20年后我国慢性病发展趋势

亿 是 １４ ９ ９年及 以前 出生 的人群 ， 亿 是 １ ６ ３ ９ ５年及 以前 出生的人 群 。１ ４ ９９ 年我 国人 口基 本 数很 小 ， ４ ５亿 。 以后 ３ 约 ． ０年人 口基 数 越来 越 大 ， 略 粗
估计 ２ ２ ０ ５年 至 ２ ４ ０ ０年 我 国 ６ ０岁 及 以 上 老 人 约 ３ ５亿 。 根 据 近 三 十 年 ～ 计 划 生 育 情 况 ， ０年 后 我 国 老 龄 人 、 青 年 、 儿 比 例 将 达 到 ４： １ 也 ３ 中 少 ２： 。 就 是说 ， 时 我国老 人将 占一 半 以上。 届
作者 单位 ：３ ０ ０ 吉 林省 通化 市人 民医 院 １４０
２ Ｏ年 后 我 国 慢 性 病 发 展 趋 势
赵 运 领
【 要 】 ０年 后 ， 健 康 饮 食 和 少体 力 活 动 最 先 得 到 控 制 。 表 现 为 糖 尿 病 、 血 压 等 ｌ 血 管 疾 病 的 年 轻 化 趋 势 减 弱 。 社 会 ・ 理 因 素 对 慢 性 病 的 影 摘 ２ 不 高 心脑 响 长期持 续存 在 。３ Ｏ年 后 ， 国 老 龄 人 口将 达 高峰 ， 计 将 达 ５亿 。 目前 吸 烟 流 行 模 式 对 健 康 的 滞 后 效 应 将 与 老 龄 高 峰 重 叠 。 那 时 ， 吸 烟 密 切 相 关 我 预 与 的 疾病发 病率 将创 新 高 ， 学发 展与 普及 导致慢 性病 病程延 长 。慢性病 的 患病 率达到 顶峰 科 【 键 词 】 龄 高 峰 ； 病 率 关 老 发 【中 图 分 类 号 ］ ３ Ｒ１ ９ 【 献 标 识 码 】Ｂ 文 【 章 编 号 ］ ｏ ６ １ ５ （ ０ ０） ２ ０ ７ 文 １ ｏ — ９ ２ １ １ — ３ ０—０１ ９
高 对 护 理 专 业 的 钻 研 热 情 。使 护 理 人 员 懂 得 质 量 是 医 疗 的 核 心 ， 参 与 是 竞争 能否生 存 的重要 环节 。精 湛娴熟 的技 术和热 情 周到 的 服务将 赢 得病
我们 在开 展 整体护 理 后 ， 怎样 提 到 护理 质 量尤 为 重 要 。为 使护 理 功 能 到位 ， 理部 组织定 期 组织 定 期 业务 考 试 。每周 五 午 下午 科 室组 织 业 护 务学 习 总结一 周 的工作 和 护理 及 不足 。还 大 力 提倡 护 理人 员 转 系论 文 ， 举办 护理基 础 智力竞 赛 ， 跃 了护理 队伍 中的学 习空 气 ， 发 了护 士业 务 滔 激 学习 的 自觉 性 ， 理质 量 明显 提 高 ， 护 杜绝 了差 错事 故 ， 重病人 抢 救 率 明 危 显提 高 ， 医护 关系 配合 默契 ， 高社会 和经 济效 益 。由 于护 理专 业理 论 知 提 识 在 深度 和广 度上受 到 限 制。通 过 护理 还 查 房 ， 方 面 可主 动地 把 观 察 一 到的病 情及 时反 馈给 医生 ； 一方 面 医生 的 理论 讲 解 和病 理 分析 也 可 增 另 加 护士 的理 论知 识 。在相 互沟通 中 提高 了护 士 分析 问题 和解 决 问题 的 能 力， 有利 于全 面查 找病人 的护 理 问题 ， 以便采 取 措施 进行 有效 的合作 。 达 到 满 意的护 理效 果 。
老龄、 肥胖 、 家族史 是糖 尿病 的三 大危 险 因素 ， 通 感 冒很 多 年轻 人 普 可 能不 治 自愈 ， 部 分 老年 人 可能 因合并 症 死 亡。 ３ 但 Ｏ午 后 ， 国慢性 病 我 发病 率 若与 目前 持平 ， 直 是 奇迹 ， 简 因为 老 龄人 几 乎增 加 ２倍 。 目前 ， 大 约 １ ４ 美 国人患 各种 慢性 病 Ｊ ０年后 ， 国可 能有 ５亿人 患 各种 慢 ．亿 。３ 我 性病 。 科学 发展 能使 部分 人活 得更质 量 ， 使很 多危 重病 人 转危 为 安 ， 生活 完 全 自理 ， 可使 部分人 变 成 残疾 ， 时间 生存 。如 ： 岛 素应 用 及 自我 血 也 长 胰 糖监 测 ， 糖尿 病历史 上具 有里 程碑 意义 ， 世界 上数 百万 糖 尿病 患者 生 在 使 命延 长几 十年 。包 括那 些 长年 卧 床不 起 的 。一句 话 ， 学 发 展 使 慢性 病 科 病程 延 长 ， 慢 性病病 人 与 日俱 增 。 使 社会 发展 的客 观标 志是 物质文 明 的进步 ， 质文 明进展 越快 ， 物 对人 心 理影 响越 突出 ＿ 。社 会心 理对慢 性病 的影 响来 源于物 质 刺激 。何 为物 质 ４ ］
目前 ， 国 ８ 的 死 亡 原 因 是 慢 性 病 导 致 的 死 亡 。 ２ 我 Ｏ Ｏ年 内 我 国 慢 性 病患病 率将 持续 上 升＿ 。２ １ ０年后 ， 性病发 展趋 势如 何 呢？ ］ 慢 国 际 上 把 慢 性 病 的 危 险 因素 分 为 可 改 变 的 和 不 可 改 变 的 两 种 。 可 改 变 的 危 险 因 素 包 括 不 健 康 饮 食 ， 体 力 活 动 和 吸 烟 。 不 可 改 变 的 危 险 因 少 素有年 龄 、 性别 、 遗传 因素 。上述 危 险因素决 定 慢性病 的发 展趋势 。 目前 ， 国 ６ 我 ０岁 及 以 上 老 年 人 约 １ ．７亿 ， ０ ２２ ５年 将 达 到 ３亿 Ｌ 。 １４ 年 至 １ ７ ９９ ９ ９年 ， 国人 口生 育 基本 处 于 失控 状 态 ， 我 特别 在 农 村 。 １ ７ ．
合 理膳食 和运 动与 ２型糖 尿 病 的关 系 相关 相 当 密切 。 因此 ， 国慢 我 性 病预 防控制 最早见 成 效 的是 ２型糖 尿 病 ， 主要表 现 为 糖尿 病 的年 轻 化 趋 势减 弱。其 次是 高血 压等 心脑 血管疾 病 。 目前 ， 我国高 血压 患 者 约 ２亿 ＿ 。２ ０ 年 一 ２ ０ ２ ］ ０７ ０ ８年 ， 中华 医学 会 糖 尿病 分会 在全 国进行 糖 尿 病流 行 发病 等 调 查 ， 现 我 国 ２ 发 ０岁 以 上男 、 女 糖 尿 病 患 病 率 分 别 为 １ ． 和 １ ． Ｌ 。 ２ ３３ ０７ ６ Ｊ ０岁 以 上 人 群 是 １ ８ ９ ７年 及 以 前 出生 ， １ ８ 年全 国 总人 口减去 近 ２ 年 死亡 总 人 口， 乘 患病 率 。粗 按 ９７ Ｏ 再 略估 计全 国糖 尿病患 者 至 少 ７ ０ ０ ０万 。糖 尿 病 和高 血压 约 占慢性 病 总数 的 ８ 以 上 。估 算 目前全 国各 种慢 性病 的病例 数约 ｚ ７ ［ ０ ． 亿 。 随 着 医 改 的 深 入 ， 镇 卫 生 院 及 城 市 社 区 卫 生 服 务 中 心 对 糖 尿 病 和 乡 心 脑 血 管 疾 病 的 诊 疗 逐 渐 规 范 。城 市 二 甲 下 医 院 将 以 杜 区 卫 生 服 务 为 重 点 ， 级 医 院 的 医 生 也 将 走 向 基 层 。 我 国 慢 性 病 的 三 级 预 防 体 系 基 本 完 三 善和 成熟 。 中 医在 慢性 病 中的作 用 。 中医 中药 在 Ｉ本 很 受 欢迎 ， ｔ 日本 人 称其 为 汉方 ， 日本人 对汉方 的 审批 很 严［ 。我 国 大量 西 医去 深 人钻 研 中医 已不 可 能 ， 医 的 实 践 机 会 越 来 越 少 ， 医 大 师 将 很 难 找 到 。 虽 然 中 医 是 国 中 国 医， 估计 中 国可能会 和 日本人 一 样 ， 对慢性 病疗 效肯 定 的中 药处 方 占据 一 定市场。 综上所 述 ， ｏ 后 ， 国老 龄人 口将 达 高峰 ， 会 心理 因 素对 慢性 病 ３年 我 社 的影 响长期 持续 存在 。 目前 ， 烟草 流 行模 式对 健 康 的滞 后效 后 将 与老 龄 高峰 重叠 。那时 ， 与吸 烟密 切 相关 的 疾病 的 发病 率 将 达高 峰 。科 学发 展 及 普 及导致 慢性 病病程 延 长 。多种 原因导 致慢 性病 患病率创 新高 。２ Ｏ年 后， 糖尿 病 、 高血 压等 心脑 血管疾 病 的年龄 化趋 势将得 到有效 遏制 。
质量。 ４ 结 论 经过 加强 对护 理质 量 的管理 ， 士对 自己的工 作有 了 充分认 识 ， 是 护 不 以往 只 限于形 式上 的单 一 的护理 而是切 于实 际地 为病 人做 全 身心 整体 护 理 。不仅 有娴 熟的业 务 知识 ， 要有 护 士 的 自身 素质 。让 每 个 患者 在住 更 院期 问都 有一 个适合 自己身 心健康 的 良好环 境 。让病 人充 分 体会 到医 院 的 温暖 。这才 是当今 护 士应尽 的 职责 。
２ 建 立 新 型 的 医 护 关 系 医护关 系在 以往 的工作 中表 现为 主导 一从属 性 ， 即医生 开 医 嘱 ， 士 护 执 行医 嘱 。在整 体护理 中 ， 种 关 系逐 渐被 新 型 的并 列 一互 补 关 系所 替 这
人的 信赖 。视病人 如 亲人 ， 耐心 解 释 病人 提 出病 人 提 出的 问题 严 禁语 言 生硬 。让病 人感 到在 医 院如 同 在家 的感 觉 。尽 量 满 足患 者 的一 切 要求 。 加 强 护理管 理是 防止 护患 冲突 的保证 。 以病人 的满 意率 衡量 护理 工作 的
刺激 ？ 即物质 利益 与人 的关 系对人 心理 的影 响 。没有 它社 会就 象 发动 机 投油 一样 。随 着社 会的发 展社 会心 理 因素将 长期存 在 。 目前 ， 癌 等与烟 草相 关疾 病 的 死亡 率 只 是 ２ 肺 ０世 纪 ７ ｏ年代 烟草 消 费的 结果 。 目前 ， 烟草 流行 模式会 影 响未来 ３ ０年后 肺 癌等 相关 疾 病的 死 亡， 预计 未 来 ３ Ｏ年 肺癌 死 亡率 还会 继续 上 升 ＿ 。笔 者认 为 ， 烟 受思 维 ５ ］ 吸 模式 的影 响 ， 维模式 受基 础教 育的制 约 。我 国 目前 烟 草流 行模 式 ２ 思 Ｏ年 后只 能有 所控 制 ¨ 。 因此 ， 】 ］ 今后 ５ 年 ， ０ 与吸 烟 密切 相关 病 病发 病 率仍 很
质 是根 本 。 １ 提 高 护 士 的 专 业 素 质
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代 。使 医生 的诊疗 过程 和护 士 的护理 过 程 既有 区别 又 有 关系 ， 既有 分 工 又有 合作 。护 士 同医生 一起 查房 可 以从 中获得丰 富 的理论 知 识和 临床 经 验 。做 出更准 确的 护理 诊断 。医 生可从 护士 的评 估 资料 中充 实 自己的 诊 断依 据 。便 于学习 和沟 通 ， 有利 于共 同提 高和新 型 医护关 系的建 立。 ３ 提 高服 务质量 防治 护 患冲突 加强 医德 医风教 育 ， 化优 质服 务意识 。 医德 医风爱 岗敬 业教 育列 强 把 为重 要的议 事 日程 ， 常抓 不 懈形成 常规 ， 每年上 岗 的新 护士 岗前 培训 要进 行专 题教 育 ， 稳定 护理 队伍 的 思 想状 态 ， 其 明确 护 理 工作 的崇 高 性 ， 使 提
…
＿ 卫 蔓
２１ ２ 第 ３ 量 期 ００ 月 年１ ２卷 第１ ２
医学信息 墓
怎 样 提 高 护 士 素 质 浅 谈
钱 晓 红
【中 图 分 类 号 】 ７ Ｒ４ ３ 【 献 标识码 】 文 Ｂ 【 章 编 ￣ ］ ｏ ６ １ ５ （ Ｏ Ｏ １ － ０ ７ － ０ 文 － Ｊ ｏ — ９ ９ ２ Ｌ ） ２ ３ ０－ １
护 理工 作是 医 院运行 系统 的重 要组成 部分 。护 理 质量是 医 院管 理 工 作 的重 要环 节 。尤其 在社 会 主义 市 场经 济 体制 下 医 院 面Ｉ 临市场 ， 院 不 医 但 要有 高超 的 以及更 重要 优势 和当今 各类 复杂人 的 心 理状态 。护理 工 作 尤 为重 要 。护理 工作是 一 门独立 学科 。它有 独特 的 专业 和技 术 。在 以 前 的工作 中护 理工 作附属 于 医疗 ， 士处 于被动 局 面， 护 这样 不能 充 分体 现 护 理 的专 业性 。不 能词 动广 大护 理 人 员 的积 极性 。 护理 工 作绝 不 能 忽 视 。 俗话 说 ： 三分 治疗 ， “ 七分 护理 ” 。可见护 理 的重要 性 。但是 提 高 护士 的 素