如何做好孕产妇的心理护理

如何做好孕产妇的心理护理

关键词护理人员孕产妇心理护理

资料与方法

近3年的统计资料显示，门诊检查孕产妇近2062例，其中，首次妊娠近1800多例，二次妊娠156例，妊娠高血压综合症68例，

难免流产20例，早产12例，中期妊娠引产6例。

方法：明确诊断为妊娠后，即建立孕期保健卡，定期接受围产期保健，定期为孕妇讲授孕期保健知识，在每次查胎的同时，边查体边与孕妇沟通，了解孕妇在各个孕期的心理变化，及时发现孕妇的思想波动，做好心理疏导工作，进行相应的孕期保健指导工作，通

过与孕妇的沟通，使她们对医护人员产生信任和依赖感。

妊娠早期心理护理

12周之内为早孕期，在此期间，当孕妇及家人得知新的生命在孕育中，特别是孕妇即将初为人母，心中充满着喜悦和兴奋，在高兴之余，也有一少部分孕妇出现恶心、呕吐、乳胀、尿频、乏力、嗜睡、精神萎靡等一系列妊娠反应症状，在门诊就医中，我们适时的

向她们及家属进行围产期的健康宣教和生育知识方面的指导。

首先向她们及家属进行计划生育方面的宣传教育，指导她们放松精神压力，生男生女不完全是女方的原因，男女平等等知识。饮食多样化，多食清淡、易消化食品，少食辛辣刺激食物，注意营养均衡。此期间应注意在医生指导下用药，避免放射性物质照射，防止病毒感染，如感冒要及时治疗，忌烟酒，防止引起胎儿畸形。注意

孕早期卫生，勤洗澡更衣，衣服要宽大舒服。3个月内禁止性生活，

以防止流产。

妊娠中期心理护理

为12～28周，此期间胎动逐渐出现，多数孕妇仍以乐观的情绪等待宝宝的降生，但有的孕妇出现了一些如下肢肿胀、行动不便、面部臃肿，影响美观，腰形肥大，体态不稳等，心理出现郁闷、不高兴、不好意思出门等，这些现象在每次的就诊中都有发生，针对这些我们耐心解释，指导她们调整情绪，以平静心态度过这一关，同时指导她们观看录象、宣教图片、孕育方面资料，让她们懂得围产期保健的重要性，要想生一个健康的小宝宝，必须保持心情愉快，适当运动，增进食欲，可以从事正常工作，避免久坐或站立，下肢

肿胀在睡眠时可适当抬高下肢，以促进血液循环。

妊娠晚期心理护理

为28～35周，这一时期，孕妇的心理更为紧张，她们时时惦记胎儿是否健康，生产时是否顺利，害怕难产、恐惧分娩的阵痛而焦虑，老一代人的重男轻女思想，也让她们心中产生怕老人、丈夫因生女孩而不满意等等。由于良好的文化素质、心理的承受能力及家庭状况等多方面因素，所产生的心理状态也不同，因此，我们要根据不同的孕妇心理变化适时的进行心理安慰，告诉孕妇应保持乐观向上的心态，只有这样才能有利于胎儿的正常发育、生长，告之指导自我监护胎儿的方法，有异常及时就诊。此期间要注意节制性生活，防止早产。

分娩中心理护理

详细介绍正常分娩生理及分娩过程可能出现的症状，鼓励和安慰

孕妇，使其取得对医护人员的信任和依赖。

详细介绍影响正常分娩的因素，如何面对分娩时的阵痛，紧张是产生疼痛的主要因素，通过心理护理，主动与产妇沟通交流，可缓解紧张情绪和减少宫缩疼痛的一种非药物疗法，通过减少大脑皮层皮质对疼痛的冲动感应，能消除疼痛。并预防因紧张、焦虑而导致子宫胎盘血流减少，子宫收缩无力，胎儿供血不足造成胎儿宫内窘迫。

缩短产程，降低难产率。产程进展取决于产力、产道、胎儿3个因素，某一因素异常，即可导致难产。心理因素可造成子宫收缩无力而致产力异常。通过心理护理，可使产力良好，产程缩短，避免因子宫收缩无力和宫颈痉挛所致的产程延长造成的心理性难产。

分娩后心理护理

正常情况下，产后24小时可离床活动，并逐日增加起床的时间

和活动范围，坚持产后体操，避免体力劳动，防止子宫脱垂。

建立良好的护患关系，多与产妇沟通交流，生了女孩的产妇往往情绪不好，易造成产后流血过多，向她讲解男孩女孩都一样的道理，缓解她的思想压力，避免精神因素所造成产后宫缩无力而大流血，此时可指导丈夫做腹部按摩，对妻子进行抚慰，促进子宫收缩。

母婴接触，早吸吮，讲解母乳喂养的好处，母乳喂养有利于婴儿健康，有利于产妇的子宫收缩和复旧，心理护理能使产妇保持良好

的心态，有利于乳汁分泌。

注意个人卫生清洁，此期间产妇代谢较旺盛，出汗较多，应勤换内衣及床垫，条件可能的情况下，可行擦浴或淋浴，但禁忌盆浴，严格注意外阴的清洁卫生，每日用温开水清洗1～2次；如行会阴侧切的病人，再用新洁而灭擦拭1～2次，便后随时清洗擦拭，保持创口清洁干燥。

产后3周左右出现恶露，依然血性或出血量较多者，告之病人立

即来院就医。

产后饮食注意，饮食要多样化，如多食鱼汤、排骨汤等富含蛋白质、维生素、矿物质营养丰富，易消化的食物，保证产妇乳汁充足，

产褥期的身体恢复。

讨论

护理人员应具备全面素质，工作责任心强，擅长交流沟通，对待每一位产妇要视同亲人般的护理与照顾，细致观察产妇的心理变化，及时交流思想和情绪的变化，做好她们的孕期保健指导工作，必要时，进行电话沟通，保证整个围产期的保健工作连续不间断。

要主动了解产妇的心理状态，因为产妇的心理因素和精神因素的影响，易产生一系列的思想和生理变化，如导致宫缩乏力，产程进展缓慢，胎儿宫内窘迫。由于医护人员采取了较好的应对措施，耐心做好产妇的思想工作，放下包袱，轻松待产，树立自然分娩信心，使整个产程在无焦虑、无恐惧，充满热情关怀、鼓励的氛围中结束

分娩。

随时为产妇提供分娩的有关知识，消除产妇对分娩的顾虑，如阵痛、心理压力（因生男孩女孩问题），鼓励产妇采用舒适体位，为产妇按摩腹部，增加产妇的依赖感，以更好地配合产程顺利进展。

消除紧张心理，医护人员良好的沟通技巧，可消除产妇的过度紧张、恐惧，通过护患沟通，消除顾虑，预防并发症，减少产后大出

血的发生。

通过临床实践，心理护理是消除产妇紧张情绪和减少宫缩阵痛的一种非药物疗法，加强心理护理能充分调动产妇的主动性，使她们积极参与分娩过程，妊娠期间精神愉快，分娩时的信心十足，减少不必要的难产和手术，减少产后出血及母婴并发症。对孕产妇的整个过程有着重要的临床意义。