早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响评价研究

早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊
娠结局的影响评价研究
摘要：目的：研究妊娠期糖尿病患者在早期胰岛素治疗下的实际疗效。

方法：在本院产科2021年2月份至2022年2月份入院待产，并接受胰岛素治疗的妊娠
期糖尿病孕妇中选出54例，以随机抽签法分为27例观察组产妇（孕早期注射胰
岛素）、27例对照组产妇（孕晚期注射胰岛素），对两组产妇的妊娠结局、新生
儿结局、血糖指标加以对比。

结果：观察组与对照组孕妇治疗后不良妊娠结局率
分别为3.70%、22.22%，新生儿不良结局率22.22%33.33%；FBG（5.32±0.35）mmol/l、（6.09±0.41）mmol/l，PBG（7.85±0.33）mmol/l、（9.17±0.35）mmol/l，两组数据比较有统计学意义（＜0.05）。

结论：早期胰岛素治疗可以改
善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局，保持新生儿健康。

对此，应将孕早期注射胰岛素
作为最佳治疗方案。

关键词：妊娠期糖尿病；妊娠结局；新生儿；胰岛素治疗
前言：妊娠期糖尿病作为孕妇孕期特有疾病，常对孕妇健康以及分娩质量带
来不良影响。

为了进一步保持孕期血糖平稳，常在医生指导下选用胰岛素治疗方法。

但对于治疗时机的确定，常造成妊娠结局存在差异。

以往多在32周后注射
胰岛素，虽能起到控糖作用，但效果不佳[1]。

若能积极实施孕早期注射治疗，即
可优化疗效。

本文于本院2021年2月~2022年2月的孕妇中，随机选取54例分析：
1资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中有54例样本，两组孕妇分别有27例，性别：女，对照组年龄（27.89±4.89）岁，平均孕周（35.79±1.88）周，经产妇与初产妇各有15例、
12例。

观察组年龄（28.78±5.32）岁，平均孕周（34.57±1.68）周，17例经
产妇，11例初产妇。

两组孕妇具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准
纳入标准：（1）入选者在B超、血HCG检查、静脉血糖测定等检查中确诊
为妊娠期糖尿病；（2）知情同意书上已有参与者亲笔签名；（3）无其它器质性
病变疾病，具备基础沟通能力。

排除标准：（1）恶性肿瘤或先天性遗传病患者；（2）肝肾发育不全或精神病、抑郁症患者；（3）认知障碍或肢体残疾者。

1.3 方法
孕妇确诊后分别按照不同孕周情况遵照医嘱注射胰岛素，27例对照组孕妇在
超过32周孕周时予以治疗。

27例观察组孕妇，在其未达到32孕周前接受胰岛素
治疗。

均选用江苏万邦生化药厂研发的胰岛素注射液（国药准字H32020614），
每日按照0.7U/kg、3次/d标准，于餐前进行注射治疗[2]。

1.4 观察指标
（1）观察治疗后孕妇不良妊娠结局率；（2）观察分娩后新生儿不良结局率；（3）治疗前后孕妇血糖指标变化情况。

1.5 统计学方法
以SPSS 21.0软件分析数据，以t、检验计量/计数资料（），若计
算后P值＜0.05表明差异有统计学意义。

2结果
2.1 对比治疗后孕妇不良妊娠结局率
对照组孕妇治疗后不良妊娠结局率22.22%，高于观察组的3.70%，2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：
表1治疗后孕妇不良妊娠结局率对比
组别/占比率
产后出血
（n/%）
孕周提前
（n/%）
剖宫
产（n/%）
不良妊娠结
局率（n/%）
对照组（n=27）
3
（11.11）
2
（7.40）
1
（3.70）
6（22.22）
观察组（n=27）
1
（3.70）
（0.00）
（0.00）
1（3.70）
4.997
P＜0.05
2.2 对比分娩后新生儿不良结局率
对照组孕妇分娩后新生儿不良结局率33.33%，显然高于观察组的7.40%，2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表2：
表2分娩后新生儿不良结局率对比
组别/占比率
新生
儿窘迫
（n/%）
新生
儿低血糖
（n/%）
巨大
儿（n/%）
畸形
儿（n/%）
不良
结局率
（n/%）
对照组（n=27）
2（7.40）
2（7.41）
2（7.41）
3（11.11）
9（33.33）
观察组（n=27）
1（3.70）
1（3.70）
0（0.00）
0（0.00）
2（7.40）
5.045
P
＜0.05
2.3 对比治疗前后孕妇血糖指标变化情况
两组孕妇治疗前血糖指标无对比性，于不同治疗时机下实施胰岛素治疗，明显观察组血糖指标偏低。

2组对比，差异显著（P ＜0.05），详见表3：
表 3 治疗前后孕妇血糖指标变化情况对比
组别/指标
FBG （mmol/l ） PBG （mmol/l ）
前 后 前 后
对照组8.10±1. 6.09±0.13.58±1
9.17±0.
（n=27）0341.3435
观察组（n=27）8.11±1.
02
5.32±0.
35
13.59±1
.38
7.85±0.
33
t0.1878.4920.28210.493
P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05表3中英文说明：FBG-空腹血糖；PBG-餐后2h血糖。

3讨论
孕妇母体患病，常威胁着新生儿健康。

尤其是妊娠期糖尿病，多因激素功能异常，导致孕妇出现胰岛素抵抗反应，继而释放更多自由基，引起孕妇不适感。

而在临床治疗上，为了避免孕妇受疾病影响，出现死亡后果，需在孕期对其进行积极治疗。

其中胰岛素注射疗法适用性广泛。

然而，于孕晚期注射胰岛素，会随着病症加重，提高羊水含糖水平，致使新生儿经胎盘吸收营养，引发畸形儿、巨大儿后果。

若及早进行干预治疗，能够抵御风险[3]。

经由观察组相关数据：妊娠糖尿病孕妇于早期胰岛素治疗下，不良妊娠结局率22.22%，新生儿不良结局率33.33%；FBG（5.32±0.35）mmol/l，PBG（7.85±0.33）mmol/l，同对照组孕晚期注射胰岛素产生的数据比对差异显著（＜0.05）。

根据上述研究成果推断出：于孕早期注射胰岛素，不良妊娠结局与新生儿不良结局率偏低，血糖指标也随之降低，有利于切实维护母婴健康。

综上所述，妊娠期糖尿病孕妇在孕早期注射胰岛素治疗中，能够有效规避新生儿及其产妇不良结局风险，保持血糖平稳，故此可推广孕早期降糖治疗时机。

参考文献：
[1]许思慧,甄曼华,龙小云.妊娠期糖尿病孕妇应用胰岛素治疗对妊娠结局的影响及安全性分析[J].广州医药,2021,52(06):39-42.
[2]张莹.妊娠期糖尿病患者不同孕周接受胰岛素治疗对血糖水平、妊娠结局的改善作用[J].糖尿病新世界,2021,24(21):84-87.
[3]郭淑华,杜德奇.早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响观察[J].云南医药,2021,42(05):454-455.
作者简介：彭雪，女，生于1991.5 ，籍贯：北京市怀柔区，满族，本科学历，目前职称：住院医师，研究方向：子宫肌瘤，产程进展。