧脑室 内容物数量、性质,然后将脑做多处切 面,检查有无变化。
病理取材基本要求
• (1) 病理检查应分层次进行,先进行一般外 观观察,然后剖检观察,再进行光镜详细检查。 • (2) 通常选择正常与病变交界处组织,即包 括病变本身及病变周围组织。 • (3) 如有对照组动物和多个动物相同器官取 3 材时,选材部位应尽量一致。 • (4) 肉眼看不到的明显病变时,各动物选取 标本位置应一致。
细菌学检查(冷藏样品)
• 3~4cm2的组织块,每个容器最好保存一个样 品。肠道两端结扎好。 • 如怀疑是由下列微生物引起的病变,应先向送 检实验室说明——它们是:放线杆菌、嗜血杆 菌、沙门氏杆菌、Lawsonia、密螺旋体、布氏 杆菌、诺卡氏菌、真菌、酵母或厌氧菌(如梭 状芽孢杆菌)
病毒学检查(冷藏样品)
基本操作
• 1.切开 在同一平面上时,先绷紧组织,将刀刃与平面垂直, 用力要得当,一次垂直切开,切口整齐而不偏斜,禁 止斜切和锯切,以减少损伤。切开多层组织时,一般 应按组织层次分层切开,避免损伤深层组织器官。 • 2.组织分离法 锐性分离法: 锐性分离法:使用刀、剪等锐性器械直接切割,如皮 肤、黏膜、精细结构和紧密连结组织的分离; 钝性分离法: 钝性分离法:使用分柄、止血钳、剥离器,手指等分 离,如肌肉,疏松结缔组织等的分离。
• (9) 切取组织时不要挤压,使用锋利刀具, 少用剪刀,勿选用被器械钳压过的部位。 • (10)标本取材要熟悉,尽可能快的完成整个 过程,特别是易自溶的组织,如肠道、脑、腺 体等。 • (11)剖检记录应客观、详细,用形象描述而 剖检记录应客观、 剖检记录应客观 详细, 不能用诊断的病名来代替。 不能用诊断的病名来代替。 • (12)严格统一各种条件和操作,尽量避免各 种可能的干扰因素。 •
• (4) 肾脏。首先检查肾脏大小、硬度、 被膜是否容易剥离,肾表面的色泽、平 滑度,有无疤痕、出血变化。然后检查 切面皮质和髓质的色泽,有无瘀血、出 血、化脓和梗死。注意观察皮质和髓质 交界处的切面是否隆突,以及肾盂、输 尿管、肾淋巴结的性状,有无肿瘤及寄 生虫等。
• (5) 肝脏。首先检查肝脏的大小、被膜的 性状、边缘的厚薄、实质的硬度和色泽,以及 肝淋巴结、血管、肝管等的性状。然后作切面, 检查切面的出血量、色泽,肝小叶性状、有无 脓肿、肝坏死等变化。 • (6) 肾上腺。观察外形、大小、色泽和硬 度,作纵切和横切,检查皮质和髓质的色泽及 有无出血。
• 5. 质地 硬、韧、软等。 • 6. 切面 多汁、泡沫状、带血、脓汁、干燥等。 • 7. 中空器官的黏膜面 有无出血、溃疡、增厚、隆起物等
腹腔和腹腔器官剖检和取材
• 沿腹部正中线切开剑突至肛门之间的腹前壁, 再沿最低位肋骨分别向左右两侧切开侧腹壁至 脊柱两旁,完全暴露腹腔器官。 • 观察有无积液、血液和炎性渗出物,如有则用 吸管吸出,测量容积并经离心沉淀涂片检查, 必要时作细菌培养。检查粘膜是否光滑,有无 充血、瘀血、出血、破裂、脓肿、粘连、肿瘤、 寄生虫等,膈的紧张度及有无破裂。