槟榔、大腹皮的功效与作用

槟榔、大腹皮的功效与作用
槟榔是什么 槟榔为棕榈科植物槟榔的种子，大腹皮为槟榔的果皮。槟榔又名 大腹子，大腹皮又名槟榔皮。
（槟榔） 性味与功效 槟榔：味辛、苦，性温。功效：破气消积，杀虫。 大腹皮：味辛，性微温。功效：破气消积，行水。 传统应用 槟榔：主治食积气滞，脘腹胀痛，大便不畅，以及虫积腹痛等病 症。

大腹皮：主治气滞湿阻，脘腹胀满，大便不畅，以及水肿、脚气 等病症。 传统方剂 ①木香槟榔丸（《儒门事亲》）：木香、槟榔、黄连、黄柏、大 黄、牵牛子、莪术、青皮、陈皮、香附，治疗脘腹胀痛，大便秘结； ②验方（《太平圣惠方》：槟榔，为末，每服二钱，治疗诸虫； ③验方（《备急千金要方》）：槟榔，为末，其皮煮服，治疗寸 白虫； ④五皮饮（《麻科活人全书》）：茯苓皮、大腹皮、生姜皮、五 加皮、陈皮，治疗浮肿胀满，骨节酸痛。 在著名方剂藿香正气散中有大腹皮，鸡鸣散中有槟榔，用以理气 除胀。在治疗四肢 浮肿，脘腹胀满的五皮散中，大腹皮也是用以理 气除胀的（原方见“桑白皮”条）。 主要成分 主要含生物碱槟榔碱，槟榔还含脂肪油等成分。槟榔、大腹皮主 要含生物碱槟榔碱，槟榔还含脂肪油等成分。 1、生物碱含 0.3％～0.6％，有槟榔碱、槟榔次碱、去甲基槟榔 次碱、去甲基槟榔碱、槟榔副碱、高槟榔碱等。 2、脂肪油含 14％，其脂肪酸为肉桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、硬 脂酸、癸酸、油酸、亚油酸、十二碳烯酸、十四碳烯酸等。

3、氨基酸有脯氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸、精氨酸等。 槟榔还含鞣质、红色素等成分。 药理作用 （一）对胆碱受体 槟榔与大腹皮所含之槟榔碱与毛果芸香碱的作用相似，具有拟副 交感神经的作用，可兴奋 M 一胆碱受体而发挥毒蕈碱样作用，其特 点是引起腺体分泌增加，特别是唾液腺和汗腺分泌增加；能兴奋脊后 神经，使胃肠平滑肌张力增强，肠蠕动增加；能收缩支气管、胆囊和 子宫平滑肌；能减轻心率，扩张血管，使血压下降，冠脉收缩；滴眼 时可使瞳孔缩小。 槟榔碱也能兴奋 N 一胆碱受体而具有烟碱样作用， 表现为兴奋骨 骼肌、神经节和颈动脉体等。 （二）驱虫作 槟榔碱为有效的驱虫作用。对猪绦虫有较强的麻痹作用，使全虫 各部位完全瘫痪，治愈率在 90%以上；对短小绦虫、阔节裂头绦虫 和姜片虫亦有效；对牛绦虫的效果较差。体外试验对鼠蛲虫也有麻痹 作用。槟榔碱也可使蛔虫中毒，但对钩虫无效。槟榔碱能增强肠蠕动 而通便，因此服槟榔煎剂驱虫，可以不服泻药。 （三）其他

1、免疫：大腹皮水煎剂对小鼠溶菌酶含量有增高趋势，大腹皮 水提液有较强的抗补体活性作用，但对脾指数和 T 细胞均无影响。 2、抗病毒：槟榔水煎剂对甲型流感病毒有抑制作用。 3、抗真菌：槟榔水煎剂在试管内有抑制皮肤真菌的作用。 4、抗凝：大腹皮水提液还能显著延长凝血酶所致的人血纤维蛋 白的凝聚时间。 临床应用 1、治疗大便秘结、腹胀。 2、槟榔治疗多种寄生虫病，如蛔虫、蛲虫、姜片虫、绦虫、鞭 虫等。 3、有报道，槟榔制成眼药水滴眼，可治疗青光眼，有缩瞳、降 低眼压效果。 4、大腹皮治疗各种腹水症，如心衰、肝硬化引起的浮肿、腹水。 剂量与用法 药典剂量：槟榔 3～9g，大腹皮 4.5～9g。 临床常用剂量：槟榔 3～12g，大腹皮 6～12g。 大剂量：不宜更大剂量使用。 使用方法：水煎服，研末入丸、散吞服。

临床体会 （一）关于治疗腹胀 大多数的理气药含挥发油，具有对肠管功能双向调节的作用，既 能兴奋而有收缩作用，又能抑制而有解痉作用。而槟榔、大腹皮不含 挥发油，只含生物碱，只有收缩作用.没有解痉作用。 所含之槟榔碱，兴奋脊后神经，引起肠管反射性收缩，有利于排 气通便，能治疗腹胀，与理气药同用治疗腹中胀气，与通便药配伍治 疗便秘。一般用于实证气滞腹胀为好。 脾虚慢性泄泻病人，常有腹胀和大便不畅难下的情况，这是由于 肠管松弛，收缩功能减弱的缘故。大腹皮与黄芪、党参、白术、木香、 砂仁等健脾药、理气药同用，增强肠管收缩，有助于改善腹胀，有助 于大便排出。大腹皮虽然归类在破气药中，但药性还是比较平和的。 槟榔、大腹皮促进肠管收缩，是以排气为主，并能协助排便，槟 榔尚含脂肪油，有弱的通便效果，但一般不归类在通便药。木香槟榔 丸的通便效果是大黄和牵牛子。木香、槟榔用以调节肠管功能。 槟榔能滑肠，只用于实证气滞，对脾虚气滞泄泻者，不宜使用。 大腹皮不但对实证气滞可用，对虚证气滞也能使用，如健脾利水的实 脾散中大腹皮与白术、茯苓、附子等同用。大腹皮不引起滑肠。 大腹皮在传统方剂中作为君药者极少，在理气化湿的方剂中常作 为配伍药使用。

（二）大腹皮是膀胱收缩药 五皮饮、五皮散二方中均有大腹皮。二方都是治疗水肿和腹水的 名方，因此许多中药书上都把大腹皮作为利水药。大腹皮能利水消肿 吗? 腹水病人不是每例都会有明显腹胀症状的。病人在腹水刚发生和 逐渐增多的过程中，这时病人肠黏膜水肿，运动减弱，才有较严重的 腹胀症状。腹部既有水又有气，排气后虽然腹水依然存在，但腹胀的 感觉能减轻，腹围也会有所减少。有大量腹水而没有积气的病人，有 的就没有明显的腹胀症状。 甚至有的病人腹围很大， 却并不感到腹胀。 这说明腹水病人腹胀症状的发生主要是因为气胀。 五皮饮、五皮散二方的组方是非常合理的。这是一个的规范性的 方剂模式，是在利水的基础上，再用大腹皮和陈皮以理气和排尿。利 水和理气同时治疗，既能治水，又能治气；既减少了腹围，又解除了 腹胀。 为了加强疗效，可以在此基础上加减，加强利水或加强理气。如 用利水峻剂，肠管痉挛性收缩，大量水液、积气同时排出了，腹胀自 然减轻或消除了。 槟榔碱为拟胆碱药，具有毒蕈碱样作用，能兴奋脊后神经，收缩 肠肌和膀胱，而有通便和排尿作用。槟榔和大腹皮可治疗便秘和尿潴 留。槟榔碱要在很大剂量时才有收缩膀胱而排尿的作用。如果腹水病

人的膀胱尿量很少，大腹皮利尿消肿的效果是不明显的。因此，有人 在方义解释时，将大腹皮与泽泻一样，作为利水药，是不准确的。 （三）关于增加唾液 槟榔碱能增加唾液腺和汗腺分泌。这与香燥理气药抑制腺体分泌 不同，对口干和皮肤干燥的病人可以常用；也可以用于干燥综合征和 红斑狼疮的口腔干燥。 如果病人又是口干， 又是便稀， 只要配伍得当， 既可改善日干，又可不增加便稀。 （四）关于槟榔与大腹皮 槟榔在传统上是驱虫药，临床和药理都证实了其有治疗肠寄生虫 病的效果。 它也是一味破气药。 临床习惯上， 在腹水腹胀时用大腹皮； 在便秘腹胀时用槟榔，因槟榔还含脂肪油，其润肠通便的效果较大腹 皮略强一些。食积腹胀时， 槟榔、大腹皮都可用，如同用处方可写“带 皮槟榔”。 副作用 （一）传统文献 《本草纲目》：无毒。 《本经逢原》：槟榔“凡泻后、疟后虚痢，切不可用也。” （二）毒理试验 毒性反应：槟榔碱过量会引起流涎、呕吐、利尿、昏睡和惊厥。