婚前保健培训课件-婚检孕检-医学资料
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国家未来需求(妇社司)： 100% 筛查 + 未确定因素检查 + 100% 准备
—为了产后 孕前保健的目的
遗传疾病和出生缺陷的一级预防 基因表达和代谢疾病一二级预防
减少妊娠并发症及产后不良结果 加强夫妇生理、心理和环境准备
胎源学说
保决定健内容
孕前检查
家族史调查遗传检查 基本的全科健康体检
(2)双角子宫：外形呈双角形，流产、早产的发生率 高，并易出现胎位不正，胎儿多呈斜、横位或臀位。 另外，妊娠在一侧角上，子宫重量不平衡可发生扭 转。妊娠晚期有时在妊娠侧子宫发生破裂，但极罕 见。
女方常见的生殖器畸形
(3)单角子宫和残角子宫子：宫单畸角形子宫对胎儿血供可能 不足，易降低胎儿存活率，发生胎儿宫内发育迟缓 及胎位不正。 残角子宫虽然与发育正常侧子宫无通道相连，但精 子也可经正常侧宫腔和输卵管进入腹腔，并与从任 何一侧卵巢中排出的卵子相结合成孕卵，然后经残 角子宫侧输卵管进入残角子宫腔，形成残角子宫妊 娠，绝大多数均在妊娠期发生子宫破裂，因为破裂 时间较晚(妊4—5月)，可发生大量内出血，甚为危 险。
门诊 手术
物理 治疗
脂肪-肌肉分布 体内营养指标 日代谢率测量 体内有害物质
饮食 指导
肌体功能检测 可疑环境检测 心肺功能检测 中医体质检查
女方常见的生殖器畸形
阴道横隔或纵隔大多阴位道于横阴隔道或上纵段隔．完全性横隔少 见。多数在横隔中央或一侧有小孔，经血可从小孔 排出。 位置较高的横隔不影响性交，位置较低者有碍。
若能受孕，分娩时，胎儿下降受阻。 横隔厚，需行剖宫产术。横隔薄，可在分娩过程 中切开。 纵隔也有完全性和不完全性两种，两者都不影响经 血排出、性交及受孕。 完全纵隔常合并双宫颈、双子宫。
女性生殖器官疾病与婚育医学意见
为
了
规
幸
范
福
开
的
展
你
婚
我
检
他
、
孕
检
婚前检查
第一 有利于双方和下一代的健康 第二 有利于优生，提高人口素质 第三 有利于主动有效地掌握
受孕的时机和避孕方法
婚前检查的内容
了解双方是否有血缘关系， 双方出示单位“婚姻状况证明”。
再婚者，应询问以往婚育史。
婚检内容
了解双方现在和过去的病史， 如有无性病、精神病、 传染病、遗传病等
全身体格检查
实验室检查
血常规、尿常规、胸透、 肝功能和血型，
阴道分泌物找滴虫、霉菌， 必要时作淋菌涂片检查；
男性精液常规化验。
女方常见的生殖器畸形
处女膜闭锁 处女膜无孔
如内生殖器发育正常，初潮后经血不能外流， 将积存于阴道内，随后积存于子宫、输卵管 内而反流入腹腔，引起逐渐加重的周期性下 腹痛，下腹正中出现逐渐增大之包块，常伴 尿潴留。 检查时可见处女膜膨隆，透露紫蓝色。
女方常见的生殖器畸形
子宫畸形 子宫畸形是女性生殖系统畸形中最常见的。 常见的子宫畸形有鞍状子宫、双角子宫、单角子宫、 残角子宫、纵隔子宫、双子宫等。
常见的子宫畸形
女方常见的生殖器畸形
(1)鞍状子宫：为子宫底部二侧稍隆起，中间轻下陷 的轻度子宫畸形，因子此宫对畸妊形娠无不良影响。一般可 听其自然，不需特殊处理。
如何预约一个聪明健康的宝宝
如何才能做一位理想的母亲? 计划受孕就成了重中之重 因为有了受孕计划，准妈妈才会打心底里接 受未来的宝宝，喜欢未来的宝宝；才不会怨 天尤人，甚至仇视丈夫或未来的宝宝；才会 有和谐的孕前心理。
孕前保健
生殖健康 孕前保健
通过遗传、基本 全科和专业生殖 相关检查，结合 生育史确定是否 孕前检查：适宜怀孕。
女方常见的生殖器畸形
子宫畸形
(4)纵隔子宫：困宫腔容积较小，如孕卵着床 在纵隔上，血流不足，可致早期流产、习惯 性流产、早产等。 (5)双子宫：孕妇在妊娠早期可因未孕侧子宫 蜕膜脱落而出现阴道流血，易误诊为流产。
婚前检查前还有以下事项要注意
（1）女性避开月经期做妇检。 （2）肝功要求空腹抽血。 （3）检查的前几天一定要休息好，不能睡得太晚， 不要劳累，更不要饮酒，因为这些情况都有可能影 响肝功化验结果。
女方常见的生殖器畸形
阴道闭锁症状与处女膜闭锁相似。
检查时，处女膜虽有阴孔道，闭阴锁道不通，在闭锁以上
部位可扪及积血形成的包块，需行阴道成形术。 无阴道如合并无子宫或痕迹子宫，青春期后无月经， 婚后不能性交，可在婚前进行人造阴道术。 如子宫发育正常，卵巢功能良好，则因子宫积血出 现周期性下腹痛，应在初潮年龄时进行手术。
双方家族史， 重点询问与遗传有关的病史。
了解双方个人史， 询问可能影响生育功能的 工作和居住环境、烟酒嗜好等。
女方月经史和男方性功能
婚前检查的内容
生殖系统பைடு நூலகம்查
内科检查
女性 注意有无处女膜闭锁、
阴道缺如或闭锁、 子宫缺如或发育不良、 子宫肌瘤、子宫内膜异位症等；
男性 注意有无包茎、 阴茎硬结、阴茎短小、尿道下裂、 隐睾、睾丸过小、 精索静脉曲张和鞘膜积液等。
孕前专针保业对健的性生综殖合健分康析检 指查导
• 体质与机体功能检查
孕前准备 • 体成分与代谢率检查
• 饮食与营养状况调查
• 环境与生活习惯调查
• 个体化综合分析指导
孕前保健涉及到的科室
孕前检查 门诊
孕前准备 门诊
门诊
全科 体检
实验 室检
B超 心电
X光 钼靶
妇科 检查
男科 检查
遗传 免疫
病理 病毒
孕前准备：主动创造良好的 卵子、精子和胚 胎发育环境。
围孕、围产与产后：现状
孕前 孕期 产时 院内 院外
6个月
一周
6个月
围产医学已经得到良好发展和关注
优
生 孕前检查 优
对围孕和产后重视不够！
孕前准备 产后康复
育 之
婴儿发育 关
键
孕前保健需求的特点
社会需求：
主动保健：5~15% 2019年后迅速增加，个人愿望高 个人反应：缺乏专业服务的机构 对孕前准备的要求大于孕前检查
孕前检查
如何预约一个聪明健康的宝宝
奥地利医生将孕妇的情绪对胎儿的影响做了深入研 究 。 他 们 把 100 多 名 孕 妇 分 成 4 类 ： ①理想的母亲：孕期安稳，分娩顺利，婴儿健壮。 ②矛盾的母亲：既爱孩子又不想要孩子。婴儿大多 行为异常，肠胃功能方面有毛病。 ③灾难的母亲：对生育持消极态度，早产率很高， 婴儿瘦小体弱，情绪不稳定。 ④冷酷的母亲：因各种原因不愿要孩子，但无奈孩 子又来到这个世界，这样生下的孩子大多反应冷淡， 精神抑郁，个性孤僻。
—为了产后 孕前保健的目的
遗传疾病和出生缺陷的一级预防 基因表达和代谢疾病一二级预防
减少妊娠并发症及产后不良结果 加强夫妇生理、心理和环境准备
胎源学说
保决定健内容
孕前检查
家族史调查遗传检查 基本的全科健康体检
(2)双角子宫：外形呈双角形，流产、早产的发生率 高，并易出现胎位不正，胎儿多呈斜、横位或臀位。 另外，妊娠在一侧角上，子宫重量不平衡可发生扭 转。妊娠晚期有时在妊娠侧子宫发生破裂，但极罕 见。
女方常见的生殖器畸形
(3)单角子宫和残角子宫子：宫单畸角形子宫对胎儿血供可能 不足，易降低胎儿存活率，发生胎儿宫内发育迟缓 及胎位不正。 残角子宫虽然与发育正常侧子宫无通道相连，但精 子也可经正常侧宫腔和输卵管进入腹腔，并与从任 何一侧卵巢中排出的卵子相结合成孕卵，然后经残 角子宫侧输卵管进入残角子宫腔，形成残角子宫妊 娠，绝大多数均在妊娠期发生子宫破裂，因为破裂 时间较晚(妊4—5月)，可发生大量内出血，甚为危 险。
门诊 手术
物理 治疗
脂肪-肌肉分布 体内营养指标 日代谢率测量 体内有害物质
饮食 指导
肌体功能检测 可疑环境检测 心肺功能检测 中医体质检查
女方常见的生殖器畸形
阴道横隔或纵隔大多阴位道于横阴隔道或上纵段隔．完全性横隔少 见。多数在横隔中央或一侧有小孔，经血可从小孔 排出。 位置较高的横隔不影响性交，位置较低者有碍。
若能受孕，分娩时，胎儿下降受阻。 横隔厚，需行剖宫产术。横隔薄，可在分娩过程 中切开。 纵隔也有完全性和不完全性两种，两者都不影响经 血排出、性交及受孕。 完全纵隔常合并双宫颈、双子宫。
女性生殖器官疾病与婚育医学意见
为
了
规
幸
范
福
开
的
展
你
婚
我
检
他
、
孕
检
婚前检查
第一 有利于双方和下一代的健康 第二 有利于优生，提高人口素质 第三 有利于主动有效地掌握
受孕的时机和避孕方法
婚前检查的内容
了解双方是否有血缘关系， 双方出示单位“婚姻状况证明”。
再婚者，应询问以往婚育史。
婚检内容
了解双方现在和过去的病史， 如有无性病、精神病、 传染病、遗传病等
全身体格检查
实验室检查
血常规、尿常规、胸透、 肝功能和血型，
阴道分泌物找滴虫、霉菌， 必要时作淋菌涂片检查；
男性精液常规化验。
女方常见的生殖器畸形
处女膜闭锁 处女膜无孔
如内生殖器发育正常，初潮后经血不能外流， 将积存于阴道内，随后积存于子宫、输卵管 内而反流入腹腔，引起逐渐加重的周期性下 腹痛，下腹正中出现逐渐增大之包块，常伴 尿潴留。 检查时可见处女膜膨隆，透露紫蓝色。
女方常见的生殖器畸形
子宫畸形 子宫畸形是女性生殖系统畸形中最常见的。 常见的子宫畸形有鞍状子宫、双角子宫、单角子宫、 残角子宫、纵隔子宫、双子宫等。
常见的子宫畸形
女方常见的生殖器畸形
(1)鞍状子宫：为子宫底部二侧稍隆起，中间轻下陷 的轻度子宫畸形，因子此宫对畸妊形娠无不良影响。一般可 听其自然，不需特殊处理。
如何预约一个聪明健康的宝宝
如何才能做一位理想的母亲? 计划受孕就成了重中之重 因为有了受孕计划，准妈妈才会打心底里接 受未来的宝宝，喜欢未来的宝宝；才不会怨 天尤人，甚至仇视丈夫或未来的宝宝；才会 有和谐的孕前心理。
孕前保健
生殖健康 孕前保健
通过遗传、基本 全科和专业生殖 相关检查，结合 生育史确定是否 孕前检查：适宜怀孕。
女方常见的生殖器畸形
子宫畸形
(4)纵隔子宫：困宫腔容积较小，如孕卵着床 在纵隔上，血流不足，可致早期流产、习惯 性流产、早产等。 (5)双子宫：孕妇在妊娠早期可因未孕侧子宫 蜕膜脱落而出现阴道流血，易误诊为流产。
婚前检查前还有以下事项要注意
（1）女性避开月经期做妇检。 （2）肝功要求空腹抽血。 （3）检查的前几天一定要休息好，不能睡得太晚， 不要劳累，更不要饮酒，因为这些情况都有可能影 响肝功化验结果。
女方常见的生殖器畸形
阴道闭锁症状与处女膜闭锁相似。
检查时，处女膜虽有阴孔道，闭阴锁道不通，在闭锁以上
部位可扪及积血形成的包块，需行阴道成形术。 无阴道如合并无子宫或痕迹子宫，青春期后无月经， 婚后不能性交，可在婚前进行人造阴道术。 如子宫发育正常，卵巢功能良好，则因子宫积血出 现周期性下腹痛，应在初潮年龄时进行手术。
双方家族史， 重点询问与遗传有关的病史。
了解双方个人史， 询问可能影响生育功能的 工作和居住环境、烟酒嗜好等。
女方月经史和男方性功能
婚前检查的内容
生殖系统பைடு நூலகம்查
内科检查
女性 注意有无处女膜闭锁、
阴道缺如或闭锁、 子宫缺如或发育不良、 子宫肌瘤、子宫内膜异位症等；
男性 注意有无包茎、 阴茎硬结、阴茎短小、尿道下裂、 隐睾、睾丸过小、 精索静脉曲张和鞘膜积液等。
孕前专针保业对健的性生综殖合健分康析检 指查导
• 体质与机体功能检查
孕前准备 • 体成分与代谢率检查
• 饮食与营养状况调查
• 环境与生活习惯调查
• 个体化综合分析指导
孕前保健涉及到的科室
孕前检查 门诊
孕前准备 门诊
门诊
全科 体检
实验 室检
B超 心电
X光 钼靶
妇科 检查
男科 检查
遗传 免疫
病理 病毒
孕前准备：主动创造良好的 卵子、精子和胚 胎发育环境。
围孕、围产与产后：现状
孕前 孕期 产时 院内 院外
6个月
一周
6个月
围产医学已经得到良好发展和关注
优
生 孕前检查 优
对围孕和产后重视不够！
孕前准备 产后康复
育 之
婴儿发育 关
键
孕前保健需求的特点
社会需求：
主动保健：5~15% 2019年后迅速增加，个人愿望高 个人反应：缺乏专业服务的机构 对孕前准备的要求大于孕前检查
孕前检查
如何预约一个聪明健康的宝宝
奥地利医生将孕妇的情绪对胎儿的影响做了深入研 究 。 他 们 把 100 多 名 孕 妇 分 成 4 类 ： ①理想的母亲：孕期安稳，分娩顺利，婴儿健壮。 ②矛盾的母亲：既爱孩子又不想要孩子。婴儿大多 行为异常，肠胃功能方面有毛病。 ③灾难的母亲：对生育持消极态度，早产率很高， 婴儿瘦小体弱，情绪不稳定。 ④冷酷的母亲：因各种原因不愿要孩子，但无奈孩 子又来到这个世界，这样生下的孩子大多反应冷淡， 精神抑郁，个性孤僻。