骨科出科试题.doc

骨科出科考试试题 1 答案
姓名：科室：得分：
一、单项选择题
1、类风湿性关节炎实验室检查可出现：( A )
A、类风湿因子阳性 B 、抗“ O”增高 C 、血尿酸增高 D 、 AKP增高
2、关节“休息痛”多见于：( D )
A、风湿性关节炎 B 、类风湿性关节炎 C 、关节结核 D 、骨关节炎
3、结核全身最高发部位是：( B )
A、髋关节 B 、脊柱 C 、膝关节 D 、肘关节 E 、踝关节
4、腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。

管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和 ______通过。

腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征：( C )
A、桡神经 B 、尺神经 C 、正中神经 D 、桡动脉
5、骨痂的形成大致可分为四期。

下列哪一项不属于骨痂形成期：( C )
A、肉芽组织修复期 B 、原始骨痂形成期 C 、成熟骨痂形成期 D 、成熟骨板期
6、采用牢固内固定后发现骨折端X 线摄影无骨痂，形成无外骨痂的骨愈合，称为： ( A )
A、临床愈合 B 、二期愈合 C 、一期愈合 D 、完全愈合
7、股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。

正常范围平均为：( B )
A、 100° B 、 127° C 、150° D 、 180°
8、股骨颈骨折Garden Ⅳ型是：
A、部分骨折，骨折无移位 B 、完全骨折，无移位 C 、完全骨折，部分移位 D 、完全骨折，完全移位
9、骨折专有体征是： ( D )
A、畸形 B 、反常活动 C 、骨擦音 D 、畸形、反常活动、骨擦音
10、骨折早期并发症是： ( D )
A、压疮 B 、感染 C 、缺血性骨坏死 D 、神经损伤
11、骨折的治疗原则是： ( A )
A、复位、固定、功能锻炼 B 、复位 C 、固定 D 、功能锻炼
12、骨肉瘤的主要血清学化验是：( D)
A、酸性磷酸酶活性降低 B 、酸性磷酸酶活性增高 C 、碱性磷酸酶活性降低 D 、碱性磷酸酶活性增高
13、发生骨软骨瘤最常见的部位是：( D )
A、肩胛骨 B 、椎体 C 、肋骨 D 、长骨干骺端
14、下列哪项不是异体骨移植的主要用途是：( C )
A、骨折治疗 B 、充填大块骨缺损 C 、骨肿瘤植骨 D 、人工关节翻修术时充填骨缺损
15、周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为：(C)
A、伤口愈合后 1 周 B 、伤口愈合后 2 周 C 、伤口愈合后3～4周 D 、伤口愈合后 5 周
二、多选题3分*10
1.积劳性骨折发生于(BC)
A.胫骨上 1/3
B. 腓骨下 1/3
C. 第二、三跖骨
D. 桡骨
下 1/3
2.股骨干斜形骨折骨折端刺破皮肤，属于(ABC)
A.完全性骨折
B. 开放性骨折
C. 不稳定性骨折
D.病理性骨折
3.骨折延时愈合的 X线表现 (ABC)
A. 骨折端骨痂少
B. 轻度脱钙
C. 骨折线明显
D.骨硬化
4.可表现为“银叉”畸型的骨折是(AC)
A. Colles 骨折骨折骨折骨折
5.肱骨外科颈骨折可损伤(BCD)
A.颈丛神经
B.臂丛神经
C. 腋动脉
D. 腋静脉
6.跌倒时手掌着地，可能导致(ABCD)
A. Colles 骨折
B. 前臂双骨折
C. 肩关节脱位
D.肱骨外科颈骨折
7.骨与关节结核行病灶清除术的指征是(ABD)
A.有大块死骨形成
B. 窦道经久不愈
C. 混合性感染，
中毒症状严重 D. 单纯滑膜结核药物治疗无效
8.关于髋关节结核，正确的是(ACD)
A.儿童多见
B. 早期病变以单纯性骨结核多见
C.可出现膝关节处疼痛
D. 进行性关节间隙变窄
为早期 X线征象
9.急性骨髓炎手术治疗的目的是(AB)
A.引流脓液
B. 阻止急性骨髓炎转变为慢性
C. 清除
死骨 D. 清除窦道
10.慢性骨髓炎手术治疗的原则(ABC)
A.清除死骨
B. 清除炎性肉芽组织
C. 消灭死腔
D.清除窦道
二、名词解释：
1、骨折：骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折。

2、骨筋膜室综合征：是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间
隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。

骨筋膜室综合征以小腿和前臂最为常见。

常见的原因有：肢体的挤压伤、肢体血管损伤、肢体骨
折内出血、石膏或夹板固定不当等。

3、原发性骨质疏松症：是一种以骨矿含量降低和骨显微结构破坏为特征，骨脆性增加，易
发生骨折的全身代谢性疾病。

4、肘管综合征：指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，较为常见。

三、简答题：
1、骨折的并发症有哪些？
（ 1）早期：①休克；②感染；③合并内脏损伤，肺损伤，肝脾破裂，膀胱、尿道
损伤，直肠损伤；④重要血管损伤；⑤神经损伤：脊髓周围神经损伤；⑥脂肪栓塞综合征；⑦骨筋膜室综合征。

（ 2）中晚期：①坠积性肺炎；②压疮；③下肢深静脉血栓形成；④骨化性肌炎；
⑤ 创伤性关节炎；⑥关节僵硬；⑦急性骨萎缩；⑧缺血性骨坏死；⑨缺血性肌挛缩。

2、急性骨髓炎的诊断及治疗原则。

急性骨髓炎的诊断：患者急起高热，皮温升高，局部肿胀，患肢剧痛、疼痛拒动，严重
者可有中毒症状，甚至引起休克。

局部分层穿刺对诊断有重要价值，ECT、 MRI对早期诊断有帮助， X 线早期无骨膜反应。

急性骨髓炎的治疗原则：预防中毒性休克和并发多
处感染，局部治疗应早，力争急性期治愈，防止死骨形成而转变成慢性骨髓炎。

①全身支持；②抗生素早期、足量、联合；③局部处理开窗引流；④肢体制动。