医学影像物理学重点

X射线管：产生X射线的装置，阴极是X射线管的负极，由灯丝和聚焦罩构成；

阳极是射线管的正极

焦点，灯丝发出的电子经聚焦加速后撞击在阳极板上的面积称为实际焦点，是实际的是实际的射线源X射线源

有效焦点，x射线管的实际焦点在垂直于x射线管的轴线方向上投影的面积

x射线的量是x射线光子的数目，表示x射线的硬度，即穿透物质本领的大小，x射线质是x射线光子的能量，决定于x射线束中的光子数

足跟效应阳极效应，厚靶周围x射线强度的空间分布，越靠近阳极一侧的x射线辐射强度下降的越多，靶倾角越小下降的幅度越大，这种越靠近阳极x射线强度下降越多的现象

有效焦点大小的影响因素有：灯丝大小、管电压和管电流、靶倾角。

光电效应和康普顿效应对影像质量和患者防护各有何利弊？

答：诊断放射学中的光电效应，可从利弊两个方面进行评价。有利的方面，能产生质量好的影像，其原因是：①不产生散射线，大大减少了照片的灰雾；②Csych001 可增加人体不同组织和造影剂对射线的吸收差别，产生高对比度的X射线照片，对提高诊断的准确性有好处。钼靶乳腺X射线摄影，就是利用低能X射线在软组织中因光电吸收的明显差别产生高对比度照片的。有害的方面是，入射X射线通过光电效应可全部被人体吸收，增加了受检者的剂量。从全面质量管理观点讲，应尽量减少每次X射线检查的剂量。康普顿效应中产生的散射线是辐射防护中必须引起注意的问题。

在X射线诊断中，从受检者身上产生的散射线其能量与原射线相差很少，并且散射线比较对称地分布在整个空间，这个事实必须引起医生和技术人员的重视，并采取相应的防护措施。另外，散射线增加了照片的灰雾，降低了影像的对比度，但与光电效应相比受检者的剂量较低。

x射线透视，将影像增强管输出屏的图像，传递到视频摄像管的输入屏，闭路视频系统传递图像，利用监视器观察x射线影像

x射线摄影，用胶片来采集转换x射线信息影像，使之成为可见的影像

胶片特性曲线，胶片的一个性能指标是相对曝光量RE的对数与对应光密度D的关系曲线，斜率为反差系数γ，横坐标范围是宽容度

增感屏，x射线-荧光物质-荧光-胶片感光增强，来增加x射线对胶片的曝光，以缩短摄影时间，降低x射线辐射剂量，不足是使影像变得模糊

软x射线摄影，采用20-40kv的峰值管电压产生的低能x射线进行的摄影MRA磁共振血管成像，是一种无创伤性研究血液流动和实现血管系统可视化的技术。利用流动MR血液信号与周围静态组织MR信号的差异来建立图像对比度，从而无需使用造影剂。一类利用的是血流流入成像层面的信号增强的流动效应，另一类是利用沿磁场梯度方向运动的自旋核产生的相位偏移效应

高千伏x射线摄影，120kv以上管电压产生的较高能量的x射线进行的摄影，物质的吸收衰减以康普顿效应为主，与有效，原子序数无关，使与骨骼相重叠的软组织和骨骼本身的细小结构及含气管腔等变得易于观察

x射线造影，将对比剂引入欲检查的器官内或其周围形成物质密度差异，使器官与周围组织的x射线影像密度差异增大，显示出器官的形态和功能的方法

体层摄影，曝光过程中，只要x射线管焦点，肢体，胶片三者保持相对静止，可获得清晰的影像。突出显示任意欲观察层面的病灶，而是其他层面的组织变得模糊不清

X射线能谱的影响因素有哪些？

答：电子轰击阳极靶产生的X射线能谱的形状（归一化后）主要由管电压、靶倾角和固有滤过决定。当然，通过附加滤过也可改变X射线能谱的形状。客体对比度、图像对比度与成像系统的对比度分辨力三者之间存在的关系？

客体对比度也称物理对比度，为物体各部分（被检者的组织器官）的密度、原子序数及厚度的差异程度。客体对比度的存在是医学成像最根本的

物理基础。

图像对比度是可见图像中灰度、光密度或颜色的差异程度，是图像的最基本特征。一个物体要形成可见的图像对比度，它与周围背景之间要存

在一定的客体对比度，当某种物理因子作用物体后，能够形成一定的主

体对比度（表现的x射线信息影像是不能为人识别的），被成像系统的

探测器检测出。

若客体对比度较小，成像系统的对比度分辨力低则所得的图像对比度小，图像质量差，故图像对比度的形成取决于客体对比度、主体对比度与成

像系统的对比度分辨力。

图像对比度、细节可见度、噪声三者之间有怎样的关系？

答：细节可见度与图像对比度有关。图像对比度高，细节可见度高；图像对比度低，细节可见度低。

细节可见度减小的程度与细节结构的大小及图像的模糊度、图像对比度有关，当模糊度较低时，对于较大的物体，其图像对比度的减小，不会影响到细节可见度；如果物体较小，但其线度比模糊度大，则图像对比度的减小一般不会影响可见度；而当细节的线度接近或小于模糊度时，图像对比度的降低，会对细节可见度产生明显的影响。

噪声（图像中可观察到的光密度随机出现的变化）对图像中可见与不可见结构间的边界有影响。图像噪声增大，就如同一幅原本清晰的画面被蒙上了一层雾，降低了图像对比度，并减小细节可见度。在大多数医学成像系统中，噪声对低对比度结构的影响最明显，因为它们已接近结构可见度的阈值。图像对比度增大会增加噪声的可见度。

伪象：指图像中出现的成像物体本身所不存在的虚假信息

畸变，各种成像方法有可能会引起受检结构的大小形状和相对位置不同程度的改变的现象

何谓对比度，何谓对比度分辩力? 影响对比度分辩力因素？如何用模体检测对比度分辩力?

图像的对比度是CT图像表示不同物质密度差异、或对X射线透射度微小差异的量。表现在图像上像素间的对比度，是它们灰度间的黑白程度的对

比。对比度主要由物质间的密度差（或说不同物质对X射线衰减的差异）决定，但也与X射线的能量有关。许多其它因素，对对比度也有影响，

如噪声等就会使对比度降低。

对比度分辩力也叫密度分辨力，它是CT像表现不同物质的密度差异（主要是针对生物体的组织器官及病变组织等而言），或对X射线透射度微小差

异的能力。对比度分辨力通常用能分辨的最小对比度的数值表示。可

观察小对比度的组织是CT的优势，典型CT对比度分辨力为0.1%～1.0%，这比普通X射线摄影要高得多。

由于衰减系数与X射线的能量有关，故对比度分辨力也与X射线的能量有关。

对比度分辨力还受探测器噪声的影响，噪声越大，对比度分辨力越低、图像信噪比越低。窗宽和窗位的选择也影响对比度分辨。

对比度分辨力高是图像能清晰显示微细组织结构的一个重要参数保证。

检测CT机的对比度分辨力方法通常给低密度体模做CT，然后对试模的CT像进行主观的视觉评价。

层厚越薄，对比度分辨力越好，空间分辨力越差；剂量越大，对比度分辨力越好，空间分辨力越好

何谓空间分辩力? 影响空间分辩力的因素? 如何用模体检测空间分辩力?

空间分辨力，CT像分辨两个距离很近的微小组织结构的能力，就是CT图像分辨断层内两邻近点的能力。空间分辨力可用分辨距离（即能分辨的两

个点间的最小距离）表示。空间分辨力是从空间分布上表征图像分辨物

体细节（微小结构）的能力。

CT图像的空间分辨力主要取决于检测器有效受照宽度（传统CT与线束宽度相对应）和有效受照高度（传统CT与线束高度相对应）的大小，或者说取决于在检测器前方准直器的准直孔径。准直孔径的宽度和高度越小，检测器的有效受照宽度和高度就越小，则相应的空间分辨力就越高。检测器的有效受照宽度基本上决定了在体层表面上的空间分辨力；而检测器的有效受照高度基本上决定了层厚，也就是基本上决定了沿体层轴向上的长轴分辨力，或纵向分辨力。

重建算法对空间分辨力也有影响，选用不同的算法将得到不同分辨力的图像质量。

图像矩阵对空间分辨力的影响是，图像矩阵越大，分辨力越高。这是因图像矩阵是由组成图像的像素组成，像素越多（即划分的像素越小）图像就应越细腻。

表现在图像上的对比度也影响图像的空间分辨力，当邻近的两个微小结构对比度过低时，既使满足空间分辨力，也会因两个邻近微小组织结构的低对比度而造成不可分辩。只有同时具有高对比度分辩力和高的空间分辩力，图像才能清晰显示微细组织结构。

检测CT机空间分辨力的方法通常用高密度模体做CT，然后对模体的CT 像进行主观的视觉评价。