心电图常见波形及诊断(课堂PPT)
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性激动之间的、宽大畸形的QRS波群， 无代偿间歇。
10
• 诊断：室性早搏二联律 • 诊断依据：图中可见一个正常窦性激动之
后跟一个室性早搏。
11
12
• 诊断：多源室性早搏 • 诊断依据：图中可见三个室性早搏，其形
态及联律间期均不等。
Baidu Nhomakorabea13
14
• 诊断：短阵室性心动过速 • 诊断依据：图中可见连续4个提前出现的、
48
• 诊断：左心房肥大 • 诊断依据：Ⅱ、V4-V6导联P波双峰，时
限>0.11s,Ptfv1增大。
49
50
• 诊断：预激综合征（A型） • 诊断依据：多导联可见P-R间期缩短
<0.12s，QRS波群起始部可见明显的△ 波， QRS波群时限增宽>0.12s,V1-V5主 波向上。
51
52
• 诊断：预激综合征（B型） • 诊断依据：多导联可见P-R间期缩短
<0.12s，QRS波群起始部可见明显的 “△”波， QRS波群时限增宽 >0.12s,V1主波向下，V2-V6向上。
53
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心电图常见图形及 诊断
1
2
• 诊断：房性早搏 • 诊断依据：图中可见提前出现的、与
窦性不同的P`波，P-R间期>0.12s， QRS形态正常，代偿间歇不完全。
3
• 诊断：房性早搏伴心室内差异性传导 • 诊断依据：图中可见提前出现的、与
窦性不同的P`波，QRS波群呈右束支 阻滞图形，代偿间歇不完全。
4
5
• 诊断：短阵房性心动过速 • 诊断依据：图中可见一系列提前出
现的、与窦性不同的P`波，其后 QRS形态正常。
6
7
• 诊断：室性早搏 • 诊断依据：图中可见提前出现的、宽大
畸形的QRS波群，前无相关P，后有倒 置T。
8
9
• 诊断：插入性室性早搏（间位性） • 诊断依据：图中可见插入于两个正常窦
宽大畸形的QRS波群，前无相关P波， 后有倒置T波。
15
16
• 诊断：心房颤动 • 诊断依据：图中可见P波消失，代之以
大小不同、间隔不等、形态各异的f波， R-R间期绝对不规则。
17
• 诊断：心房颤动 • 诊断依据：图中可见P波消失，代之以
大小不同、间隔不等、形态各异的f波， R-R间期绝对不规则。
长P-P间期恰等于短P-P间期的两倍。
23
• 诊断：一度房室传导阻滞 • 诊断依据：P-R间期>0.20S。
24
• 诊断：二度I型房室传导阻滞 • 诊断依据：图中可见P-R间期逐渐延长，
随之QRS波群脱落，呈3：2下传。
25
26
• 诊断：二度II型房室传导阻滞 • 诊断依据：图中可见P-R间期固定，出
V6ST段抬高，QRS波群可见异常Q波。
42
43
• 诊断：左心室肥大 • 诊断依据：RV5+SV1>3.5或4.0mv。
44
45
• 诊断：右心室肥大 • 诊断依据：RV1+SV5>1.2mv，电轴右
偏。
46
47
• 诊断：右心房肥大 • 诊断依据：Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波高尖，
振幅>0.25mv。
18
19
• 诊断：心房扑动 • 诊断依据：图中可见P波消失，代之以
大小相同、间隔相等、形态一致的F波。
20
• 诊断：阵发性室上性心动过速 • 诊断依据：图中可见一系列正常而快速QRS
波群，紧跟QRS波群之后可见倒置P波，R-R 规则。
21
22
• 诊断：二度Ⅱ型窦房传导阻滞 • 诊断依据：图中有长短两种P-P间期，
36
37
• 诊断：急性下壁、前侧壁心肌损伤 • 诊断依据：图中可见Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-
V6 ST段抬高。
38
39
• 诊断：急性前壁、高侧壁心肌更死 • 诊断依据：图中可见Ⅰ、avL、V2-V4
ST段弓背型抬高，QRS波群呈QS型。
40
41
• 诊断：急性下壁、前侧壁心肌更死 • 诊断依据：图中可见Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-
V6可见宽钝的S波，QRS波群>0.12s。
32
33
• 诊断：完全性左束支传导阻滞 • 诊断依据：图中可见V1、V2呈rS型，
V5、V6呈R型，顶端宽钝，QRS波群 >0.12s。
34
35
• 诊断：ST-T异常 • 诊断依据：图中可见V4-V6 ST段下移，
V4-V6 、Ⅰ、avL T波倒置。
现QRS波群脱落，呈2:1 - 4:3下传。
27
• 诊断：二度房室传导阻滞(2:1下传) • 诊断依据：图中可见QRS波群规则脱落，
P波呈2:1下传。
28
29
• 诊断：三度房室传导阻滞 • 诊断依据：图中可见P-P规则，R-R规则，
P与QRS无关。
30
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• 诊断：完全性右束支传导阻滞 • 诊断依据：图中可见V1呈rsR`型，V5、
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• 诊断：室性早搏二联律 • 诊断依据：图中可见一个正常窦性激动之
后跟一个室性早搏。
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• 诊断：多源室性早搏 • 诊断依据：图中可见三个室性早搏，其形
态及联律间期均不等。
Baidu Nhomakorabea13
14
• 诊断：短阵室性心动过速 • 诊断依据：图中可见连续4个提前出现的、
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• 诊断：左心房肥大 • 诊断依据：Ⅱ、V4-V6导联P波双峰，时
限>0.11s,Ptfv1增大。
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• 诊断：预激综合征（A型） • 诊断依据：多导联可见P-R间期缩短
<0.12s，QRS波群起始部可见明显的△ 波， QRS波群时限增宽>0.12s,V1-V5主 波向上。
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• 诊断：预激综合征（B型） • 诊断依据：多导联可见P-R间期缩短
<0.12s，QRS波群起始部可见明显的 “△”波， QRS波群时限增宽 >0.12s,V1主波向下，V2-V6向上。
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心电图常见图形及 诊断
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• 诊断：房性早搏 • 诊断依据：图中可见提前出现的、与
窦性不同的P`波，P-R间期>0.12s， QRS形态正常，代偿间歇不完全。
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• 诊断：房性早搏伴心室内差异性传导 • 诊断依据：图中可见提前出现的、与
窦性不同的P`波，QRS波群呈右束支 阻滞图形，代偿间歇不完全。
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• 诊断：短阵房性心动过速 • 诊断依据：图中可见一系列提前出
现的、与窦性不同的P`波，其后 QRS形态正常。
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• 诊断：室性早搏 • 诊断依据：图中可见提前出现的、宽大
畸形的QRS波群，前无相关P，后有倒 置T。
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• 诊断：插入性室性早搏（间位性） • 诊断依据：图中可见插入于两个正常窦
宽大畸形的QRS波群，前无相关P波， 后有倒置T波。
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• 诊断：心房颤动 • 诊断依据：图中可见P波消失，代之以
大小不同、间隔不等、形态各异的f波， R-R间期绝对不规则。
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• 诊断：心房颤动 • 诊断依据：图中可见P波消失，代之以
大小不同、间隔不等、形态各异的f波， R-R间期绝对不规则。
长P-P间期恰等于短P-P间期的两倍。
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• 诊断：一度房室传导阻滞 • 诊断依据：P-R间期>0.20S。
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• 诊断：二度I型房室传导阻滞 • 诊断依据：图中可见P-R间期逐渐延长，
随之QRS波群脱落，呈3：2下传。
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• 诊断：二度II型房室传导阻滞 • 诊断依据：图中可见P-R间期固定，出
V6ST段抬高，QRS波群可见异常Q波。
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• 诊断：左心室肥大 • 诊断依据：RV5+SV1>3.5或4.0mv。
44
45
• 诊断：右心室肥大 • 诊断依据：RV1+SV5>1.2mv，电轴右
偏。
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• 诊断：右心房肥大 • 诊断依据：Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波高尖，
振幅>0.25mv。
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• 诊断：心房扑动 • 诊断依据：图中可见P波消失，代之以
大小相同、间隔相等、形态一致的F波。
20
• 诊断：阵发性室上性心动过速 • 诊断依据：图中可见一系列正常而快速QRS
波群，紧跟QRS波群之后可见倒置P波，R-R 规则。
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22
• 诊断：二度Ⅱ型窦房传导阻滞 • 诊断依据：图中有长短两种P-P间期，
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37
• 诊断：急性下壁、前侧壁心肌损伤 • 诊断依据：图中可见Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-
V6 ST段抬高。
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• 诊断：急性前壁、高侧壁心肌更死 • 诊断依据：图中可见Ⅰ、avL、V2-V4
ST段弓背型抬高，QRS波群呈QS型。
40
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• 诊断：急性下壁、前侧壁心肌更死 • 诊断依据：图中可见Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-
V6可见宽钝的S波，QRS波群>0.12s。
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• 诊断：完全性左束支传导阻滞 • 诊断依据：图中可见V1、V2呈rS型，
V5、V6呈R型，顶端宽钝，QRS波群 >0.12s。
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35
• 诊断：ST-T异常 • 诊断依据：图中可见V4-V6 ST段下移，
V4-V6 、Ⅰ、avL T波倒置。
现QRS波群脱落，呈2:1 - 4:3下传。
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• 诊断：二度房室传导阻滞(2:1下传) • 诊断依据：图中可见QRS波群规则脱落，
P波呈2:1下传。
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• 诊断：三度房室传导阻滞 • 诊断依据：图中可见P-P规则，R-R规则，
P与QRS无关。
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• 诊断：完全性右束支传导阻滞 • 诊断依据：图中可见V1呈rsR`型，V5、