自体脂肪移植怎么做

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▪ 面颊中面部:苹果肌中面部平均体积
为每边8.7ml(1.0--22.5毫升)。
▪ 鼻唇沟:注射的平均体积为2.8mL
(1.0-7.5mL)。
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自体脂肪移植 怎么做
▪ 口周:上唇平均注射量为3.0mL(1.0-
5.0mL),下唇平均注射量为3.7mL(2.56.0mL),木偶线每边1.3mL(1.0-3.5mL)。
▪ 下颌缘区:平均每边11.5mL(4.0–
27.0mL)。
▪ 下巴:平均6.7mL(1.0–20.0mL)。
▪ 脂肪移植最早开始于1893年。近20年
来,随Coleman推广这种技术,脂肪移植 已经成为调和面部轮廓,改善肤质必不可 少的手段。通过移植自体脂肪,可将老化 面部再塑成一个自然的、相对年轻的外观。
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▪ 二、临床效果的判断没有一个易推广
的可量化的指标。存活率多少往往主观的 成分比较多,很多厚黑段位高的大咖说他 做的存活率达90%以上。当有人质问时, 他会说ofcourse,当再进一步探讨时,他 会说maybe。
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▪ 一、自体脂肪移植的效果存在较大的差
异性,目前我所知道的存活率的报道低的 有20%,高的达80%,即便是同一个专家, 采用同样的技术和条件,做出来的临床效 果也不是每个客人都是一样的。经常是有 的效果很好,有的存活率差一些。所以, 存活率的问题受到客人自身、手术方案和 技术水平等多个方面的影响,但最重要的 是客人自身脂肪供区和受区的条件。
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▪ 四、好了,下一个问题是面部每个脂肪
室在自体脂肪移植时,大概为多少注射量 合适。估计也很少人去做过这么细化的研 究。结合我的经验和参阅国际文献,大致 如下:
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▪ 虽然传统的面部皱纹切除拉皮术可以
改善软组织下降和面部的深层皱纹,但并 不能解决由于老年性脂肪萎缩而导致的潜 在体积损失。如今脂肪移植技术如: Coleman、FAMI、3M3L等脂肪移植技术越 来越成熟,抽取自体脂肪补充面部容积已 成为面部嫩肤年轻化的重要组成部分。这 项手术变废为宝,一举两得,技术上也是 安全的。
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▪ 额头眉间:两层注射。前额平均注射
体积为6.5mL,范围为4.0-10.0mL。眉间平 均注射体积为1.4mL,范围为1.0-4.0mL。
▪ 颞部:每侧注射的平均体积为5.9mL,
范围为2.0-10.0mL。分两层注射,不主张 颞深筋膜下和颞肌内注射。
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▪ 人年轻的时候,面部储存的脂肪分布均
匀,线条圆润,弧度流畅,随着年龄的增 大,皮下脂肪重新分配,导致一些区域的 脂肪萎缩和肥大。萎缩通常发生在前额、 颞、眶周、颊和口周。肥大通常发生下巴 下、侧颊、鼻唇沟等处。此外,上、下颌 骨变薄,嘴唇变得瘦直或成角,额头过于 平直,失去微微前突的弧度。目前虽然恢 复容积的方法很多,如注射填充物,如玻 尿酸、胶原蛋白和童颜针等,用于恢复面 部体积。但这些的的不足主要为其效果是 暂时的、成本高和有潜在过敏性反应的可 能性。自体脂肪转移,相对来讲,具有成 本低、性价比高、生物相容性、对于大多 数人来说,脂肪来源丰富。
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▪ 眶周:对眉部平均注射量为每边5.5毫升。
上眼睑凹陷注射脂肪平均体积为每边 1.7mL(1.5-2.5mL)。泪沟平均体积为0.65 毫升,注射范围0.3-1.0毫升每边。眶下区 域(眼睑下部/颊连接处)平均体积是1.4ml (0.9-3.0)。主要注射到轮匝肌下、颧骨 前间隙及SOOF层。
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▪ 现在普遍认为脂肪注射安全、结果持久。
越来越多的外科医生认同使用脂肪注射来 进一步增加面部的增容效果。也一致认为, 脂肪注射在更静态的解剖区域存活率更高, 经常运动的区域存活率相对较低。再就是 每个点的注射量不要超过0.1mL,这样才 便于血管再生长入脂肪,存活率才高。

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▪ 脂肪移植手术现在很热门,不仅在国外,
目前国内的脂肪移植手术也呈现迅速增加 的趋势。即使如此,总结国内外学术会议 及文献发现有几个问题,现简单归纳如下:
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▪ 三、第三个问题是脂肪打在什么地方。
也许有人会笑,这不简单吗,那儿凹那里 缺,就打哪儿。这样是游医式的话术,缺 乏医学的严谨性。我们知道,大致来讲, 面部软组织分五层,每一层还被血管纤维 束分隔成一些脂肪室和间隙。那我们在注 射脂肪的时候,应该补充到哪些层次才合 适呢,才能达到好的效果。相信这个问题 并没有很多医生去认真思考过。我们不能 凭经验,想当然的去注射。其实,在衰老 过程中,面部深层脂肪萎缩要比浅层脂肪 快得多,深面脂肪不仅数量减少,而且脂 肪细胞体积也变小。相反浅层的皮下脂肪 细胞往往体积变大。所以面部脂肪填充以 深层注射为主,浅层为辅。
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▪ 现在研究表明人类面部衰老涉及到多个
病理生理过程,如骨骼的吸引萎缩、韧带 的松弛、胶原的流失等,但最关键最重要 的面部软组织容量体积的变化,在导致衰 老中的重要性已得到公认,那就是中上面 部组织流失体积减少,下面部组织堆积。 因此,自体脂肪面部移植,增加中上面部 容积的微创手术越来越受欢迎。
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