感染性休克应急预案

感染性休克应急预案

一、心电监护：

二、紧急处理：

1、补充血容量低分子右旋糖酐或平衡盐液，有明显酸中毒者，应予以5%碳酸氢钠200ml静脉滴注。根据血压、尿量、尿比重、血细胞比容及患者的全身情况调整。

2、血管活性药物的应用加用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺（阿拉明）等血管活性药物以帮助恢复血压，使收缩压维持在90～100mmHg。在补充血容量的情况下，亦可应用血管扩张药东莨菪碱，以改善微循环。若合并心、肾衰竭，酌予正性肌力药或利尿药。

3、控制感染。

4、糖皮质激素的应用对病情危重、全身毒血症严重的患者，可短期（3～5天）静脉滴注氢化可的松100～200mg或地塞米松5～10mg。

5、纠正水、电解质和酸碱紊乱输液不宜过快，以免发生心力衰竭与肺水肿。随时监测和纠正钾、钠及氯紊乱以及酸、碱中毒，补碱量按1mmol=0.3×（正常-HCO3-测得-HCO3）×体重（kg）计算（1mmol=2.1ml 4%碳酸氢钠）。先输入计算量的1/3，再根据病情和血气值补充。。若血容量已补足而24小时尿量仍＜400ml、比重＜1.018时，应考虑合并急性肾衰竭。

6、补液过多过速或伴有中毒性心肌炎时易出现心功能不全，应及时减慢输液，酌用毒毛花甙K或毛花甙丙静脉注射。

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