产妇母乳喂养的健康宣教

复旦护理学院11届高职护理张晓彤
产妇母乳喂养的健康宣教
一、母乳喂养的好处：
母乳是出生后4～6个月婴儿最理想的营养食品，任何代乳品都无法代替，其含有生长需要的全部营养和大量抗体，各种营养比例均适宜小儿的吸收。

母乳中含有丰富的免疫球蛋白，能增强婴儿的抗病能力，而且母乳经济实惠、温度适宜，可随时满足婴儿的需要。

母乳喂养还有利于增进母婴感情，有利于培养小儿良好的品格和促进智能发育，促进产后子宫复旧，减少母亲乳房疾病的发生。

二、母乳喂养的禁忌症：
乳母患急、慢性传染病、活动性肺结核等消耗性疾病，或重症心、肾疾病等均不宜或暂停母乳哺喂。

患乳腺炎暂停患侧哺乳
三、母乳喂养技术指导：
（1）24 h母婴同室，鼓励产妇早接触、早吸吮、早开奶、勤哺喂婴儿。

在母婴早接触的同时，让新生儿早期、频繁吸吮奶头，可练习和巩固婴儿吸吮反射，有助于尽早下奶和母乳喂养的成功。

（2）喂奶的体位及正确的方法。

哺乳中的母亲体位应舒适，可采取仰卧位、侧卧位或坐位，婴儿身体必须转向母亲，做到胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房。

用一示指、中指轻压乳晕两旁，“C”型握乳，让婴儿口中含入大部分乳晕及乳头，能自由地用鼻呼吸。

每次哺乳后，应将新生儿抱起轻拍背部1~2分钟，排出胃内空气，以防吐奶。

（3）正确的挤奶手法。

当母婴分离时，母亲每天应挤奶至少8次以上，大拇指放在乳晕上，其他手指在对侧向胸壁方向挤压，手指固定，不要在皮肤上移动，重复挤压后，要松弛数分钟，沿着乳头依次挤压所有的乳晕部分。

（4）哺乳时间和次数：产后1星期内，哺乳次数应频繁些，每1~3小时哺乳，最初哺乳时间只需3~5分钟，以后逐步延长至15~20分钟，最初1~2月按需哺乳
（4）乳汁充足的判断：乳汁充足时乳房胀，喂奶时能听到婴儿吞咽的声音，喂奶后婴儿有满足感，能安静入睡，每天有1次量多或少量多次的软便，小便至少6次。

乳汁不足时，喂哺后婴儿仍有左右觅食的动作，睡不安稳，大小便次数及量少。

（5）断乳：随着小儿的年龄增长，母乳的质和量已不能完全满足小儿生长发育，因此需要适应非流质食物，小儿可自4~5个月添加辅食。

逐步减少哺乳次数，使母子双方在生理、心理做好准备，10~12个月完全断乳，最迟不能超过一岁半。

四、乳房日常护理：
（1）乳房的准备：通过产前检查纠正平坦和内陷乳头。

孕妇有乳头凹陷者，每天作乳头牵拉数次；教会孕妇从孕28周起，每天用清水擦洗乳头并进行乳房按摩，为哺乳做好准备。

（2）保持乳房清洁、干燥，经常擦洗，每次哺乳前后用温毛巾擦洗干净。

每次哺乳前柔和地按摩乳房，刺激排乳反射。

（3）乳房胀痛时，可在哺乳前热敷乳房，畅通乳腺管，两次哺乳中间可冷敷减少充血和胀痛。

配戴乳罩也可减少胀痛。

此外还可以用生面饼外敷乳房，也能起到减少疼痛的效果。

（4）乳头皲裂时，哺乳前热敷乳头3~5分钟，同时按摩乳房。

尽量选择皲裂损伤轻的一侧哺乳，减少对另一侧的吸吮力。

适当增加哺喂次数，同时缩短每次哺喂时间。

哺喂后，挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，能起到修复表皮的作用。

五、乳母的饮食指导：
（1）增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入。

供给足够的优质蛋白，保证1/3以上来自物蛋白。

（2）适当增饮奶类，多喝汤水。

多食含钙丰富的食品，奶制品、豆类、小鱼和小虾都含有丰富的钙质。

（3）产褥期食物多样，不过量。

乳母的膳食不能太单一，不要偏食。

注意粗细搭配，主副食合理分配。

（4）忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡，不宜吃辛辣、刺激性的食物。

六、休息与活动
产妇身心比较疲惫，因此要为产妇创造温馨、安全、安静、舒适的休息环境，保持空气清新流通，保持室温在22～24℃，相对湿度50%～60%，使产妇精神放松，保持愉悦的心情，有利于乳汁的分泌，提高母乳喂养的成功率。

同时也应适当活动，比如外出散步等，做到劳逸结合，产妇与婴儿同步休息，生活规律。

七、心理指导：
产妇由于分娩的痛苦、自我形象紊乱以及自理能力下降等因素，很容易产生焦虑和压抑的心理，所以家属及时进行有效心理疏导和干预，耐心听取，积极回答。

减轻产妇的烦躁和焦虑情绪，从而有利于乳汁的分泌。

并且鼓励与让丈夫及家属参与新生儿的日常护理活动，培养新家庭观念。