微生物传染与免疫微生物与免疫学

吸附和侵入能力
侵袭力 繁殖与扩散能力
抵抗宿主防御功能的能力
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① 吸附和侵入能力
细菌通过具有粘附能力的结构如G－菌的菌毛 粘附于宿主的呼吸道、消化道及泌尿生殖道粘膜 上皮细胞的相应受体，于局部繁殖，积聚毒力或 继续侵入机体内部。
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淋病奈瑟氏球菌：
菌毛可使其吸附于尿道粘 膜上皮的表面而不被尿液 冲走；
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《中华人民共和国传染病防治法实施办法》
第二章第十六条 传染病的菌（毒）种分为下列３类：
一类：鼠疫耶尔森氏菌、霍乱弧菌；天花病毒、艾滋病病毒；
二类：布氏菌、炭疽菌、麻风杆菌；肝炎病毒、狂犬病毒、 出血热病毒、登革热病毒；斑疹伤寒立克次体；
三类：脑膜炎双球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、百 日咳嗜血杆菌、白喉棒状杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌、破伤 风梭状杆菌；钩端螺旋体、梅毒螺旋体；乙型脑炎病毒、脊 髓灰质炎病毒、流感病毒、流行性腮腺炎 病毒、麻疹病毒、 风疹病毒 。
第二章 细菌学概论
第四节 细菌的感染与免疫 （细菌是如何致病的？）
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感染与免疫代表了 病原微生物与其宿主相互关系
的两个方面。
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病原微生物感染
机体对抗 （免疫学）
免疫（immunity）：生物体能够辩认自我与非自我，对非我
做出反应以保持自身稳定的功能。
传统的免疫概念：
机体抵抗病原微生物的能力，即抗传染免疫。
目前人类病原体有1700多种
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（3）传染（infection），又称感染或侵染
指外源或内源性病原体突破其宿主的三道免疫“防
线”后，在宿主的特定部位定植、生长繁殖或（和） 产生酶及毒素，从而引起一系列病理生理的过程。
机械防御
三道免疫“防线” 非特异性防御
特异性防御
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（4）传染病（infection disease，communicable
disease，contagious disease）
是一类由活病原体的大量繁殖所引起，可从 某一宿主个体直接或间接传播到同种或异种宿主 另一些个体的疾病。
病原体 传染性 流行性 地方性 季节性 免疫性
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• 举例说明污染、感染和疾病的关系。
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① 外毒素（exotoxin）
指在病原细菌生长过程中不断向外界环境分泌的
一类毒性蛋白质。
酶
外毒素 酶原
毒蛋白
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特点：
通常为蛋白质，抗原性强，可选择作用于各自 特定的组织器官，不同病原菌产生的外毒素不同， 所引起的症状也不同。其毒性作用强，但毒性不稳 定，对热和某些化学物质敏感。
a）细菌的荚膜和微荚膜具有抗吞噬和体液杀菌物 质的能力，有助于病原菌于在体内存活，例如肺 炎球菌的荚膜。
b）致病性葡萄球菌产生的血浆凝固酶有抗吞噬作用；
c）分泌一些活性物质如溶血素，抑制白细胞的趋化作用；
d）具抵抗在吞噬细胞内被杀死的能力，能在吞噬细胞 内寄生；
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（2）毒素（toxin） 内毒素 外毒素
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一、传染与传染病
（1）疾病（disease）
生物体在一定条件下，由体内或体外致病因素 引起的一系列复杂且有特征性的病理状态，称之为 ～。
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（2）病原微生物（Pathogenic microorganism或 pathogen，又译病原体、致病菌或病原菌）
寄生于生物(包括人)机体并引起疾病的各种微生物 和其他生物。
变异链球菌、乳杆菌：
细菌荚膜粘附到牙釉， 造成龋齿。
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在原处生长繁殖并引起疾病：霍乱弧菌（Vibrio）
侵入细胞内生长繁殖并产生毒素，使细胞死亡，造成溃疡： 痢疾志贺氏菌（Shigella ddysenteriae），
通过粘膜上皮细胞或细胞间质侵入表层下部组织或血液中 进一步扩散：溶血链球菌（Streptococcus haemolyticus）
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免
免疫防御（immunologic defence）
疫 功
免疫稳定（immunologic homeostasis）
能 免疫监视（immunologic serveillance）
志贺菌只要摄入10个就能引起非常严重的痢 疾。
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3.侵入门径（entry point） （1）消化道：最常见的门径 （2）呼吸道 （3）皮肤创口 （4）泌尿生殖道 （5）其他途径
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（二） 宿主的免疫力
现代免疫概念认为，免疫是机体识别和排除 抗原性异物的一种保护性功能。
在正常情况下，免疫对机体有利； 在异常情况下，可能对机体有害。
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② 繁殖与扩散能力
通过水解性酶类，使组织疏松、通透性增加， 有利于病原菌扩散。
透明质酸酶——水解结缔组织中的透明质酸 胶原酶——水解胶原蛋白 血浆凝固酶——加速血浆凝固成纤维蛋白 链激酶——激活血纤维蛋白溶酶原 卵磷脂酶——水解各种组织的细胞
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③ 抵抗宿主防御机能的能力
如破伤风痉挛毒素、白喉毒素、肉毒素 等。
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② 内毒素（endotoxin）
是G－细菌细胞壁外层的组分之一，其化学成分
是脂多糖（LPS）。因它在活细胞中不分泌到体外，
仅在细菌死亡后自溶或人工裂解时才释放，故称内毒 素。
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2.入侵病原体的数量
不同致病菌的毒力和生长、繁殖条件的差别， 引起其宿主致病所需的个体数量也不同。
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1.毒力（virulence）
又称致病力（pathogenicity），表示病原体
致病能力的强弱。
细菌性病原体 突破机体防御功能的能力
毒力 在机体中进行生长繁殖、蔓延扩散的能力
产毒素的能力
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（1）侵袭力（invastiveness）
指病原菌突破宿主防御机能，以在其中进行 生长繁殖和实现蔓延扩散的能力。
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2003年4月10日
卫生部研究决定，将SARS列入《中华 人民共和国传染病防治法》法定传染病进 行管理。
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பைடு நூலகம்
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二、决定传染结局的三大因素
（一） 病原体 （一） 机体的免疫力 （三） 环境因素
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（一） 病原体
决定传染结局的 病原体主要因素
病原体的毒力 病原体的数量 病原体的侵入方式