浅谈老年矽肺患者的不良反应和有效对策
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
清 吸氧 注意 事 项 。
例矽肺患者 ， 年龄 ６ ９ １— ２岁 ， 均为男性 。病程在 １ ３ ５～ ５年 不 等， 且反复入院 。平均住 院时间 ３ 。 ６ｄ １２ 症状 ． 咳嗽 、 咳痰 、 闷、 胸 气短 ， 严重者 喘憋 、 坐呼吸 、 端
３４ 预防重复感染 严格 控制 与呼 吸道传 染病 患者接 触， ．
・
１６－ ６
幽
９ 新
１ ４月 第 ７卷第 １ ０年 ２期 Ｍｅｉ ｌｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ． ｐｉ ２ １ ． ｏ ７Ｎ ． ２ ｄ ａ Ｉｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉ Ａ ｒ．０ ０ Ｖ １ ｏ １ ｃ ｉ ａ ｌ ．
・
医 学 综 合
・
浅 谈 老 年矽 肺 患 者 的不 良反 应 和 有效 对 策
性加 重 ， 目前 尚无 法 治 愈 ， 只能 临 床 缓 解 。 针 对 矽 肺 患 者 的 特 点 ， 者 所 在 医 院通 过 长 期 的 临 床 积 笔
３ １ 基础 护理 ．
营造 一个 舒适 、 整洁 、 安静 的环 境 ， 温度 要
适宜， 空气清新 ， 合理采光 ， 时开窗通风 。并且鼓 励患者参 定
重者还需家属照顾 ， 造成巨大的心理负担 。
家庭等原 因， 照顾较少 ， 使他们产生孤 独感 ， 而怀疑 自己的 从 生存价值 ， 表现为性格孤僻 ， 沉默寡言。 ２４ 求助心理 ． 患者心理产生 失落感 ， 导致求 助心理上升 ，
杆菌 ， 人院时做痰 培养 、 摄胸 片 、 药敏 试验 ， 选择 毒副作 用较 小 的抗生素 ， 联合用药 ， 防止耐药及菌群失调 。 ３ ８ 严密观察病情 变化 ． 合并 症严 重改 变是多 脏器 衰竭。
防止交叉感染 ， 加强病 区管理 ， 紫外线 消毒 １～２次／ ， ｄ 物体
表面 、 地面用消毒液 擦试 ， 吸氧装置 消毒 ， 用 １ 吸氧管 ， 使 次
湿化瓶每 ５天消毒 １ ， 次 湿化瓶每 日更换 １次。 ３５ 超声雾化吸入 ． 应用 雾化 的 目的是化 痰、 痉及抗 。
２ 矽 肺 患 者 的 不 良 反 应 ２ １ 悲 观 消极 心 理 ． 矽肺病程 长 ， 目前 缺 乏 特 效 治 疗 方 法 ，
染， 日１ ， 每 次 治疗 ５ｄ １ ２ ｉ 次为宜 ， ，５～ ０ｍ ｎ ／ 烟雾不 能过大 ， 以免年老体弱者发生 窒息 。
３ ６ 注 意 观察 咳 嗽 、 痰 痰 液 量 、 、 状 变 化 提 示 病 情 ． 咯 色 性
常并 发气胸 、 肺气 肿 、 源性 心脏病 等 ， 肺 久治 不愈 ， 患者 对治 疗逐 渐失去信心 ， 使其产 生悲观 失望心 理 ， 对疾病 的康 复失 去信心 。
转归 ， 如咯大量黄痰示 有金黄 色葡 萄球菌 感染 ； 咯黄 绿痰示
２ ２ 自卑心理 ．
２ ３ 孤独无助 ．
患者 由于肺功 能受 损 ， 力严 重下 降 ， 体 病情
效果 。不仅圆满的完成 了工作任务 ， 而且获得 了较好 的经 济
效益和社会效益 ， 现将具体做法 浅谈如下 。
１ 临床 资 料 １１ 一 般 资 料 ． 笔者 所 在 医 院 自 ２０ ２ ０ ０ ２— ０５年 共 收 治 ３ ４ ８
以提高生存率。持续低流量 吸氧 ， ～ ／ ｉ， １ ２Ｌ ｒ ｎ 向患者家属讲 ａ
希望得到家属 、 朋友 ， 医务人员的爱护 ， 同情与怜悯。 ２５ 自我优越感 ． 患 者认为 自己曾工作 在生产 一线 ， 轻 年
时为国家的煤矿建 设做 出过贡献 ， 较强 的 自我 优越感 ， 有 医 院就该为他创造优越的住院环境及医疗条 件 ， 的甚至提 出 有
注意神志变化 ， 应结合化验报告进 行正确判 断。如患者出现 表情淡漠 、 神志恍惚 、 头痛、 多语 、 性格行为异 常等 ， 气分析 血
部分 患者需 要长 期住 院治疗 ， 人 因工作 家
绿脓杆 菌感染 ； 中带 血或 咯血 ， 痰 示感 染严重 及结核 空洞 的
存在； 而大量脓痰突然减少 ， 不易咯 出， 出现 发热及全身症 且 状 加重 提示病情 变化 。定 期为 患者 翻身 ， 叩击患 者胸 部、 背 部 帮助排痰 。 ３ ７ 合理使用抗生 素 ． 合并肺 内感 染时 ， 致病 菌多 为绿脓
赵媛 宋玉莲
【 关键词】 矽肺 ； 不 良 反应 ； 对策
笔者所在 医院是东方医院集 团的一所基 层医 院， 承担大
到满足 ， 则表现出情绪压抑 ， 有的甚至拒绝治疗 。
３ 有 效 对 策
通煤矿职工家属 及周 围居 民的 医疗 任务 。共 有床位 ４ ８张 ，
入住率 ７ ％ ， 中老年矽肺患 者 占 ９ ％ ， ５ 其 ０ 而老年矽肺 患者病 情复杂 ， 院时 间长 ， 住 各种免疫及 防御 功能低下 ， 病情呈 进行
无理要求 ， 希望得 到满足 。
２ ６ 心存疑虑 ．
一
Ｐ ０ ＜ ０ｍｍ Ｈ ，ａ Ｏ ＞ ０ｍ ｇ 多提示 呼吸衰竭合并肺 ａ ２ ６ ｇＰ Ｃ ： ５ ｍ Ｈ ，
性脑病 。
患者长 期住 院治疗 ， 部分 药品 的疗 效有 对
定 的了解 ， 有时他们对治疗方案 持怀疑态度 ， 不遵从 医嘱 ， 凭 身佳 舒适状 况要 求医生用 药 。若提 出 的要 求不 能得
加 适 当 的户 外 活 动 。
３ ２ 心理护理 ．
耐 心解释 病情 ， 温和亲 切 的语 言。尊重 用
累总结 了一套专对老年矽肺患者 的护理对策 ， 取得 了 良好 的
患者 ， 满足患者的合理需 要 ， 对老年 矽肺 患者 以往 的工 作成 绩 给予肯定和认可 ， 使患者得到心理满足。 ３ ３ 合理 吸氧 ． 吸氧不仅能缓解胸 闷 、 憋气 的症状 ， 而且可
作 者 单 位 ：３ ０５安 徽 省 淮 南 市东 方 医院 集 团 大通 医院 ２ ２３ 通 讯 作 者 ： 媛 赵
例矽肺患者 ， 年龄 ６ ９ １— ２岁 ， 均为男性 。病程在 １ ３ ５～ ５年 不 等， 且反复入院 。平均住 院时间 ３ 。 ６ｄ １２ 症状 ． 咳嗽 、 咳痰 、 闷、 胸 气短 ， 严重者 喘憋 、 坐呼吸 、 端
３４ 预防重复感染 严格 控制 与呼 吸道传 染病 患者接 触， ．
・
１６－ ６
幽
９ 新
１ ４月 第 ７卷第 １ ０年 ２期 Ｍｅｉ ｌｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ． ｐｉ ２ １ ． ｏ ７Ｎ ． ２ ｄ ａ Ｉｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉ Ａ ｒ．０ ０ Ｖ １ ｏ １ ｃ ｉ ａ ｌ ．
・
医 学 综 合
・
浅 谈 老 年矽 肺 患 者 的不 良反 应 和 有效 对 策
性加 重 ， 目前 尚无 法 治 愈 ， 只能 临 床 缓 解 。 针 对 矽 肺 患 者 的 特 点 ， 者 所 在 医 院通 过 长 期 的 临 床 积 笔
３ １ 基础 护理 ．
营造 一个 舒适 、 整洁 、 安静 的环 境 ， 温度 要
适宜， 空气清新 ， 合理采光 ， 时开窗通风 。并且鼓 励患者参 定
重者还需家属照顾 ， 造成巨大的心理负担 。
家庭等原 因， 照顾较少 ， 使他们产生孤 独感 ， 而怀疑 自己的 从 生存价值 ， 表现为性格孤僻 ， 沉默寡言。 ２４ 求助心理 ． 患者心理产生 失落感 ， 导致求 助心理上升 ，
杆菌 ， 人院时做痰 培养 、 摄胸 片 、 药敏 试验 ， 选择 毒副作 用较 小 的抗生素 ， 联合用药 ， 防止耐药及菌群失调 。 ３ ８ 严密观察病情 变化 ． 合并 症严 重改 变是多 脏器 衰竭。
防止交叉感染 ， 加强病 区管理 ， 紫外线 消毒 １～２次／ ， ｄ 物体
表面 、 地面用消毒液 擦试 ， 吸氧装置 消毒 ， 用 １ 吸氧管 ， 使 次
湿化瓶每 ５天消毒 １ ， 次 湿化瓶每 日更换 １次。 ３５ 超声雾化吸入 ． 应用 雾化 的 目的是化 痰、 痉及抗 。
２ 矽 肺 患 者 的 不 良 反 应 ２ １ 悲 观 消极 心 理 ． 矽肺病程 长 ， 目前 缺 乏 特 效 治 疗 方 法 ，
染， 日１ ， 每 次 治疗 ５ｄ １ ２ ｉ 次为宜 ， ，５～ ０ｍ ｎ ／ 烟雾不 能过大 ， 以免年老体弱者发生 窒息 。
３ ６ 注 意 观察 咳 嗽 、 痰 痰 液 量 、 、 状 变 化 提 示 病 情 ． 咯 色 性
常并 发气胸 、 肺气 肿 、 源性 心脏病 等 ， 肺 久治 不愈 ， 患者 对治 疗逐 渐失去信心 ， 使其产 生悲观 失望心 理 ， 对疾病 的康 复失 去信心 。
转归 ， 如咯大量黄痰示 有金黄 色葡 萄球菌 感染 ； 咯黄 绿痰示
２ ２ 自卑心理 ．
２ ３ 孤独无助 ．
患者 由于肺功 能受 损 ， 力严 重下 降 ， 体 病情
效果 。不仅圆满的完成 了工作任务 ， 而且获得 了较好 的经 济
效益和社会效益 ， 现将具体做法 浅谈如下 。
１ 临床 资 料 １１ 一 般 资 料 ． 笔者 所 在 医 院 自 ２０ ２ ０ ０ ２— ０５年 共 收 治 ３ ４ ８
以提高生存率。持续低流量 吸氧 ， ～ ／ ｉ， １ ２Ｌ ｒ ｎ 向患者家属讲 ａ
希望得到家属 、 朋友 ， 医务人员的爱护 ， 同情与怜悯。 ２５ 自我优越感 ． 患 者认为 自己曾工作 在生产 一线 ， 轻 年
时为国家的煤矿建 设做 出过贡献 ， 较强 的 自我 优越感 ， 有 医 院就该为他创造优越的住院环境及医疗条 件 ， 的甚至提 出 有
注意神志变化 ， 应结合化验报告进 行正确判 断。如患者出现 表情淡漠 、 神志恍惚 、 头痛、 多语 、 性格行为异 常等 ， 气分析 血
部分 患者需 要长 期住 院治疗 ， 人 因工作 家
绿脓杆 菌感染 ； 中带 血或 咯血 ， 痰 示感 染严重 及结核 空洞 的
存在； 而大量脓痰突然减少 ， 不易咯 出， 出现 发热及全身症 且 状 加重 提示病情 变化 。定 期为 患者 翻身 ， 叩击患 者胸 部、 背 部 帮助排痰 。 ３ ７ 合理使用抗生 素 ． 合并肺 内感 染时 ， 致病 菌多 为绿脓
赵媛 宋玉莲
【 关键词】 矽肺 ； 不 良 反应 ； 对策
笔者所在 医院是东方医院集 团的一所基 层医 院， 承担大
到满足 ， 则表现出情绪压抑 ， 有的甚至拒绝治疗 。
３ 有 效 对 策
通煤矿职工家属 及周 围居 民的 医疗 任务 。共 有床位 ４ ８张 ，
入住率 ７ ％ ， 中老年矽肺患 者 占 ９ ％ ， ５ 其 ０ 而老年矽肺 患者病 情复杂 ， 院时 间长 ， 住 各种免疫及 防御 功能低下 ， 病情呈 进行
无理要求 ， 希望得 到满足 。
２ ６ 心存疑虑 ．
一
Ｐ ０ ＜ ０ｍｍ Ｈ ，ａ Ｏ ＞ ０ｍ ｇ 多提示 呼吸衰竭合并肺 ａ ２ ６ ｇＰ Ｃ ： ５ ｍ Ｈ ，
性脑病 。
患者长 期住 院治疗 ， 部分 药品 的疗 效有 对
定 的了解 ， 有时他们对治疗方案 持怀疑态度 ， 不遵从 医嘱 ， 凭 身佳 舒适状 况要 求医生用 药 。若提 出 的要 求不 能得
加 适 当 的户 外 活 动 。
３ ２ 心理护理 ．
耐 心解释 病情 ， 温和亲 切 的语 言。尊重 用
累总结 了一套专对老年矽肺患者 的护理对策 ， 取得 了 良好 的
患者 ， 满足患者的合理需 要 ， 对老年 矽肺 患者 以往 的工 作成 绩 给予肯定和认可 ， 使患者得到心理满足。 ３ ３ 合理 吸氧 ． 吸氧不仅能缓解胸 闷 、 憋气 的症状 ， 而且可
作 者 单 位 ：３ ０５安 徽 省 淮 南 市东 方 医院 集 团 大通 医院 ２ ２３ 通 讯 作 者 ： 媛 赵