退休审批表

退休(职)报批表

工作单位

职务(级)

姓名

二00 年月日填

姓名性别民族文化程度

出生年月年月日

参加工

作时间

年月日

何时加入

何党派

退休(职)时间年月日

退休(职)

时年龄

岁

连续

工龄

年

工作

年限

年

籍贯省县(市)

乡村组

镇街号

退休(职)后住址省县(市)

乡村组

镇街号

解放前后工作时间(起止年月) 在何地何部门工作期间职务

工作变

动原因

工作

年限

曾获什么荣誉称号或奖励

有何重大历史结论、受何处分

退休(职)当月基本工资

项目金额项目金额

元元

元元

元元合计元

月基本退休(职)费情况

项目比例理由及文件依据

国家规定的基本退休(职)费比例%

因特殊贡献提高的退休(职)费比例%

%

%

因其它情况提高的退休(职)费比例

%

%

%

退休(职)费比例合计(≤％) % 月基本退休(职)费金额元

退休(职)后每月各种固定津补贴项目标准

计发

比例

金额文件依据

元% 元

元% 元

元% 元

元% 元

元% 元

元% 元

小计元

基本退休(职)费加各种

固定津补贴月总金额

元

供养直系亲属姓名

性

别

出生

年月

与退休(职)

人员关系

姓名

性

别

出生

年月

与退休(职)

人员关系

医院或医

务劳动鉴

定委员会

对退休(职)

人员身体

健康状况

的意见

呈报单

位意见

主管部

门意见

批准机

关意见

填表注意事项：

1、此表各栏内容必须详实、工整填写，如填写不下，请另附增页；

2、此表载入退休(职)人员个人档案。