养老服务体系建设调研

新时代中国养老服务体系建设研究

安国市民政局

随着人口老龄化程度的加深，养老服务难题日趋尖锐，庞大的老年群体在养老、医疗、社会服务等方面需求的压力也不断加重。近年来，在党和各级政府的高度重视下，我国养老服务体系建设取得了一定的成果，养老床位不断增加，服务规模不断扩大，老人文化生活日益丰富。但是，我国的养老服务体系建设仍处于起步阶段，面对新形势、新任务、新需求还有很多不足，这就需要各级政府和部门不断加大投入力度、完善扶持政策、建立长效机制、加快人才培养、提升服务质量，逐步完善社会养老服务体系，使我国更多的老年群体可以乐享晚年生活。现就新时代养老服务体系建设提几点思考和建议：

一、养老服务体系建设现状

自1999年我国步入老龄化社会以来，人口老龄化加速发展，老年人口基数大、增长快、高龄化、空巢化趋势明显，需要照料的失能、半失能老人比例高，致使老年人在生活服务、健康护理、文化娱乐等方面的需求日益增加，社会的养老负担加重，给传统的养老体系带来严峻挑战，也成为我国各级政府不得不面对的一个现实问题和难题。安国市共有41万人口，其中60岁以上的老年人口75000人，老年人口比

例18.3%。有社区和居家养老服务场所7家，农村幸福院52 个，养老机构7家，有养老床位1350 张，现入住老人850 人，入住率为63 %。从情况分析看，社会养老服务体系建设仍然处于起步阶段，还存在着与新形势、新任务、新需求不相适应的问题，主要表现在：缺乏统筹规划。养老机构社区养老床位严重不足；供需矛盾突出。设施简陋、功能单一，难以提供照料护理、医疗康复、精神慰藉等多方面服务；布局不够合理。区域之间、城乡之间发展不平衡；政府投入不足。民间投资规模有限；服务队伍专业化程度不高。服务规范、行业自律和市场监管有待加强等。因此，加快社会养老服务体系建设，可以有效缓解养老压力、解决老年人的养老问题，也是促进社会和谐稳定的当务之急。

二、存在的问题

（一）居家养老服务工作薄弱。一是服务场地受到制约。由于过去没有把居家养老服务纳入社区功能统一规划，造成大多数社区特别老旧小区养老服务用房普遍不足，设施简陋、场地陕小、发展受到严重制约。二是服务功能不全。多数社区养老服务站由于场地所限，服务功能单一，只能提供简单的娱乐休闲等最基本服务，对于日托、医疗、康复护理等养老服务项目则不能提供，难以满足老年人需求。三是服务平台建设滞后。目前，多数县市没有建立统一的老年服务信息平台，信息互通不畅，对老年人信息情况掌握不够，影

响了居家养老服务工作的有效开展。

（二）养老服务设施建设滞后。一是缺乏整体规划。虽然近年来各地制定修改了城乡规划和相关专业规划，但多数没有制定养老服务设施建设专项规划，养老服务设施建设处于无序状态，严重制约了养老服务设施的发展。二是建设用地困难。虽然今年国务院下发了5号文件，大力支持养老机构发展，但还是有不少养老机构项目由于建设用地等问题无法落实而搁置，影响了社会资本参与养老机构建设的积极性，养老机构没有形成多元化投资主体。

（三）人才支撑不足，社会力量参与不够。养老服务机构管理人才、护理人才紧缺，现有护理人员年龄大、待遇低，缺乏相应的培训和专业技能。从事养老服务的工作人员社会地位和经济待遇较低，专业培训机构缺乏，不能适应养老服务业发展的需要。服务老年人群体的心理咨询师、护理师、健康营养师等专业技能人才缺乏。民办养老机构总投资规模偏小，建设运营模式还比较单一，公建民营、民办公助、政府补贴、购买服务等多元化资金投入和经营方式尚未形成规模。助老扶老的社会公益组织、志愿者组织、互助组织、慈善组织还不健全，活动还不规范。有的赡养人对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务履行不到位。运用信息化、智能化技术手段为老年人服务的深度和广度还不够，全社会优待老年人的氛围还不浓厚，歧视、忽视、伤害

老年人的现象依然存在，针对老年群体的违法犯罪活动还时有发生。

（四）对养老服务质量缺乏有效的监管。目前，我国对养老服务的质量监管还处于较低水平，如消防、卫生等检查，对老年人的需求评基估、收入摸底、服务满意度调查等还处于初级阶段。目前，我国对养老服务的事前监管主要体现在对场地、资金规模，养老床位等硬件的要求，而对护理水平如何，包括是否配备专业的医疗护理人员、护理人员和服务人员的配比等均缺乏事前监管。

（五）养老服务水平有待提升。一是从业人员综合素质不高。目前，在养老机构中从业的服务人员，大多来自进城务工人员和本地农村妇女，文化水平较低，年龄偏大且多数养老服务机构为降低运营成本，不愿对服务人员进行专业培训，大多数护工缺乏专业护理知识，难以为老年人提供较高水平的服务。二是由于养老服务领域劳动强度大、岗位责任重、社会地位低、工资待遇差的现象十分突出，使得招不进人、留不住人，养老服务人员严重短缺，已经成为制约养老服务业快速发展的一大瓶颈。

三、意见和建议

（一）提高认识，高度重视养老服务体系建设工作。随着时间的推移，在未来相当长一段时期内，我国老年人口还将不断增加，老龄化率还将不断上升。因此，各级政府及有

关部门应从应对人口老龄化、高龄化、空巢化，促进经济社会和谐发展的战略高度，充分认识加强养老服务体系建设的重要意义，重视发挥政府在规划指导、市场培育、监督管理等方面的主导作用，认真贯彻落实国家“以居家为基础、社区为依托、机构为补充的养老服务体系”建设规划，将养老服务体系建设作为重大的民生工程抓紧抓好抓落实，着力构建与经济社会发展水平相适应的养老服务体系。

（二）统纂安排，加快推进养老服务设施建设。一是把养老服务设施建设发展纳入经济和社会发展规划、城乡建设总体规划和土地利用总体规划，着力破除规划用地制约，切实解决养老机构用地难问题。二是尽快认真研究解决现有养老服务机构服务质量提升问题。改善供养条件，提高床位的利用率，确保养老机构正常运行。三是充分发挥好公办养老机构的典型示范和对社会养老服务发展的支撑作用，通过新建、改扩建等形式，大力加强公办养老机构建设，保障特困人员的养老服务需求。尤其是要加快规范乡镇敬老院和幸福院建设，提升标准、建立可持续发展机制。四是加快落实推进养老服务体系建设的意见，切实抓好土地供应、税费优惠、金融服务等政策的落实，降低社会力量举办养老机构的门槛，简化手续、规范程序，通过规划引导、政策扶持和资金投入，积极支持社会力量参与养老机构建设，优化养老机构结构和空间布局，形成养老服务投资主体的多元化格局。特