2018吉安护理学基础知识：护理考试重点镇痛疗法的基本原则

2018吉安护理学基础知识：护理考试重点镇痛疗法

的基本原则

疼痛是一种复杂的主观感受，是近年来非常受重视的一个常见临床问题。近年来各类考试对于疼痛护理中镇痛疗法的基本原则这一考点的考察比较频繁，中公卫生人才网在这里帮助大家把这一考点相关内容整理出来，方便大家区分记忆。

疼痛的护理措施主要有：①减少或消除引起疼痛的原因②合理运用缓解或解除疼痛的方法③提供社会心理支持④怡当地运用心理护理方法及疼痛心理疗法⑤积极采取促进患者舒适的措施⑥健康教育。常考的知识点是合理运用缓解或者解除疼痛的方法。在这里，药物止痛是重点。接下来我们了解一下镇痛药物的分类和给药途径，重点学习三阶梯镇痛疗法的基本原则。

首先，疼痛药物主要分3种类型:阿片类镇痛药、非阿片类镇痛药和其他辅助类药物。

其次，镇痛药物的常见给药途径有：口服给药法、直肠给药法、经皮肤给药法、舌下含服给药法、肌内注射法、静脉给药法、皮下注射给药法。

最后，三阶梯镇痛疗法的基本原则包括口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体化给药、密切观察药物不良反应及宣教。基本原则的考察不会很灵活，重点是三阶梯镇痛疗法的内容，接下来重点介绍：

第一阶梯【使用非阿片类镇痛药物】

主要适用于轻度疼痛的患者。常用的非阿片类镇痛药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、引哚美辛、萘普生等，酌情加用辅助药。主要给药途径是口服。

第二阶梯【选用弱阿片类镇痛药物】

主要适用于中度疼痛的患者。常用弱阿片类镇痛药物有可待因、右旋丙氧酚、氧可酮、曲马朵等，加非阿片类镇痛药物，酌情加用辅助药。给药途径中，除了可待因可以口服或肌内注射外，其他均为口服。

下面是整理医学专业知识每日一练关于临床医学知识习题汇总，以供大家更好地练习和备战医疗卫生事业单位招聘考试。

1.3岁女性，“发热、咳嗽流涕3天”就诊。查体:体温39℃,颊黏膜粗糙，可见白色斑点，皮肤出现红色斑丘疹。最可能的诊断是：()

A.麻疹

B.风疹

C.肺炎

D.水痘

E.猩红热

2.符合麻疹典型出疹顺序的是：()

A.先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢

B.先耳后、四肢，后躯干、手掌、脚心

C.先额部、面部，后躯干、四肢

D.先躯干，后四肢，最后头面部

E.先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底

3.2岁患儿，诊断麻疹合并肺炎，需隔离至出疹后：()

A.3天

B.5天

C.8天

D.10天

E.14天

4.某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，采取的措施中不正确的是：()

A.暂不接受其他易感儿人托

B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林(三氮唑核苷)

C.体健易感儿接触后2天内应紧急接种麻疹疫苗

D.体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白

E.易感者接触麻疹后应隔离检疫3周

5.4岁女性，高热1天。第2天发现皮疹就诊。患儿全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。临床上最可能的诊断是：()

A.风疹

B.麻疹

C.水痘

D.猩红热

E.幼儿急疹

6.结核菌素试验阴性错误判断是：()

A.感染过结核

B.结核初次感染后4～8周内

C.原先免疫缺陷病

D.患麻疹后

E.正在患粟粒型肺结核

1.【参考答案】A。中公解析：麻疹前驱期也称出疹前期，临床表现包括:①发热:热型不定，渐升或骤升。②“上感”症状:在发热同时出现咳嗽、流涕、喷健、咽部充血、结合膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪。③麻疹黏膜斑(Koplik斑):为早期诊断的重要依据。

2.【参考答案】A。中公解析：疹多在发热3～4天后出现皮疹。皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。

3.【参考答案】D。中公解析：麻疹在出疹前、后5天均有传染性。一般患者隔离至出疹后5天，如并发肺炎等并发症，需延长至出疹后10天。

4.【参考答案】B。中公解析：麻疹的预防包括:①控制传染源;③切断传播途径;

③被动免疫;④主动免疫;⑤加强麻疹的监测。题目中B不在预防措施中。

5.【参考答案】D。中公解析：猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病。临床以发热、咽炎、草毒舌、全身鲜红皮疹、口周苍白圈、帕氏线、疹退后脱皮为特征。题干所述与本病特点相符，考虑本病诊断。

6.【参考答案】E。中公解析：结核菌素试验阴性正确判断是：①未感染过结核;

②结核变态反应前期，即结核初次感染后4～8周内;③假阴性：机体免疫功能低下或受抑制如原发免疫缺陷病或患麻疹后。正在患粟粒型肺结核PPD呈强阳性反应。