补肾调周法治疗不孕症探析

了从 肝肾论治的临床先河。 １ ． ３ 补肾调周法 在借鉴西医人工周 期研究基 础上 ，中医
根据 月经 不同时期 阴阳气 血的消 长规律 ，进行 周期性 的调 理 ，整个 周期 采用 益 肾补 血 、补 肾活 血 、益 肾 固冲任 、活
有 多种 ，主要是 药物 治疗和 手术 治疗 ，药物 治疗方 面主要 依靠雌激 素 、孕 激素 、雌 一孕激 素周 期治疗 、非 固醇类雌
血调经的方法称为 “ 中药人工周期 ” ，简 称 “ 调周 法” 。该 方法 围绕 “ 肾”进行临床辨 证治疗 ，因 为肾 “ 藏精 ，主生
殖” ，肾精是生殖的物质基础 ，肾精所化之 肾气 主宰着天癸 的至竭 ，如肾精不 足必 然影 响生殖机 能而导致不孕 。
激 素类 似药 物等 ，即西医人 工周期 疗法 。中医治疗 方法 上 亦是 多样 ，“ 补肾调周 法”具有现代人工周期治疗方法 的特 点 ，又继承 了中医 理论 和 临床治 疗 经验 ，为 中西 医疗 法 ，
１ ． １ 西 医人工周期疗法 西 医认 为临床女性 不孕 中输 卵管
片１ ０ ｇ等 ８味中药组成 ）高剂 量组 比模 型组 能 明显促 进胚
因素约 占 ４ ０ ％ ，排 卵 因素约 占 ４ ０ ％ ，不 明原因约 占 １ ０ ％，
胎着床期子宫 内膜 的生长及 子宫 内膜腺 体 的发 育 ，促进 卵 巢黄体细胞 的增生 和改善黄 体细 胞 的结 构 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ，从
是治疗不孕症重要方法 。
１ “ 补 肾 调 周 法 ” 渊 源
近年来 现代 医学研 究表 明大量 补 。 肾类 中药 ，有 类 雌激 素样作用 ，能改善 雌激 素分泌不 足 引起 的宫颈粘 液变少 不 利于精子 穿透 的现象 ，并 且能 提高 子宫 内膜对胚 胎 的容受 性 。部分 中药还 能改 善黄体 功能 ，从 而降低 因黄 体功 能不
而提 高了子宫 内膜 的容受 性 ，有利 于胚 胎着床 和发 育。现 代 医学证 明肾虚患 者的性 腺轴 功能低 下可 以直接 影 响卵子
其余 １ ０ ％为不常见 因素 Ｊ 。排 卵障碍 包括持续无 排卵 、稀
发排卵 、未破裂 卵泡 黄素化 及黄体 功能不 健全 等 ，主要 指
无排卵或黄体功 能不全 ，是临床 上常见 的女性 内分 泌紊乱 性疾病 ，其临床 表现 为功能性 月经稀 发或 闭经 、无排 卵性 功血及不孕等 。以此为依 据 ，西 医采用人 工周 期疗法 即按
真论》 中首先提 出了 “ 肾气盛 ，天癸 至 ，任通 冲盛 ，月事
（ Ｌ Ｈ）等有明显 的调节 作用 ，后者 主要 是对 中枢神 经 系统
等有 明显 的调 节作用 。故在 调周 过程 中加 大补 肾药 的 应用 ，经过临 床辨证分 期分 型用药 ，促 进 卵泡 的发 育 、成 熟和排 出 ，恢复雌激素水平 ，从而提高受孕 。
和继发性不孕 （ 即有过妊 娠而后不孕 古称 “ 断绪” …） ，排
除先天性 或后 天性 的严 重解 剖学 上 的异 常或 生 理性 缺 陷， 不论 采用何 种方 法 治疗 均无 法矫 治 成功 的绝 对 不孕 患者 。 不孕症 的治疗重 点在 排卵上 。 目前 临床治疗 不孕 症的方 法
的生成和排泄 。补 肾 中药 在激 素水平 上 的调 节 主要 体现 在 对下丘脑 一垂体 一性 腺轴 （ Ｈ Ｐ Ｇ） ，垂 体性 腺轴 等 的调 节
上 ，前者 主 要 是 对 促 卵 泡 刺 激 素 （ Ｆ Ｓ Ｈ） 、黄 体 生 成 素
照月经周期 ，使用性激素类药使子宫发生撤药周期性变化 。 １ ． ２ 中医有关 “ 不孕 症” 方 面的理 论 《 素问 ・ 上 古天
【 中图分类号 】Ｒ ２ ７ １ ． １ ４
【 文献标 志码 】 Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）１ ５ — ０ ０ ９ ２— ０ ２
不孕 症分 原发 性 不孕 （ 即从 未妊 娠 古 称 “ 全 不 产” ）
胞饮 、开郁种玉汤 、宽 带汤 为临床 广泛 应用 ，开 启 和发展
补 肾调周 法 治 疗 不 孕 症 探 析
李玉芹 郭 佳 琦
卢氏 ４ ７ ２ ２ ０ ０ 河南省卢氏县人 民医院中医不孕症专科门诊 ，河南
【 摘
要】 补肾调周法是在借鉴西医人工周期疗 法治疗思路 的基础上 ，结合 中医理论及 治疗经 验，经过临床 辨证分期分 型用药 ，促
进 卵泡的发育和排 出，提高受孕率的中医临床治疗方法 ，具有补调结 合，适 时调 药；凋经安宫 ，育卵种子 特点。本文探析 了补肾调周法治 疗不 孕症渊源 、研究现状 ，并应用举偶 ，认为补 肾调周法依据不同的周期特性灵活选方 择药而补 肾调 周，促 进卵泡 的发育 和排出 ，恢复雌 激素水平 ，从而提高受孕率 ，值得进 一步探讨 和研究 。 【 关键词 】 补肾调周法 ；不孕症 ；人工周期
２ 研 究 现 状
以时下 ，故有子” 的受孕 机理 。在病 因病 机 方面 ，中医认
为有 四个方 面 ：① 肾虚 ，包括 肾气虚 、肾阳虚及 肾阴虚所
中 国 民 族 民 间 医 药 பைடு நூலகம்
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医 疗 论 坛
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ
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Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ
全 引起 的促 排 卵后 的妊 娠 率 减低 的现 象 。周 惠芳 、蒋 凤
荣 指 出补 肾 助 孕 方 （ 由怀 山药 １ ５ ｇ 、醋 炒 柴 胡 ６ ｇ 、鹿 角
补 肾调周法是 借鉴 西医人 工周期 疗法 治疗思 路 ，结合 中医理论及 治疗经 验 ，经过 临床辨证 分期 分型用 药 ，促进 卵泡 的发育和排 出，提高受孕率 的中医临床治疗方法 。