腹腔镜对低位直肠癌术的优势分析

腹腔镜对低位直肠癌术的优势分析

发表时间：2017-09-08T11:43:12.233Z 来源：《医药前沿》2017年9月第25期作者：徐青松

[导读] 外科手术是治疗低位直肠癌常用方法，帮助此类患者合理的选择治疗术式。

(云南省楚雄州人民医院肝胆外科云南楚雄 675000)

【摘要】目的：分析腹腔镜对低位直肠癌术的优势。结果：选取自2013年的5月-2016年的10月在我院接受腹腔镜手术治疗的45例低位直肠癌患者做为研究组；另外选取同时期在我院接受开腹手术治疗的47例低位直肠癌患者做为对照组。对比两组围术期指标。结果：研究组患者与对照组相比切口长度更小、出血量及VAS量表评分更低，且排气时间、尿管留置时间、住院时间更短，保留肛门概率更高，两组对比存在显著差异，P＜0.05。结论：腹腔镜治疗低位直肠癌与开腹手术相比更具优势，可在保障治疗效果的同时减轻对患者的损伤，缩短恢复时间，提高治疗安全性。

【关键词】腹腔镜；低位直肠癌术；优势

【中图分类号】R735.3+7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0155-02

外科手术是治疗低位直肠癌常用方法，帮助此类患者合理的选择治疗术式，提高治疗安全性与恢复效率，对患者来说意义积极且重要，也是临床工作者首要责任[1]。本文分析了腹腔镜对低位直肠癌术的优势，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 基本资料

选取自2013年的5月-2016年的10月在我院接受腹腔镜手术治疗的45例低位直肠癌患者做为研究组；另外选取同时期在我院接受开腹手术治疗的47例低位直肠癌患者做为对照组。两组患者的基本资料如下：研究组有男性28例，女性17例；年龄最小43岁，最大70岁，平均年龄是（52.3±4.5）岁。对照组中有男性30例，女性17例；年龄最小42岁，最大71岁，平均年龄是（53.4±4.8）岁。两组患者的基本资料经对比未见显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者在严格排除施术禁忌后均接受手术治疗，术前帮助患者做好充足的手术准备，完善常规检查，采取相应手段改善存在异常的身体指标。研究组患者行腹腔镜低位直肠癌根治术，手术操作依照2006版《腹腔结直肠癌根治术操作指南》执行。对照组则行开腹手术治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者围术期相关指标，包括手术情况（施术所用时间、切口长度、施术时出血量、肛门保留率）及术后恢复情况（术后VAS 量表评分、排气时间、尿管留置时间、住院时间等）；术后进行为其2年的随访，调查两组复发率和生存率，以此判定远期治疗效果。

1.4 统计学方法

本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（x-±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者围术期相关指标对比

研究组患者与对照组相比切口长度更小、出血量及VAS量表评分更低，且排气时间、尿管留置时间、住院时间更短，两组对比存在显著差异，P＜0.05。见表1、表2。

3.讨论

低位直肠癌是发病率偏高的肿瘤类型，发生后对患者的生活治疗乃至生命安全影响均十分严重。关于低位直肠癌的治疗，外科手术是常用且相对有效的方法，对帮助患者延长生存期限意义重大[2]。既往此类患者采用开腹手术治疗，虽能够起到一定治疗效果，但施术造成的创伤较大，不仅降低了术后恢复效率且并发症的发生情况同样不容忽视，并不利于患者接受。步入新世纪以来，医疗领域微创术式、设备高速发展，且不断的进步、完善，腹腔镜手术在低位直肠癌治疗方面的应用越发广泛，呈逐渐取代开腹手术治疗的趋势发展[3]。

本文研究显示，此次研究所选两组患者的远期疗效差异并不明显，P＞0.05；但研究组患者与对照组相比切口长度更小、出血量及VAS 量表评分更低，且排气时间、尿管留置时间、住院时间更短，两组对比存在显著差异，P＜0.05。结合研究结果，我们将腹腔镜手术治疗低位结肠癌的优势：①腹腔镜手术在施术过程中视野清洗，能够更加明确的实施分离操作，利于减少出血量，且能够在狭小操作，更适用于

低位直肠癌手术。②腹腔镜手术在选择手术入路时更加准确，能确切、安全的对肠系膜下血供实施结扎，并更加彻底的对淋巴结进行轻松。③腹腔镜良好的可视性及在狭小空间内的可控性，更利于保肛率提高。④腹腔镜有一定的放大效果，可帮助施术者更为有效的对神经丛加以识别并实施保护，从而促进术后性功能、膀胱功能的损伤减轻。且腹腔镜手术所需切口小，利于患者术后早期下床活动，进而缩短胃肠功能的恢复时间[4]。

综上所述，腹腔镜治疗低位直肠癌与开腹手术相比更具优势，可在保障治疗效果的同时减轻对患者的损伤，缩短恢复时间，提高治疗安全性。

【参考文献】

[1]霍翰章，武昱．腹腔镜下结直肠癌根治术与开腹根治术的疗效比较[J]．中国当代医药，2013，9(16) : 46-47．

[2]林伟．低位直肠癌腹腔镜与开腹根治术术后近期效果比较[J]．中外医疗，2014，33(26): 48-49．

[3]万伯顺，陈跃宇，史佩东，等．腹腔镜与开腹低位直肠癌根治术的疗效对比[J]．结直肠肛门外科，2015，21(1):24-28．

[4]梁贤文，王胜忠．低位直肠癌侧方淋巴结清扫的进展与争论[J]．实用癌症杂志，2012，27(1):101-102．