产褥期母婴护理精品PPT课件
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➢ 口渴 ➢ 食欲下降 ➢ 便秘
产褥期母亲的心理调适
▪ 接受期
➢ 产后2-3天 ➢ 依赖护士、家属 ➢ 身体不适、知识缺乏 ➢ 产妇心理需经过新生儿娩出期—周围人注意中心的转移期
—母婴感情建立期
▪ 执行期
➢ 注意力由关心自己转移到新生儿身上 ➢ 能主动参与新生儿护理但需要知识和技能的支持 ➢ 产妇心理变化表现为接受婴儿、关注婴儿—认识到母亲的
子宫内膜的再生
▪ 产后第3周，除胎盘附着处外，子宫腔表面均由 新生内膜修复。
▪ 产后6周，胎盘附着处的子宫内膜全部修复。
子宫颈
▪ 松软、壁薄、皱起，宫 颈外口呈环状如袖口
▪ 产后2~3日，子宫口可 容2指
▪ 产后一周，子宫颈外形 及宫颈内口恢复至未孕 状态，产后4周完全恢 复
▪ 初产妇圆形 经产妇一 字形
▪ 吸吮刺激通过神经冲动刺激产妇腺垂体 泌乳素释放（泌乳反射）；还可反射性 引起神经垂体释放催产素（催产素反射 ）——使乳汁呈脉冲式、阵发性释放
生理变化—内分泌系统的变化
▪ 垂体前叶、甲状腺及肾 上腺在产褥期逐渐恢复 至未孕状态
▪ 雌孕激素急剧下降，产 后1周可降至未孕水平
▪ 胎盘生乳素于产后3~6 小时测不出
组织间液的回吸收，回心血量增加，血容量增加 15%~25%，心脏负担加重，易引发心力衰竭
产褥期生理变化
▪ 泌尿系统的变化
➢ 尿量： 产后1周内，尿量增加 ➢ 尿潴留：膀胱黏膜充血、水肿、伤口疼痛、卧床排
尿、产后疲乏等 ➢ 成分：子宫复旧的代谢产物使尿中氨基酸、肌酐、
肌酸增加，产后1周恢复
▪ 消化系统Biblioteka Baidu变化
产褥期妇女的护理
定义
产褥期： 从胎盘娩出至产妇全身各器官（乳腺除外 ）恢复或接近非孕状态的一段时期，一般 为6周。
产褥期母体的生理变化
▪ 生殖系统的变化 ▪ 乳房的变化 ▪ 内分泌系统的变化 ▪ 腹壁的变化 ▪ 血液及循环系统的变化 ▪ 泌尿系统的变化 ▪ 消化系统的变化
生理变化—生殖系统变化
责任
▪ 释放期
➢ 认同自己的新角色
产褥期妇女的护理
▪ 临床表现
➢ 一般身体状况
体温
➢ 24小时内有升高但小于38度 ➢ 乳房肿胀时体温升高
脉搏：缓慢，与子宫胎盘循环停止及卧床休息有关，产后1 周恢复正常
呼吸：产后腹压降低，膈肌下降，变为腹式深而慢的呼吸 血压：妊娠期高血压疾病产妇的血压明显下降 褥汗：夜间和初醒明显，产后1周好转 产后痛：经产妇明显，产后2-3天消失 产妇自感疲劳、无力、口渴等
▪ 不哺乳产妇一般产后 6~8周恢复月经，10周 恢复排卵
▪ 哺乳者产后4~6个月恢 复排卵
产褥期生理变化
▪ 腹壁的变化
➢ 松弛，张力低 ➢ 皮肤留有永久性白色妊娠纹 ➢ 腹壁紧张度在产后6～8周恢复
▪ 循环系统的变化
➢ 血容量产后2～3周恢复未孕状态 ➢ 产褥早期血液呈高凝状态 ➢ 白细胞24小时略有上升 ➢ 产后3天内，子宫收缩，大量血液进入体循环，以及
▪ 生殖器官的观察与护理 ➢ 子宫收缩
测量方法：每日同一时间测量， 检查前先排空膀胱、仰卧 ，测量耻骨联合上缘至子宫底的距离
指导产妇观察产后宫底下降情况
生殖器官的观察与护理（续）
▪ 恶露
➢ 量(经量） ➢ 颜色(红色、浆液性、
白色） ➢ 气味
生殖器官的观察与护理
▪ 会阴护理
➢ 会阴冲洗2次/日 ➢ 络合碘加温水（1:40），由上至下 ➢ 观察恶露的量、性质和气味 ➢ 尽量保持会阴部清洁干燥 ➢ 如有侧切伤口，应嘱产妇健侧卧位，产后3天拆线
产褥期妇女的护理
生殖系统
子宫复旧、会阴水肿
恶露（lochia）：产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落 ，含有血液、坏死蜕膜等组织物经阴道排出
血性恶露 3~4日（红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜） 浆液恶露 10日（坏死蜕膜、宫腔渗出液、宫颈黏液、少量红细胞
、白细胞并有细菌） 白色恶露 2-3周（大量白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞和细菌）
一般持续4-6周，总量约500毫升。子宫复旧不全或宫腔内有 残留胎盘、多量胎膜或合并感染，恶露增多，血性恶露持续 时间延长并有臭味
产褥期妇女的护理
▪ 一般护理
➢ 环境：室温18~20℃、湿度55~60% ➢ 个人卫生：梳头、刷牙、沐浴 ➢ 生命体征：24小时密切观察 ➢ 休息与活动：12小时卧床休息，鼓励早期下床活动 ➢ 营养：产后可进半流食，营养丰富、少量多餐
生理变化—生殖系统变化
▪ 阴道及外阴
➢ 阴道壁肌张力恢复（不能到未孕状态） ➢ 黏膜皱襞在产后3周复现 ➢ 外阴水肿 ➢ 会阴伤口 ➢ 处女膜痕
▪ 盆底组织
➢ 肌肉筋膜失去弹性、部分肌纤维断裂 ➢ 坚持产后运动可恢复至接近未孕状态
➢ 过早劳动导致子宫脱垂
生理变化—乳房的变化
▪ 分娩后，雌激素水平急剧下降，雌激素 对抗垂体催乳素的作用减弱，导致乳汁 开始分泌——泌乳的基础
部有无感染。 ▪ 边查边问有关病史，询问新生儿出生孕周、出生体重、有无窒息、计
划免疫、出院后的喂养、睡眠、大小便、新生儿听力及代谢性疾病筛 查结果等。
二、产妇
▪ 观察产妇的一般情况、精神状况和心理是否有抑郁症状。 ▪ 了解本次分娩过程、分娩方式、胎产次、会阴切开或腹部伤口情况、
有无产后出血、感染等异常情况。 ▪ 测体温、必要时测血压。 ▪ 检查乳房、乳头、乳量。 ▪ 检查宫底高度、有无压痛，腹部及会阴伤口。 ▪ 观察恶露的量、色、性状。 ▪ 观察产妇喂奶的全过程。
▪ 子宫
➢ 子宫复旧（involution of uterus）
子宫体肌纤维的缩复 子宫内膜的再生 子宫颈
子宫体肌纤维的缩复
▪ 产后第1天， 子宫平脐， 以后每日下降1~2cm
▪ 产后1周，耻骨联合上可 扪到子宫底，子宫约孕 12周大，重500g
▪ 产后10日，子宫降至骨 盆腔
▪ 产后6周，恢复到正常未 孕期大小
产褥期母婴护理
▪ 三峡大学仁和医院产科 ▪ 周靖
学习目标
产褥期的定义 产褥期母体生殖系统和乳房的变化、母
亲的心理调适 运用护理程序为产褥期妇女及其家庭提
供安全、有效的护理 母乳喂养的方法和乳房护理方法 正常新生儿家庭护理内容
社区护士观察要点
一、新生儿
▪ 观察新生儿一般情况、面色、精神、呼吸、哭声和吸吮情况。 ▪ 测体重、测体温、听心肺、检查头颅部、口、鼻、眼、耳、脐部和臀
产褥期母亲的心理调适
▪ 接受期
➢ 产后2-3天 ➢ 依赖护士、家属 ➢ 身体不适、知识缺乏 ➢ 产妇心理需经过新生儿娩出期—周围人注意中心的转移期
—母婴感情建立期
▪ 执行期
➢ 注意力由关心自己转移到新生儿身上 ➢ 能主动参与新生儿护理但需要知识和技能的支持 ➢ 产妇心理变化表现为接受婴儿、关注婴儿—认识到母亲的
子宫内膜的再生
▪ 产后第3周，除胎盘附着处外，子宫腔表面均由 新生内膜修复。
▪ 产后6周，胎盘附着处的子宫内膜全部修复。
子宫颈
▪ 松软、壁薄、皱起，宫 颈外口呈环状如袖口
▪ 产后2~3日，子宫口可 容2指
▪ 产后一周，子宫颈外形 及宫颈内口恢复至未孕 状态，产后4周完全恢 复
▪ 初产妇圆形 经产妇一 字形
▪ 吸吮刺激通过神经冲动刺激产妇腺垂体 泌乳素释放（泌乳反射）；还可反射性 引起神经垂体释放催产素（催产素反射 ）——使乳汁呈脉冲式、阵发性释放
生理变化—内分泌系统的变化
▪ 垂体前叶、甲状腺及肾 上腺在产褥期逐渐恢复 至未孕状态
▪ 雌孕激素急剧下降，产 后1周可降至未孕水平
▪ 胎盘生乳素于产后3~6 小时测不出
组织间液的回吸收，回心血量增加，血容量增加 15%~25%，心脏负担加重，易引发心力衰竭
产褥期生理变化
▪ 泌尿系统的变化
➢ 尿量： 产后1周内，尿量增加 ➢ 尿潴留：膀胱黏膜充血、水肿、伤口疼痛、卧床排
尿、产后疲乏等 ➢ 成分：子宫复旧的代谢产物使尿中氨基酸、肌酐、
肌酸增加，产后1周恢复
▪ 消化系统Biblioteka Baidu变化
产褥期妇女的护理
定义
产褥期： 从胎盘娩出至产妇全身各器官（乳腺除外 ）恢复或接近非孕状态的一段时期，一般 为6周。
产褥期母体的生理变化
▪ 生殖系统的变化 ▪ 乳房的变化 ▪ 内分泌系统的变化 ▪ 腹壁的变化 ▪ 血液及循环系统的变化 ▪ 泌尿系统的变化 ▪ 消化系统的变化
生理变化—生殖系统变化
责任
▪ 释放期
➢ 认同自己的新角色
产褥期妇女的护理
▪ 临床表现
➢ 一般身体状况
体温
➢ 24小时内有升高但小于38度 ➢ 乳房肿胀时体温升高
脉搏：缓慢，与子宫胎盘循环停止及卧床休息有关，产后1 周恢复正常
呼吸：产后腹压降低，膈肌下降，变为腹式深而慢的呼吸 血压：妊娠期高血压疾病产妇的血压明显下降 褥汗：夜间和初醒明显，产后1周好转 产后痛：经产妇明显，产后2-3天消失 产妇自感疲劳、无力、口渴等
▪ 不哺乳产妇一般产后 6~8周恢复月经，10周 恢复排卵
▪ 哺乳者产后4~6个月恢 复排卵
产褥期生理变化
▪ 腹壁的变化
➢ 松弛，张力低 ➢ 皮肤留有永久性白色妊娠纹 ➢ 腹壁紧张度在产后6～8周恢复
▪ 循环系统的变化
➢ 血容量产后2～3周恢复未孕状态 ➢ 产褥早期血液呈高凝状态 ➢ 白细胞24小时略有上升 ➢ 产后3天内，子宫收缩，大量血液进入体循环，以及
▪ 生殖器官的观察与护理 ➢ 子宫收缩
测量方法：每日同一时间测量， 检查前先排空膀胱、仰卧 ，测量耻骨联合上缘至子宫底的距离
指导产妇观察产后宫底下降情况
生殖器官的观察与护理（续）
▪ 恶露
➢ 量(经量） ➢ 颜色(红色、浆液性、
白色） ➢ 气味
生殖器官的观察与护理
▪ 会阴护理
➢ 会阴冲洗2次/日 ➢ 络合碘加温水（1:40），由上至下 ➢ 观察恶露的量、性质和气味 ➢ 尽量保持会阴部清洁干燥 ➢ 如有侧切伤口，应嘱产妇健侧卧位，产后3天拆线
产褥期妇女的护理
生殖系统
子宫复旧、会阴水肿
恶露（lochia）：产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落 ，含有血液、坏死蜕膜等组织物经阴道排出
血性恶露 3~4日（红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜） 浆液恶露 10日（坏死蜕膜、宫腔渗出液、宫颈黏液、少量红细胞
、白细胞并有细菌） 白色恶露 2-3周（大量白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞和细菌）
一般持续4-6周，总量约500毫升。子宫复旧不全或宫腔内有 残留胎盘、多量胎膜或合并感染，恶露增多，血性恶露持续 时间延长并有臭味
产褥期妇女的护理
▪ 一般护理
➢ 环境：室温18~20℃、湿度55~60% ➢ 个人卫生：梳头、刷牙、沐浴 ➢ 生命体征：24小时密切观察 ➢ 休息与活动：12小时卧床休息，鼓励早期下床活动 ➢ 营养：产后可进半流食，营养丰富、少量多餐
生理变化—生殖系统变化
▪ 阴道及外阴
➢ 阴道壁肌张力恢复（不能到未孕状态） ➢ 黏膜皱襞在产后3周复现 ➢ 外阴水肿 ➢ 会阴伤口 ➢ 处女膜痕
▪ 盆底组织
➢ 肌肉筋膜失去弹性、部分肌纤维断裂 ➢ 坚持产后运动可恢复至接近未孕状态
➢ 过早劳动导致子宫脱垂
生理变化—乳房的变化
▪ 分娩后，雌激素水平急剧下降，雌激素 对抗垂体催乳素的作用减弱，导致乳汁 开始分泌——泌乳的基础
部有无感染。 ▪ 边查边问有关病史，询问新生儿出生孕周、出生体重、有无窒息、计
划免疫、出院后的喂养、睡眠、大小便、新生儿听力及代谢性疾病筛 查结果等。
二、产妇
▪ 观察产妇的一般情况、精神状况和心理是否有抑郁症状。 ▪ 了解本次分娩过程、分娩方式、胎产次、会阴切开或腹部伤口情况、
有无产后出血、感染等异常情况。 ▪ 测体温、必要时测血压。 ▪ 检查乳房、乳头、乳量。 ▪ 检查宫底高度、有无压痛，腹部及会阴伤口。 ▪ 观察恶露的量、色、性状。 ▪ 观察产妇喂奶的全过程。
▪ 子宫
➢ 子宫复旧（involution of uterus）
子宫体肌纤维的缩复 子宫内膜的再生 子宫颈
子宫体肌纤维的缩复
▪ 产后第1天， 子宫平脐， 以后每日下降1~2cm
▪ 产后1周，耻骨联合上可 扪到子宫底，子宫约孕 12周大，重500g
▪ 产后10日，子宫降至骨 盆腔
▪ 产后6周，恢复到正常未 孕期大小
产褥期母婴护理
▪ 三峡大学仁和医院产科 ▪ 周靖
学习目标
产褥期的定义 产褥期母体生殖系统和乳房的变化、母
亲的心理调适 运用护理程序为产褥期妇女及其家庭提
供安全、有效的护理 母乳喂养的方法和乳房护理方法 正常新生儿家庭护理内容
社区护士观察要点
一、新生儿
▪ 观察新生儿一般情况、面色、精神、呼吸、哭声和吸吮情况。 ▪ 测体重、测体温、听心肺、检查头颅部、口、鼻、眼、耳、脐部和臀