直肠肛管周围脓肿ppt课件

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直肠肛管周围脓肿
直肠肛管周围脓肿（Perianorectal abscess）是指直肠肛管周围软组织内或 其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形 成脓肿。
该脓肿绝大多数是因——便秘、腹泻→肛 窦炎→肛腺感染→扩约肌间隙及周围组织 感染、脓肿。
慢性脓肿或破溃或切 一般经肛周皮肤切开引流，如为直
肠粘膜下脓肿、高位括约肌间脓肿或 经直肠能触及的低位骨盆直肠间隙脓 肿，也可经直肠引流。
■ 3、骨盆直肠间隙脓肿：全身症状重而局部症 状不明显或相对较轻。常有寒颤、高热、直 肠坠胀、里急后重、排尿困难、直肠壁触痛、 隆起波动感。
■ 4、其他脓肿(括约肌间、直肠后间隙、高位 肌间、直肠壁内）：位置深，局部症状不重。 常表现为直肠坠胀、排便时痛、直肠壁触痛 包块。
治疗
● 1、非手术治疗：保持大便润滑通畅、 坐浴、止痛、抗感染。
■ 1、肛门周围脓肿：位于肛门后方或侧方皮 下，红肿、硬结或波动感，常有疼痛、坐卧 不安、行动不便。最常见。
■ 2、坐骨肛管间隙脓肿（又称坐骨直肠窝脓 肿）：早期局部症状不明显，主要有剧烈疼 痛，坐立不安，排便、行走时疼痛加剧，或 有排尿困难及全身症状。以后出现患侧肿胀、 波动感、直肠壁触痛。较常见。