双胎妊娠期贫血对妊娠结局影响的研究
双胎妊娠围生期处理与围生儿分析
【 关键 词】 双胎妊娠 ； 围生期 ； 并发症
【 中图分类号 】 Ｒ １． 【 ７４７ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７— ６ （０７ ０－ ８ － ６２１ ４ ２０ ）８ ６５ ２ ７ ０ ０
Ｓｕ ｙｏ ｈ ｅ ｎ ｔｌ ｒａｍｅ ｔ ｎ ｅＰ ｒｎ ｔｌｎＴ ｉ ｒｇ ａ ｃ Ｚ Ａ ｉ ｉｇ Ｄｐ ｒ ｅｔｆＯ ｓ ｔｃ ａｄ － ｔｄ ｎｔｅＰ ｄ ａａ ｅｔ ｎ ｄｔ ｅｉａａ ｗ ｎＰ ｅ ｎ ｎ ｙ Ｈ ＮＧＡ— ｎ ． ｅａｔ ｎ ｂｔｒ ｓ ｎ Ｔ ａ ｈ ｉ ｚ ｍ ｏ ｅｉ
增加 而下降 ， 早产组 与足 月妊 娠组 比较 ， 差异有统计 学意义（ ０ ０ ） 阴道分娩组及 阴道助 产组新 生儿 窒息率明显 高 Ｐ＜ ．５ 。 于剖 宫产组 ， 差异有 统计 学意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。阴道 分娩 组及 阴道助 产组 围生 儿死亡率 也 明显 高于剖 宫产组 。分娩 孕周
ｔｅｃｓ ｅ ｅｔ ｎ Ｐ＜ ．５ ． ｈ ｅｉ ｔ ｒ ｉ ａｉａ ｄｌ ｅ ｄｖｇｎ ｄ ｉ ｒ ｗ ｒ ｈｇｅ ａ ａ ｏ ｅｅ— ｈ ｅａ ａ ｓｃ ｏ （ ０ ０ ） Ｔ ｅ ｒ ａａ ｍｏ ａ ｔ ｉ ｖ ｎ ｅｖｒ ａ ａｉ ｍｉ ｆｙ ｅｅ ｉ ｒｈ ｎｔ ｔ ｆｈ ｅ ｒｎ ｉ ｐ ｎｌ ｔ ｙｎ ｇ ｌ ｌ ｉｙｎ ａ ｗ ｅ ｈ ｔ ｈ ｔ
【 全科临床研究】
双胎妊娠围生期处理与围生 儿分析
张 爱英
【 摘 要 】 目的 探 讨双胎妊娠 的围生期 处理及影 响妊娠 结局的 因素 ， 为双胎妊娠 的 围生保 健和 并发 症的 防治提供 参
考。方 法 回顾 性分析在我 院住 院分娩 的 ９ ９例 双胎妊 娠 产妇 的 临床 资料 。结果 双胎 妊 娠 并发 症发 生率 高 ， 产 早 ４．％ ， ９ ５ 妊娠期 高血压疾病 ２ ． ％ ， ８ ３ 贫血 １ ． ％ ， ９ ２ 胎膜早破 ２ ． ％ 。新 生儿窒息率 和 围生儿死 亡率随着双胎妊娠孕周 的 ５３
双胎胎儿生长不一致妊娠结局及临床预测
双胎胎儿生长不一致妊娠结局及临床预测陈晓红【摘要】目的分析双胎妊娠中胎儿生长不一致的妊娠结局及临床预测.方法回顾性分析2009年1月～2010年12月分娩的双胎妊娠孕妇199例的临床资料.以双胎胎儿体重差>20%为诊断标准,分为发育不一致组(观察组)和发育一致组(对照组),比较两组分娩前B超提示两胎儿间腹围和脐动脉血流差值及比较两组在妊娠并发症、合并症、分娩情况和围产儿预后等方面的差异.结果①观察组妊娠期高血压、双胎输血综合征的发生率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组小于孕龄儿和围产儿死亡的发生率较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);③观察组新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿进入NICU比率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);④两组中胎儿腹围差＞20cm,或脐动脉血流S/D差＞0.4的发生比例有明显差异(P<0.05).结论①发育不一致性双胎妊娠并发症及围生儿患病率和死亡率明显高于发育一致性双胎.发育不一致双胎妊娠主要的并发症为妊娠期高血压、双胎输血综合征、分娩小于孕龄儿、围产儿死亡.双胎中体重轻者围产儿死亡率高.②分娩前B超胎儿腹围差及脐动脉血流SSA)值在双胎妊娠中对胎儿协调发育和围产儿预后有较好的预测价值,及早发现和处理双胎发育不一致,是改善胎儿和新生儿预后的关键.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2011(001)007【总页数】3页(P34-36)【关键词】双胎;S/D比值;妊娠合并症;妊娠结局【作者】陈晓红【作者单位】上海市浦东新区妇幼保健院妇产科,上海,200126【正文语种】中文【中图分类】R714.23随着辅助生育技术的进步及广泛开展，双胎妊娠的发生率逐年上升，而双胎出生体重差异越大，围产儿死亡率及不良结局的比例也越高。
现通过对双胎体重的不同差异组间围产儿的结局、母体并发症的比较，探讨如何尽早发现及处理双胎发育不一致，以改善胎儿及新生儿预后。
双胎妊娠孕妇的分娩方式探讨与临床结局分析
上述研 究结 果基 本符 合 ｊ 。
在医院临床上 ， 老年 人具 有特殊 性 ， 此类患 者普 遍存 在
［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ２ － １ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ８ － ０ １ ３ ７ － ０ ２
二、 结 果
双胎妊娠属 于高危妊娠 的一种 ， 随着促 排卵药 物的广泛 使用 以及辅助生殖新技术 的不 断发 展 ， 双 胎妊娠 的发生率也
分析结果表 明 ： 选择经 阴道分娩方 式的双胎孕 妇的年龄
中 国高 等 医学 教 育
２ ０ １ ５年
第 ８期
・
１ ３７ ・
双 胎 妊 娠 孕 妇 的分 娩 方 式 探 讨 与 临 床 结 局 分 析
赵 思 忆
（ 慈溪市妇幼保健院 ， 浙 江 慈溪 ３ １ ５ ３ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 ： 分析双胎妊娠 孕妇 的分娩 方式及临床 结局 。方法 ： 回顾性分析 我院收 治的 ２ ６ ４例双胎
临床资料 ， 具 体包括 年龄 、 孕周 、 类 型以及妊 娠并发症 ， 探 讨
双胎妊娠孕妇选择 的分娩方式 以及相应 的妊娠结 局 ， 包 括新
生 儿早 产 、 窒息 、 死 亡 以及 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分等 。
分 组 例 数 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０软 件进行 分析 ， 计量 资 料以（ ± ） 表示 ， 差异 比较采用 ｔ 检验 ； 计 数资料以例数或百
在不断增加 … 。但是 ， 据有关 文献 报道 ， 双胎 妊娠 新生 儿 的 窒息率 以及病死 率均 较高 ， 约 为单 胎妊 娠 的 ５ － ７倍左 右 Ｊ 。
而且 ， 双胎妊 娠孕妇 的并发症 机会 较大 ， 一定 程度 上增 加 了 双胎妊娠 的风 险 Ｊ 。因此 ， 对于双胎 妊娠 孕妇选择何 种分娩
辅助生殖技术后双胎妊娠临床结局分析
辅助生殖技术后双胎妊娠临床结局分析摘要】目的探讨辅助生殖技术（IVF-ET）后双胎妊娠的临床结局。
方法回顾对照分析17例辅助生殖技术后双胎妊娠（研究组）和51例自然受孕双胎妊娠（对照组）并发症、分娩结局及围产儿情况。
结果研究组孕妇平均年龄为（30.06±3.61）岁，孕周为（36.23±4.15）周，两组年龄比较差异有统计学意义（P＜0.05），孕周比较差异差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组妊娠高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）发生率明显高于对照组（P＜0.05）；早产、中重度贫血及其它并发症虽高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；17例IVF-ET双胎孕妇均为剖宫产分娩，产后出血≥1000ml者明显高于对照组（P＜0.05）；两组新生儿平均体重分别为（2397±546.73）g（研究组）及（2376±467.34）g（对照组），低出生体重儿发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05），双胎生长不一致发生率研究组稍高于对照组（P＞0.05）。
结论 IVF-ET受孕双胎妊娠并发症多，加强妊娠期并发症的防治和产前、产时监护具有重要意义。
【关键词】双胎妊娠辅助生殖技术妊娠结局The analysis on clinical outcomes of twin pregnancies by assisted reproductive technology【Abstract】 Objective To discuss the clinical outcomes of twin pregnancies by Assisted Reproductive Technology (IVF-ET). Methods Comparatively analyze the complications, delivery results and pernatalfetus situation in retrospect between 17 cases of twin pregnancies by assisted reproductive technology (research group) and 51 cases by naturally conceived (matched group). Results The average age of research group is (30.06±3.61) years old, the average pregnant weeks are (36.23±4.15) weeks, there is significant difference of the age (P＜0.05) and no significant difference of the pregnant weeks （P＞0.05）between the two groups; the happening of hypertensive disorder complicating pregnancy and ICP of research group is higher than matched group，there is significant difference (P＜0.05)；though premature birth, mid and severe anemia or other complications of research group is higher than matched group, there is no significant difference (P＞0.05); postpartum hemorrhage ≥1000 ml of research group (17cases all delivered by cesarean) is obviously higher than matched group, there is significant difference of the age (P＜0.05)；the new-born average weights of the two groups are (2397±546.73) g (research group) and (2376±467.34) g (matched group), the happening of low birth weight is no significant difference in compare (P＞0.05), the happening of twin growing inconformity of research group is higher than the matched group, but no significant difference by statistical analysis (P＞0.05). Conclusion IVF-ET twin pregnancy have got more complications，so it is important to strengthen the prevetion and cure in gestation period and intensive care before and in delivery period.【Key words】 twin pregnancies assisted reproductive technology pregnancy outcome辅助生殖技术是近30年来兴起的一项高新技术，随着辅助生殖技术的广泛应用，双胎及多胎妊娠的发生率逐渐增多。
双胎妊娠孕妇孕前体重及孕期体重增加对妊娠结局的影响
双胎妊娠孕妇孕前体重及孕期体重增加对妊娠结局的影响王桂喜【摘要】目的探讨双胎妊娠孕妇孕前体重及孕期体重增加对妊娠结局的影响.方法选择398例双胎妊娠孕妇,记录其孕前体重及孕期体重增加情况,随访观察其妊娠结局.计算其孕前BMI并据此分组,另根据孕期增重增加情况分组,分析不同分组对妊娠结局的影响.结果 398例孕妇孕期平均增重为(17.7±5.8)kg;随着孕前BMI和孕期增重量的增加,妊娠期高血压和妊娠期糖尿病的发病率呈上升趋势(x2 =12.4～19.1;P＜0.01),SGA的发生率呈下降趋势(x2=14.5,192.6;P＜0.01).结论孕前体重及孕期增重均影响妊娠结局,应加强双胎妊娠孕妇的营养指导.【期刊名称】《山东医学高等专科学校学报》【年(卷),期】2019(041)001【总页数】3页(P27-29)【关键词】双胎妊娠;体重增加;妊娠结局【作者】王桂喜【作者单位】临沂市妇女儿童医院,山东临沂276000【正文语种】中文【中图分类】R714.23近年来，随着“二孩”政策的放开及辅助生殖技术的发展，双胎妊娠发生率逐年增加。
诸多文献表明孕前肥胖及孕期体重增加过度会严重影响母婴结局[1-3]，其研究对象多为单胎妊娠孕妇，关于双胎妊娠孕妇者较少且均来自南方地区。
本研究利用前瞻性方法对双胎妊娠孕妇孕前、孕期体重进行监测，探讨其对妊娠结局的影响。
1 对象及方法1.1 研究对象选择2017年11月-2018年10月在本院分娩的孕妇为研究对象。
纳入标准：活胎；有完整孕期保健资料；双绒毛膜双胎。
排除标准：合并内外科疾症；孕期资料不完整；单绒毛膜双胎。
共纳入孕妇398例。
1.2 方法由专人询问孕妇孕前体重(备孕时最后一次清晨空腹称重)、测量身高、记录其职业、民族、孕次等，计算孕前体重指数(BMI)，根据其体重指数分为4组：低体重组(BMI<18.5)、正常组(18.5≤BMI<24)、超重组(24≤BMI<28)和肥胖组(BMI≥28)。
双胎妊娠112例结局分析
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＰ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｍａ ｙ ． ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ ｉ ． ４ ０， Ｎ ｏ ． ９
・
３ ９・
ｔ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ４ ． ４ ６％ ，ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ７ ７． ６８ ％ ．ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ， ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ａ ｎ ｄ ｆ ｅ ｔ ａ ｌ ｍｏ ｒ ｔ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎｔ ｗｏ ｍａ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｒ ｐｅ ｒ ｉ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ，ｔ ｈａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ
双胎妊娠 １ １ ２例 结 局 分 析
马 静 波 【 摘要】 目的 探讨双胎妊娠 的母 儿 围生结局及孕期处理对 围生结局 的影响。方法 对２ ０ １ ０ 年 １月至 ２ ０ １ ２
双 胎 妊 娠
年 １月期 间在 洛 阳 市 妇女 儿 童 医疗 保 健 中心 住 院 分 娩 的 ｌ １ ２例 双 胎 妊 娠 病 例 进 行 回顾 性 分 析 。 结 果
０ ． ０ ５ ）Ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ａ ｓ ｐ ｈ ｙ ｘ ｉ ａ ｒ ａ ｔ ｅ ， ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｐ ａ ｌ ｓ ｙ ａ ｎ ｄ ｍ ｏ ｔ ｒ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｉ ｎ
双胎妊娠母婴结局分析与护理对策
妊娠高血压病发生率分别为 １ ．７ 、０ ７ ％ ， ０ ０ ； ５ ２ ％ １ ．４ Ｐ＜ ． ５ 贫
血发生率 分别为 ２ ．５ 、 ．４ ， ０ ０ ； ６ ８ ％ ９ ３ ％ Ｐ＜ ．５ 胎膜早破 发生
受压 、 穿刺部位有无淤斑等 现象 ， 警惕有无 凝血功 能障碍 发
率分别 为 ２ ．３ １．４ Ｐ＜ ．５ 剖宫产率分别 为 ０ ８％、０ ７％， ０ ０ ；
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ ０卷第 ３ 期 １ 伤 。因此 ， 清除 自由基 、 打断反 应链是 治疗成 功 的基 本 保 障。 依 达 拉奉 的 主要 成 分 为 ３ 甲基．． 基 －一 一 １苯 ２ 吡唑 啉－一 ， 减少 缺 血 半 暗带 ， 制 迟 发 性 神 经 元 死 ５酮 可 抑 亡， 防止 血管 内皮 细 胞 损 伤 ， 挥 有 益 的抗 缺 血 作 发 用 。其作 用机 理是通 过提供 一个 氢原子 给脂性 自由 之 一 。其 活性 可 间接 反 映机 体 清 除 氧 自 由基 的能 力 。本研究 治 疗组 治 疗 后 Ｓ Ｄ水 平 及 总 有 效 率 明 Ｏ
力； 剖宫产时胎儿娩 出不宜过快 ， 常规备宫腔纱条 。术后立
即 加压 ２只 沙 袋 ， 以防 胎 儿 娩 出后 腹 压 突然 下 降 而致 血 容 量 不 足 。术 后 定 时 检查 宫缩 进 行 宫底 按 摩 ， 阴 下 方置 无 菌 储 会 血 纸 ， 察孕 妇 面 色 、 志 、 识 状 况 ， 意 伤 口 渗 血 情 况 及 观 神 意 注
［ ］全国第 四届脑血管病学术会议． ２ 脑卒 中患者临床神经 功能缺损
程度评分标准（ ９５）［］ 中华神经科杂志 ，９ ６２ （ ） ３ １ １９ Ｊ． １ （ Ｆ ２ ） ３ Ｄ ６ １ 治疗 急性 脑 梗 死 的临 床研 究
双胎妊娠的临床护理
双胎妊娠的临床护理作者：杨晓霞来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期【摘要】目的：探讨双胎妊娠的并发症，并提出相应护理措施。
方法：选取我院收治的68例双胎妊娠产妇，对其临床资料进行回顾性分析，对其并发症的发生情况以及护理进行分析研究。
结果：本组双胎妊娠常见的并发症包括早产、妊娠高血压疾病、贫血、产后出血、产褥感染、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘，其中贫血最高，其次为早产和妊娠高血压疾病。
结论：为保证双胎妊娠母婴的安全，应加强产前护理与监护，积极进行产时和产后护理，可以有效降低母儿并发症的发生以及围生儿的病死率。
【关键词】双胎妊娠；并发症；临床护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0027-02随着促排卵药物以及辅助生殖技术在临床的应用，双胎妊娠的呈现明显增加的趋势，相比于单胎妊娠，双胎妊娠分娩时难产发生率较高，且母儿的并发症多，围生儿的死亡率也明显升高[1]。
为保证母婴生命安全，降低母儿并发症发生率以及围生儿病死率，产前、产时以及产后护理工作是及其重要的。
为研究双胎妊娠的并发症，并提出相应护理措施，我院选取收治的68例双胎妊娠产妇，对其临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年4月-2012年4月我院收治的68例双胎妊娠产妇，年龄20-36岁，平均年龄（26.8±2.1）岁，孕周25-41 周，平均孕周为（36.1±2.2）周，其中初产妇49例，经产妇19例。
1.2 并发症分析由于双胎妊娠过度伸展产妇的子宫，很容易发生胎膜早破或者因官腔压力过高而出现宫缩，常常导致妊娠难以维持到足月，提前早产。
由于双胎妊娠过度膨胀子宫，易造成胎盘的循环受阻，同时由于双胎妊娠对营养素需量增加，若缺乏如钙、锌、硒等微量元素，可发生先兆子痫，引发妊娠高血压疾病。
由于胎儿生长发育以及血容量的增加，双胎妊娠会增加对铁的需要量，很容易引发贫血。
双胎妊娠的分娩方式对妊娠结局的影响研究
双胎妊娠的分娩方式对妊娠结局的影响研究王世分【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)018【摘要】目的：双胎妊娠不同分娩方式对妊娠结局的影响。
方法将2010年6月~2013年6月我院产科收治的双胎妊娠孕妇80例随机均分为2组各40例，其中一组行剖宫产，另一组行阴道产，观察比较两种分娩方式的妊娠结局。
结果两种分娩方式孕妇产后出血机率比较无显著差异（P>0.05）；剖宫产组孕周≥37w有29例（72.5%），明显高于阴道分娩组（17例，42.5%）（P<0.05）；剖宫产组新生儿体重在2500g以上的有26例（65.0%），明显高出阴道分娩组（15例，37.5%）（P<0.05）；两种分娩方式的第一胎儿发生窒息的机率比较无显著差异（P>0.05），但在第二胎儿中阴道分娩组窒息率达到27.5%，剖宫产组为7.5%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对于双胎妊娠孕妇，结合孕妇及胎儿的具体情况选择正确适宜的的分娩方式，能够有效降低新生儿窒息的发生率。
【总页数】3页(P4142-4144)【作者】王世分【作者单位】遵义县人民医院产科，贵州遵义 563100【正文语种】中文【中图分类】R711.6【相关文献】1.不同分娩方式对双胎妊娠结局的影响及相关危险因素分析 [J], 王利;杜景云;李怀芳;汪义泳;尹佳欢2.不同孕周双胎妊娠孕妇的分娩方式和妊娠结局 [J], 严秀文3.双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的临床研究分析 [J], 陈寿珍4.双胎妊娠结局及分娩时机与分娩方式对新生儿窒息的影响 [J], 余曼;张莹;申斌5.IVF术后双胎妊娠不同分娩方式的妊娠结局 [J], 陈琼;郑剑兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
双胎胎儿生长不一致妊娠结局的探讨分析
双胎胎儿生长不一致妊娠结局的探讨分析王佳蓉【摘要】ObjectiveTo analyze the perinatal outcomes of growth discordant in twins pregnancy. MethodsA retrospective analysis of clinical data was conducted in 24 cases of twin babies who were admitted in our hospital from January 2011 to January 2014, and the 24 cases were divided groups:observation group(14 cases) and control group(10 cases). Twin pairs whose birth weight difference was 20% or more were designated as discordant twins. To compare the difference between of thepairs.ResultsThe perinatal mortality in observation group was significantly higher than that in control group(P<0.05);Cesarean section delivery was 12 cases and 8 cases in observation group and control group, accounted 85.7% and 80.0%, there was no significant difference in the two groups(P>0.05). Neonatal occupancy rate in NICU and complication rate were obviously higher in observation group than that in the control group, and there was significant difference(P<0.05).ConclusionThe mortality is higher in developmental nonidentity twins, early detection and management of twin developmental inconsistency, and it is the key to improve fetal and neonatal prognosis.%目的：分析探讨双胎胎儿生长不一致的妊娠结局。
不同类型MCDA双胎并发sIUGR的妊娠结局
不同类型MCDA双胎并发sIUGR的妊娠结局曾琳芮【摘要】目的：探析不同类型单绒毛膜双羊膜囊（ MCDA）双胎妊娠选择性宫内生长受限（ sIUGR）胎儿的妊娠结局及预后情况。
方法：选取我院2010年6月至2015年6月收治的MCDA并发sIUGR孕妇40例（80胎）作为观察组，同时根据脐动脉血流频谱分型将其细分为Ⅰ型组（20例）、Ⅱ型组（12例）和Ⅲ型组（8例）。
另选取同期无合并症的MCDA孕妇40例（80胎）作为对照组。
对比2组及3种类型sIUGR之间胎儿的分娩孕周、出生体质量、双胎出生体质量差、宫内病死率、新生儿病死率及半年存活率等情况。
结果：观察组孕妇宫内两胎病死率、两胎儿出生体质量差均明显高于对照组（ P＜0.05或P＜0.01）；观察组胎儿分娩孕周明显早于对照组，大、小胎儿的出生体质量明显低于对照组（P＜0.01）；观察组中Ⅱ型组新生儿病死率显著高于Ⅰ型组，分娩孕周明显早于Ⅰ型组，且小胎儿出生体质量最低，明显低于Ⅰ型组（ P＜0.05）。
观察组和对照组间新生儿病死率、半年双胎存活率无显著性差异（ P＞0.05）。
结论：不同类型MCDA合并sIUGR胎儿的妊娠结局和预后均不同，其中Ⅱ型预后差，胎儿宫内病死率高，因此临床需密切监测孕期胎儿情况，及时警惕各种异常。
%Objective:To evaluate the pregnancy outcome and prognosis of different types of monochorionic diamniotic ( MCDA) twins with selective intrauterine growth restriction ( sIUGR).Methods:40 cases of pregnant women with MCDA twins (80 fetuses) and sIUGR in our hospital from June 2010 to June 2015 were selected as observation group , which was divided intotypeⅠ(20 cases), type Ⅱ(12 cases) and type Ⅲ(8 cases) according to the classification of umbilical artery blood flow spectrum.In addition , 40normal MCDA cases ( 80 fetuses ) were selected as control group.The gestational week at delivery , birth weight , birth weight difference of twins , rate of intrauterine fetal death , neonatal death and survival rate within 6 months were compared between the two groups , and among the three types of sIUGR as well.Results:Both the rate of intrauterine fetal death and birth weight difference of twins in the observation group were significantly higher than those in the control group ( P<0.05 orP<0.01 ).The gestational week at delivery in the observation group was significantly earlier than that in the control group, and the birth weights of large and small fetuses were also significantly lower than those in the control group (P<0.01).In the type Ⅱgroup, the newborn mortality was significantly higher , the gestational week was significantly shorter , and the birth weight of small fetus was significantly lower than those in type Ⅰ group ( P <0.05 ).However, there were no significant differences in the newborn mortality and survival rate within 6 months between the two groups ( P>0.05).Conclusion:Different types of MCDA twins with sIUGR demonstrate different pregnancy outcome and prognosis.Of them, the type Ⅱ cases have the worst prognosis and higher rate of intrauterine death.It is necessary to make a close clinical monitoring for the fetus and keep alert for the abnormal conditions.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2017(043)001【总页数】3页(P37-39)【关键词】单绒毛膜双羊膜囊;宫内生长受限;妊娠结局;预后【作者】曾琳芮【作者单位】成都市第七人民医院妇产科，四川成都 610041【正文语种】中文【中图分类】R714.23单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamniotic, MCDA)双胎是临床妇产科的常见疾病，其发病率高，病情严重，并发症较多，严重危及胎儿的生命。
双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局讨论
双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局讨论作者：陈曙晴来源：《中国当代医药》2009年第05期[摘要]目的：探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。
方法：将1992年1月～2006年6月49例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组(A组)和剖宫产组(B组)，对其临床资料进行回顾性分析。
结果：两组的孕周、产后出血率比较无统计学意义(P[关键词]双胎妊娠；阴道分娩；剖宫产[中图分类号]R714.23[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2009)03(a)-032-01本文对我院1992年1月～2006年6月分娩的5l例双胎就其分娩方式与妊娠结局的关系分析如下：1资料与方法1.1一般资料1992年1月～2006年6月我院住院分娩的双胎51例，除外死胎2例，其余49例为研究对象。
产妇平均年龄为(24.56±2.87)岁，平均孕周(37±3)周，初产妇38例，经产妇11例，有妊娠并发症或合并症者15例(胎膜早破3例，妊娠期高血压病4例，前置胎盘1例，妊娠期肝内胆汁淤积1例，第1胎儿为臀位6例)。
1.2治疗方法按分娩方式分为阴道分娩组(A组)31例和剖宫产组fB组)18例。
剖宫产指征为胎膜早破3例、妊娠期高血压病4例、前置胎盘1例、妊娠期肝内胆汁淤积1例、第1胎儿为臀位6例、引产失败3例。
49例共获新生儿98例。
产后出血量计算、胎膜早破、妊娠期高血压病、妊娠期肝内胆汁淤积及胎儿窘迫诊断标准以乐杰主编的《妇产科学》为准。
记录每例产妇的孕期、产后出血量、新生儿体重及Apgar评分。
1.3统计学分析资料统计采用X2和μ检验。
2结果2.1两组的分娩孕周、产后出血率、新生儿体重比较A组阴道分娩31例(占63.27％)，B组剖宫产18例(占36.73％)。
分娩方式与孕周无明显关系(P>0.05)，产后出血率与分娩方式无关(P>0.05)，剖宫产组新生儿体重≥2500g者显著高于阴道分娩组(x2=8.30，P2.2两组新生儿Apgar评分比较A组共获新生儿62例，B组共获新生儿36例，共发生新生儿窒息12例，占12.24％。
双胎与减胎后双胎妊娠结局比较分析
双胎与减胎后双胎妊娠结局比较分析
胡毅娜;丁涛;赵琰
【期刊名称】《江西医药》
【年(卷),期】2015(50)2
【摘要】目的分析体外受精-胚胎移植术后多胎妊娠行减胎术对妊娠结局的影响,以及减胎后双胎妊娠与未减胎双胎妊娠患者妊娠结局比较,评价其安全性.方法回顾性分析125例多胎妊娠减胎患者,统计其早期流产率,晚期流产率,低体重婴儿出生率,早产率以及平均出生孕周,并与同期IVF-ET治疗未行减胎术的双胎1830例患者比较.结果减胎组早期流产率1.6％,晚期流产率10.4％,双胎未减胎组早期流产率
1.9％,晚期流产率5.4％,两组间晚期流产率差异有统计学意义.减胎组及三胎减为双胎组的早产率与低体重儿出生率稍高于双胎未减胎组.结论在B超引导妊娠早期选择性减胎术是安全有效的,可以降低多胎妊娠的并发症.
【总页数】3页(P98-100)
【作者】胡毅娜;丁涛;赵琰
【作者单位】江西省妇幼保健院辅助生殖中心,南昌330006;江西省妇幼保健院辅助生殖中心,南昌330006;江西省妇幼保健院辅助生殖中心,南昌330006
【正文语种】中文
【中图分类】R714.23
【相关文献】
1.三胎妊娠减为双胎与未减胎双胎妊娠结局分析 [J], 张娜;周寒鹰;刘珊;周家俊
2.双绒双胎选择性减胎和自然减胎妊娠结局分析 [J], 雷莹娟;席惠;刘溯;游一平;王华
3.体外受精-胚胎移植中多胎减胎后双胎妊娠结局的比较 [J], 裴莉;叶虹;曾品鸿;罗秀
4.多胎及多胎合并单绒毛膜双胎减胎后妊娠结局的分析 [J], 高传龙;丛林
5.6例双绒双胎妊娠中期选择性减胎后胎膜早破患者妊娠结局分析 [J], 龚梦;黄琴;张露;李春燕;明蕾
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双胎妊娠第二个胎儿延迟分娩的妊娠结局及围生期观察
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ａ ｅ ｅ ｒ ｈ ｉ ｃ ｌｒｓａｃ ｎ
ｌ４・ ０
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｌｏ ｔｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｒ ａ ｙ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆ ｅ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍ分 娩 的妊 娠 结 局及 围生 期 观 察
延迟分娩资料。结果 ： 例孕妇均出现双胎妊娠第二个胎儿延迟分娩 ， 中一个胎儿获得 较好 的结局 。结论 ： ２ 其 双妊娠在妊娠 中期 第 １ 个胎儿
娩 出后 ，第二个胎儿 可根据实 际情况给予保胎治疗 。
【 关键词】 双胎妊娠 ；延迟分娩 ；妊娠结局 ；围生期观察
【 中图分类号】Ｒ １． ７４４
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】１０ ８ １ （０２ ０ ００ ０ ０７— ５７ ２ １）２ — １ ４— ２
正常情况下 ，双胎 妊娠 分娩 时两个 胎儿几 乎总是 在极 短时 间内先后 娩 出。双 胎妊娠 中 ，若第 １个胎儿 在妊 娠 中 期 （ 尤其是孕 ２ 以前 ）发生 自然 、非意愿性流产 ，其新 ４周 生儿存活 的希 望十 分渺茫 ；此 时子 宫收缩若 逐渐 消退 ，为 提高 尚未娩 出的第 ２个 胎儿 的生存机会 ，将 第 ２个 胎儿保 留在子宫 内继续维 持妊 娠数 天至数 周后 出生 ，称为 双胎妊
在 没 有 明确 的感 染 情 况 下 行 广 谱 抗 生 素 预 防 感 染 对 孕 妇 的 结 局 是 一 个 非 常 好 的选 择 ；
３２ 新生 儿结 局 我 们上 述两 个病 例 ，第 一 例 因孕周 太 ．
小 ，孕妇放弃胎儿 ；第二例孕妇新生儿 目前 生长状况 良好 。
出 ，告知产妇 及家 属 ，同意予 催产 素促进 宫缩 ，使 用催 产
双胎妊娠的地中海贫血孕妇的临床特点
2336GuangK Me?caC Journal,Sept.2020,AC42,No.18论著•临床研究双胎妊娠的地中海贫血孕妇的临床特点▲韦莉霞黄玲玲(广西医科大学第一附属医院妇产科,南宁市530021,电子邮箱：2942620795@)【摘要】目的总结双胎妊娠的地中海贫血孕妇的临床特点。
方法回顾性分析50例双胎妊娠的地中海贫血孕妇(观察组)和200例单胎妊娠的地中海贫血孕妇(对照组)的临床资料。
比较两组孕妇的一般资料、孕中晚期血红蛋白及铁蛋白水平、妊娠并发症发生情况及妊娠结局。
结果与对照组比较，观察组孕妇孕前体重指数、使用辅助生殖技术比例及初产妇比例更高，孕中晚期血红蛋白水平、分娩孕周和新生儿出生体重更低,妊娠期糖尿病和妊娠高血压综合征的发生率、早产率、剖宫产率更高，产后出血量更多(均!<0.05)。
结论与单胎妊娠者比较，双胎妊娠的地中海贫血孕妇采用辅助生殖技术受孕更常见，且更易出现妊娠期贫血、妊娠期高血压疾病、产后出血量多、早产和新生儿低出生体重等情况。
【关键词】地中海贫血;双胎妊娠；临床特点【中图分类号】R556.7；R714.23【文献标识码】A【文章编号】0253-4304(2020)18-2336-04 DOI：10.11675/j.issn.0253-4304.2020.18.02Clinical features of thalassemia pregnant women with twin pregnancyWEI Li-xic,HUANG Ling-ling(Department of'Gynecology and Obstetrics,the First Affiliated Hospital&Guangii Medical University,Nanning530021,China)(Abstract)Objechvn To summarize the clinicci characteristicc of thalassemis pregnane women with twis pregnanec.Methode The clinicoi date of 50tWalassemiv pagndne women with twiv pagndncy(obseaation group) and200thalassemiv paenant women with singleton paenancy(conWo-group)were analyzed retrospectivaiy.Genera* date,hemoolobin and ferritin leveis during the second and third twmesters,incidencc of preenane complications,and pregndnt outcome of preenane women were compared between the two groups.Reseltt Compared with O iv controo group,the obseeation group had higher body mass indee before preenanco,higher proportions of coses receiving assisted reproductive technology and primiparo,lower hemogloboi levels during tie second and third trimesteio,decreased gestational week and neonatal birth weight,higher incident rdtes of gestational diabetes mellitus and prendney-induced hypeOension syndrome,higher rates of premature birti and cesarean section,as well as increased postpartum hemog■haee volume(tl!<0.05).Conclusion Compared te tiose wi U singleton pregnanco,thalassemia women wiO twin pregnancy prefeo te underoo assisted reproductive technolooz Oo fertilization,and are liable te suffer from precnanco anemiv, precnanco-induced hypertension syndrome,increased postpatum hemog■haee volume,premature birti and neonatal eowboeeh wCoghe.(Key word]Thalassemiv,Twin preanancy,€10X1characteristico地中海贫血是由于珠蛋白基因缺陷，引起血红蛋白成分发生改变的一组遗传性慢性溶血性疾病,主要分为％地中海贫血和#地中海贫血。
双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局150例
双 胎 妊 娠 的分 娩 方 式 与 妊 娠 结 局 １０例 ５
李蕙琴
（ 安徽 省 淮北 市人 民 医院妇 产科 ， 北 淮 ２ ５０ ） ３００
【 摘要】 目的 探讨双胎妊娠分娩方式与妊娠结局的关系。方法 将 １ ７ １月至 ２０ 年 ｌ ９ 年 ９ ０６ ２月， ０例双胎妊娠妇 １ ５
１ ０ ｔ ｎ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｗｏ ｎ ｗｅｅ ｄｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｗ ｒ ｕ ｓ ｗ ｉｈ ｗ ｒ ｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃｉｎ ａ ｄ ｖ ｇｎ ｌｄ ｌ ｅ ｒ ｍ ａ ｕ ｒ ９ ８ ｔ ５ ｗｉ ｒ ｇ ａ ｃ ｍｅ ｒ ｉｉ ｅ ｎｏ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ， ｈ ｃ ｅ ｅ ｃ ｓ ｒ ａ ｅ ｔ ｎ ａ ｉ ａ ｅｉ ｒ ｆｏ Ｊ ｎ ａ １ ９ ｏ ｏ ｖｙ ｙ
女按 分娩方式 分为阴道 分娩组及剖 宫产 组， 对其 临床 资料进行 回顾 性分析。结果 两组产后 出血率差异无 统计 学意义 ，
孕 周 及 新 生 儿体 重 ， 宫 产 组 显 著 高 于 阴道 分 娩 组 ， 生 儿 窒息 发 生 率 ， 剖 新 阴道 分 娩 组 显 著 高于 剖 宫 产 组 ， 以 阴 道 分 娩 组 尤 第 ２胎 新 生 儿 尤 为显 著 ， 胎 儿 分 娩 出生 时 间 间 隔 ＞１ ｉ 新 生 儿 窒息 发 生 率 高 。结 论 正 确 选择 双 胎 妊 娠 的 分 娩 两 ５ｍｎ者 方 式 ， 有 助 于 降 低 新 生 儿 窒 息发 生 率 。 将
【 关键词】 双胎妊娠 ； 分娩 ； 宫产 阴道 剖
Ｒ ｕｅｏ ｅ ｖ ｒ ｎ ｒ ｇ ａ ｃ ｕｃ ｍｅｉ ５ ａ ｅ ｆ ｗｉ ｒ ｇ ａ ｃ ｏ ｔ ｆ ｌ ｅｙ ａ ｄ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙｏ ｔ ｄ ｉ ｏ １０ ｃ ｓｓｏ ｎ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｎ ｔ ｐｅ Ｓ ｏ ｉ ｌ ｕ ｉ ｉＨ ａｂ ｉ ３ ０ ０ Ａ ｈ ｉ ｌ’ Ｈ ｓ ｔ Ｈ ａｂ ， ｕ ｉ ５ ０ ， ｎ ｕ ｐａ ｏ ｆ ｅ ｅ２ Ｌ ｕｑ ． ｅａｔ ｅ ｔ ｆＧ ｎ ｃｌ ｙ ｔｅＰ ｏ Ｉ ｉｉ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｙ ｅｏｏ ， ｅ — Ｈ ｎ ｍ ｇ ｈ
不同类型双胎妊娠结局
ｐｒｅｇｎａｎｃｙ． Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｔ ｈｒｅｅ ｈｕｎｄｒｅｄ ａｎｄ ｔｈｉｒｔｙ ｔＷ Ｏ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｔｗｉｎｓ ｆｒｏｍ １９８１ ｔＯ ２０００ ｗ ｅｒｅ ａｎａ— ｌｙｚｅｄ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ． Ｒｅｓｕｉｔｓ Ｔ ｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｔｗｉｎｓ ｉＳ ８．６３ ．Ｔ ｈｅ ｃｏｍ ｍ ｏｎ ｃｏｍ ｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｗ ｅｒｅ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｒｕｐｔｕｒｅ ｏｆ ｆｅｔａｌ ｍ ｅｍｂｒａｎｅｓ，ａｎａｅｍ ｉａ，ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｌａｂｏｒ ａｎｄ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｈｅｍ ｏｒｒｈａｇｅ． Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｎｏ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗ ｅｅｎ ｔｈｅ ｍ ｏｎｏｚｙｇｏｔｉｃ ｔｗ ｉｎｓ ａｎｄ ｄｉｚｙｇｏｔｉｃ ｔｗ ｉｎｓ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｓ ｏｆ ｔｈｅｓｅ ｃｏｍ ｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ． Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｏｎｅ ｆｅｔａｌ ｄｅａｔｈ ｉｎ ｍ ｏｎｏｚｙｇｏｔｉｃ ｔｗｉｎｓ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｄｉｚｙｇｏｔｉｃ ｔｗｉｎｓ（尸＜ Ｏ．０５）． Ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｂｉｒｔｈ ｗｅｉｇｈｔ ｏｆ ｓｅｃｏｎｄ ｆｅｔａｌ ｏｆ ｍｏｎｏｚｙｇｉｔｉｃ ｔｗｉｎｓ ｉｎ ｔｅｒｍ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｄｉｚｙｇｏｔｉｃ ｔｗｉｎｓ （尸＜ ０．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅ ｔｗ ｉｎ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｈａｓ ｍ ｏｒｅ ｃｏｍ ｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｔＯ ｍ ｏｔｈｅｒ ａｎｄ ｆｅｔｕｓ． Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｏｎｅ ｆｅｔａｌ ｄｅａｔｈ ｉｎ ｍ ｏｎｏｚｙｇｏｔｉｃ ｔｗ ｉｎｓ ｗ ａｓ ｍ ｏｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｄｉｚｙｇｏｔｉｃ ｔｗ ｉｎｓ．
双胎妊娠分娩方式与妊娠结局70例临床研究
【 摘要】 目的 ： 探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局 的关系。方法 ： ２０ 将 ０ ７年 一 ０ ０ 来我院住院双胎妊娠 的孕妇随机分为俩组 ， ２１ 年 每组 ３ 例 ， 中一组 ５ 其 行 阴道产， 另一组行剖 宫产 ， 并对 两组分娩方式与妊娠结局进行 回顾性分析。结果 ： 在孕周与新 生儿体 重上 ， 剖宫产组显著 大于阴道产组 （ ０ Ｏ ） 而在产 Ｐ＜ ． １ ； 后 出血率的差 异上无统计 学意义 （ ＞ ．５ ； Ｐ ０ ０ ） 两组 中第 １ 新生儿 窒息 率差异无统计 学意义 （ ００ ） 而第 ２ 中新生儿 窒息率差异 统计学意义 （ 胎 Ｐ＞ ，５ ， 胎 Ｐ＜ ００ ） ． １ 。结论 ： 不是所有的双胎妊娠 都要行 剖宫产 ， 只要正确 的选择双胎妊娠 的分娩方式 ， 新生儿 窒息率将会 显著 降低。 【 关键词 】 双胎妊娠 ； 新生儿窒息率 ； 产后 出血率 ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．０ ６—１５ ．０ １０ ．０ ｓ ９ ９ ２ １ ． ８４ ３ 文章编号 ：０ ６—１５ （ ０ １ ０ １０ ９ ９ ２ １ ） 者 仅 为 ５ ． ％ １ｊ ９６ ． 。 ４
ｏｈ ｒｐ ． ａ ｅ ｔ ｗ ｔ ｔ ｅ Ｉ ２一 Ⅲｂ Ｃ ｒｉ ｉ ｎ ｅ． ｙ ｅｏ ｏ ｃ １ ｔｅａｙ ｉ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｓ ｇ ． ｂ ｎ ｉ ｈ ａ ． ｅ ｅ ｃ ｅｒ Ｇ ｎ ｃｌ ｎ ｏ ． ｖ ａａ
２ ｏ ７：４ —２ ０． Ｏ ７。 ２ ６ ７
综上所述 ， 官颈癌 动脉介入 栓塞化疗 能有效缩小肿瘤 体积 ， 利于肿瘤 有 的完整切除 ， 改善官旁浸润情况 降低 脉管转移率 。使其分 期下降 ， 为手术创
双 胎 妊 娠分 娩方 式 与妊 娠 结局 ７ 临床 研 究 ０例
173例双胎妊娠的妊娠结局分析
例数
百分率 （ ％）
２ ． ２ 防治各种 并发症 至关重 要 双胎 妊娠较 单胎妊 娠并发 症 多 ，本文报道双胎妊娠并发症有十二种 ，常见 的有贫血 、早产 、 妊 高征 、羊水过多 、胎儿 畸形 、胎儿宫 内生长迟缓 、流产 、胎 膜早 破 、胎死宫 内 、胎 先露方位异常 、脐带脱垂 等。本 组双胎
直接影响双胎婴儿 的后 果 。臀位分娩 的危 险因素在双胎臀位或
分娩方式
双胎妊娠 新生儿数 百分率 （ ％）
横位 中同样存在 ， 第一 婴臀ｆ 阴道分娩危 险性 比第 二婴臀位更 大。Ｎ ａ ｋ ｎ ａ 认为 ，双胎胎位不止是最重要 的合并症 ， 增加围产儿 的死 亡率 ，建议对先露异 常者大胆的使用剖宫产 。故应适 当放 宽 双胎 中有 一胎方 位异常 的剖 宫产者 。国外学者认 为 ， ＜３ ３ ｗ 双胎 剖宫产婴儿 的存活 率经校正后与 阴道产无差异 ，且 对母 体 损害大 ，故不主张对 ＜３ ３ ｗ双胎孕妇行剖宫产术 。
早产 ４ ２ 例 ，占 ２ １ ． ８ ％ ；围产 儿死 亡 ６ 例 ，占 ９ － ３ ％。 １ ． ２ 双胎妊娠 的孕妇 （ 同一患者可有 ２ ～３个并发症 ） 双胎孕 妇合并症 以早 产 、妊娠高 血压疾病 、胎膜早破 、产前 或产后贫 血 占的比例 较多 ，其余 的妊娠 期糖耐量异常 、前 置胎盘 、羊水
新 生儿结局
例数
百分率 （ ％）
过多 、胎盘早剥等 占的例数差异不大 ，见表 １ 。 １ ． ３ 双胎孕妇不 同的分娩 方式所分娩的新生儿例数 双胎孕妇
２ 讨论
剖宫产为 １ １ ３例 ，常见的剖宫产指征为 ：重度妊娠高血压疾病 ２ ３例 ，胎位 异常 ｌ ５例 ，胎儿窘迫或产程停滞 １ ０例 ，前置胎盘 ５例 ，无产科指征而家属要求剖宫产 ３ ２例等 。孕妇不 同分娩方
496例双胎妊娠合并贫血与妊娠结局的分析
局部引流和加强营养支持治疗,瘘口多会自行愈合。
④积极的术前准备,提高操作技术,吻合口的包埋、减张和术后处理是预防其发生的关键[2]。
参考文献[1] 任光国,周允中.胸外科手术并发症的预防和治疗.北京:人民卫生出版社,2004.358～361.[2] 潘铁成,殷桂林.胸心外科急症和并发症.北京:人民卫生出版社,2006.407～410.[3] 马金山,努尔兰,李先锋,等.食管癌机械吻合术后消化道瘘的治疗.中华胸心血管外科杂志,2005,21(1):46.(收稿日期 2008-06-06)496例双胎妊娠合并贫血与妊娠结局的分析胡秋霞1 黄小舍21.河南省平舆县人民医院妇产科(463400);2.平舆县妇幼保健院 【摘要】 目的 探讨双胎妊娠合并贫血对妊娠结局的影响。
方法 将496例双胎妊娠分为两组,妊娠合并贫血者(贫血组)共321例,其余175例为对照组,对两组病例的妊高征、产前出血、产后出血、早产、胎膜早破发生率与平均孕周、平均出生体重分别进行对照分析。
结果 贫血组妊高征、产后出血、早产、胎膜早破发生率显著高于对照组,且贫血严重程度与妊高征、产后出血发生率呈正相关,与平均孕周呈负相关。
两组新生儿平均出生体重差异无统计学意义,但重度贫血病例的新生儿平均出生体重量与对照组比较,差异有统计学意义。
结论 双胎妊娠合并贫血时各种并发症发生率成倍增加,特别是重度贫血对孕产妇和围生儿有严重的威胁。
【关键词】 双胎妊娠;贫血;妊娠结局;妊娠并发症 本文对496例住院分娩的双胎妊娠的资料进行回顾性分析,主要探讨双胎妊娠合并贫血对妊娠结局的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料:1997年4月至2007年8月平舆县人民医院妇产科、平舆县妇幼保健院分娩的产妇共33767例,其中双胎妊娠496例,双胎妊娠发生率为1.47%,对496例双胎妊娠的病例进行回顾分析。
1.2 研究方法:入院后经血常规检查,Hb<100g/L,红细胞总数<3.5×1012/L,诊断为妊娠合并贫血,按贫血程度分为四度[1]。
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双胎妊娠期贫血对妊娠结局影响的研究
随着生育技术的进步和人们对生育的需求增加，双胎妊娠的发生率也在不断增加。
双胎妊娠相比于单胎妊娠，对母体的身体健康和妊娠结局可能会产生更大的影响。
双胎妊娠期贫血是一种较为常见的并发症，它可能会对妊娠结局产生不利影响。
对双胎妊娠期贫血对妊娠结局影响的研究具有重要的临床意义。
双胎妊娠期贫血可能会导致贫血相关并发症的发生。
贫血是指血液中红细胞或者血红蛋白数量不足，造成氧供应不足的一种疾病。
双胎妊娠期贫血可能会导致孕妇感到疲劳、气促、头晕等症状，严重的贫血可能会导致孕妇出现心脏负荷过重、神经系统功能障碍等并发症。
这些并发症的发生可能会对孕妇的身体健康产生不利影响，增加妊娠期的并发症和不良结局的风险。
双胎妊娠期贫血可能会影响胎儿的生长发育。
贫血会影响母体的氧供应能力，从而影响到胎儿的氧供应。
胎儿在妊娠期间需要充足的氧供应来维持正常的生长发育，而贫血会导致胎儿氧供应不足，进而影响到胎儿的器官发育和生长。
研究表明，双胎妊娠期贫血可能会增加胎儿出生体重过低、早产、胎儿发育迟缓等不良结局的风险。
双胎妊娠期贫血可能会增加孕妇产后出血的风险。
贫血使得孕妇血液凝血功能降低，容易发生产后出血。
产后出血是指产妇在分娩后24小时内失血超过500ml，严重的产后出血可能会危及孕妇的生命。
研究表明，双胎妊娠期贫血会增加孕妇产后出血的风险，提高了产妇的健康风险。
双胎妊娠期贫血可能会对妊娠结局产生不利影响。
贫血相关并发症的发生、胎儿生长发育的不良以及孕妇产后出血的风险都可能会增加双胎妊娠的不良结局。
在实际临床中，我们应该对双胎妊娠期贫血进行早期的预防和干预，加强孕妇的监护和营养支持，以提高双胎妊娠的妊娠结局。
后续的研究还需要进一步明确双胎妊娠期贫血与不良妊娠结局之间的关系，以制定更加有效的预防和治疗策略。