关于循环系统的结构与功能课件

房室瓣关闭，半月瓣关闭；
功
②室内压下降最快；
能
③血液存于心房，心室容积不变。
心 脏 的 泵 血 功 能
心
脏 （2）快速充盈期特点
的 Ø 房内压＞室内压＜动脉压；
Ø 房室瓣开放，半月瓣关闭；
泵 Ø 心室肌强烈舒张，心房、大静脉内的血液
被抽吸入心室；
血 Ø 心室容积快速增大（占回流量的2/3）。
功
能
室
收
缩
快速射血期
期 射血期
减慢射血期
心 等容舒张期
室
舒
张
快速充盈期
期 充盈期 减慢充盈期
心房收缩期
心 （二）心室的射血和充盈过程 脏 1、心室收缩期（0.3s） 的 泵 血 功 能
心 （二）心室收缩期
脏 （1）等容收缩期 房室瓣关→主动脉瓣开，历时0.05s
Hale Waihona Puke Baidu
的
等容收缩期的特点：
①心室第一次密闭；
泵
心室收缩，室内压↑↑＞房内压，使房室瓣关闭
血
室内压仍＜主动脉压，主动脉瓣关闭
②室内压升高最快；
功 ③心室容积最大，保持不变。
能
心
脏
标志
的
2/3
泵
血
功
能
心
脏 （2）快速射血期特点
的 Ø房内压＜室内压＞动脉压；
Ø房室瓣关闭，半月瓣开放；
泵 Ø血液由心室快速射入动脉，约占总射血量 血 的2/3,心室容积迅速缩小。
心舒早期 标志心室开始舒张
的 成因
房室瓣关闭
主动脉瓣、肺动脉瓣关闭
血流撞击心室、动脉壁 血流撞击大动脉根部
泵
听诊部位
心尖区
心底部（主动脉瓣、
血
肺动脉瓣听诊区）
特 点 音调较低，持时较长
功
音调较高，持时较短
意义
能
反映心室收缩力量
反映动脉血压的高低
9-11
三、心泵功能的评定
(一) 每搏输出量和射血分数
心脏泵血作用,由心肌电活动、机械收缩和瓣膜 活动三者相互联系配合而实现。
心动周期指心脏机械活动的周期；
一、心动周期
心动周期:心脏一次收缩和舒张，构成一 个机械活动周期，称为心动周期。
正常成年人心率平均每分钟75次，每个 心动周期持续0.8s。
一个心动周期中:
1）两心房首先收缩(0.1s)，继而舒张(0.7s) 2）心房收缩后心室收缩(0.3s)，随后进入舒张 期(0.5s) 3）心室舒张的前0.4s期间心房也处于舒张期， 这一时期称为全心舒张期
功
能
心 脏 的 泵 血 功 能
心
脏
（3）减慢射血期特点
的 Ø室内压逐渐下降，房内压＜室内压已略＜主动
脉压；
泵 Ø房室瓣关闭，半月瓣开放；
Ø血液靠惯性、逆压力差由心室缓慢射入动脉，
血 约占总射血量的30％，心室容积继续缩小。
功
能
心
脏
心室射血期的特点
的
①因室内压↑＞主动脉压，主动脉瓣打开，开始射血；
（心室舒张末期容积）
在一定范围内
初长度
心肌收缩
心室功能曲线
左 室
搏
功
在搏出量的这种调节机制中，引起调节 的因素是心肌细胞本身初长度的改变，其效 应是心肌细胞收缩强度的改变，因此将这种 形式的调节称为异长调节。
心
心率与心动周期的关系
心率（次/分） 一个心动周期（s） 心缩期（s） 心舒期（s）
脏
40
1.5
0.35
1.15
的
75
0.8
0.3
0.5
泵
100
0.6
150
0.4
0.3
0.3
0.25
0.15
血
200
0.3
0.2
0.1
功
能
二、 心脏泵血过程
（一）心房的初级泵血功能 （二）心室的射血和充盈过程
心 等容收缩期
（高血压时，等容收缩期延长、射血期缩短）
泵
②心室容积由最大 → 最小；
③射血速度由快 → 慢。
血
功
能
2、心室舒张期（0.5s）
心 脏 的 泵 血 功 能
心 2、心室舒张期（0.5s） 脏 （1）等容舒张期
的
动脉瓣关 → 房室瓣开，历时0.06~0.08s
等容舒张期的特点
泵 ①心室第二次密闭；
血
房内压＜室内压＜动脉压；
×血液比重
每搏功乘以心率即为每分功
心 三、影响心输出量的因素 脏 心输出量的调节来自两方面：①搏出量 ②心率
的 （一）每搏输出量的调节 泵 1、前负荷（心肌初长度、心泵功能的自身调节）
2、心肌收缩能力的改变
血 3、后负荷（动脉血压）
功 （二）心率的调节 能
（一）前负荷——异长自身调节
前负荷 心室舒张末期压力
心 脏 的 泵 血 功 能
心 脏 的 泵 血 功 能
心
脏
心室充盈期的特点：
的
①室内压＜房内压，房室瓣打开，开始充盈；
泵 ②心室容积由最小 → 最大； 血 ③充盈速度由快 → 慢。
功
能
心 （四）心音的产生
脏 心音的概念
的
——在胸壁的一定部位用听诊器听到的一些
随心动周期而规律变化的声音。
泵
（心音听诊的意义：判断瓣膜功能、心率、心律。）
情况下心指数约为3.0一3.5L／min﹒m2。
安静和空腹情况的心指数，称之为静息心指数，是 分析比较不同个体心功能时常用的评定指标。
（二）心脏作功量
每搏功：心室一次收缩所做的功。
压力－容积功 血液的压强能（主要） 动力功 血液的动能
每搏功 = 搏出量×射血压力×血液比重
左室每搏功 = 搏出量×（平均动脉压-心房压）
积。左右两心室的输出量基本相等。
健康成年男性静息状态下：心输出量约为 ：75×70ml=5L/min,剧烈运动时可高达25— 35L／min，麻醉情况下则可降低到2.5l／min
。
心指数 以单位体表面积(m2)计算的心输出量 ，称为心指数；
中等身材的成年人体表面积约为1.6一1.7m2，安静和空腹
1．每搏输出量和射血分数 一次心跳一侧心室射出的血液量，称每搏
输出量，简称搏出量。
舒张末期容积 125ml 收缩末期容积 55ml
之差：搏出量 70ml
搏出量 射血分数= 舒张末期容积 × 100％
健康成年人：55％～60％
2 每分输出量和心指数
一侧心室每分钟射出的血液量，称每分输 出量，简称心输出量，等于心率与搏出量的乘
血 心音的产生机制 心脏瓣膜关闭和血流撞击心室壁引起的振动。
功 心音的成分
能
主要有两个心音： 第一心音 第二心音
第一心音：标志心室收缩开始 第二心音：标志心室舒张开始 第三心音：心室壁和瓣膜振动产生 第四心音：心房音（atrial sound） 临床：心音听诊
心
第一心音
第二心音
脏 出现时间
心缩期 标志心室开始收缩
关于循环系统的结 构与功能
血液循环定义：
心脏和血管组成机体的循 环系统，血液在其中按一 定方向流动，周而复始，
称为血液循环。
血液循环的主要功能
①新陈代谢：运输代谢原料、代谢产物； ②体液调节：运输激素或其它体液因素； ③内环境的相对稳定； ④血液防卫功能等。
人体死亡的标志：心跳呼吸停止 脑死亡
第三节 心脏的泵血功能 （Heart as Pump）