第5章传讲义出概论

支气管
胃肠壁
平 胃肠括约肌 滑 膀胱逼尿肌 肌 膀胱括约肌
胆囊胆道
子宫
受体
M M M M
M M M M M M M M M
效应
收缩力↓+ 心率↓+++ 传导↓+++ 舒张
舒张+ 释放舒张因子 收缩++ 收缩+++ 松弛+ 收缩+++ 松弛++ 收缩+ 收缩
效应器
眼 虹膜辐射肌 内 虹膜括约肌 肌 睫状肌
第5章传出概论
精品
内容
掌握： 传出神经按递质的分类及其作用受体,如肾上
腺素受体α（α1及α2）和β（β1及β2），胆碱受 体Ｍ（Ｍ1、Ｍ2、Ｍ3）和Ｎ（Ｎ1、Ｎ2），多 巴胺受体和突触前膜受体。 熟悉：
传出神经系统药物直接作用于受体和影响递质 的生物合成、转运或转化。 了解： 药物作用方式；传出神经系统药物分类。
递质的合成、贮存、释放与消除
去甲肾上腺素 合成：酪氨酸 羟化酶 多巴 脱羧酶 多巴胺 羟化酶 NA
限速
贮存：囊泡 释放：Ca2+，胞裂外排 消除：重摄取 (主要, 胺泵)
MAO、COMT
HO
酪氨酸 限速酶
HO
HO
多巴
HO
HO
多巴胺
HO
HO
去甲肾上腺素
HO
HO
肾上腺素
NH2 CH2C-COOH
胃肠/呼吸
肝
代 骨骼肌 谢 脂肪组织
肾
神经节
肾上腺髓质
骨骼肌
受体
b2
,b2 b2 b3 b1
效应 收缩(扩瞳)++
松弛(远视)+ 手脚心分泌+ 分泌K+,H2O+
糖原分解,异生
糖原分解 脂肪分解 肾素分泌
胆碱能神经的生理效应
效应器
心肌
心 脏
窦房结
传导系统
血 皮肤粘膜 管 腹腔内脏 平 滑 骨骼肌 肌 内皮
传出神经按神经递质分类
胆碱能神经 (cholinergic nerve)
所有的（交感与副交感）神经节前纤维 所有的副交感神经节后纤维 少数交感神经节后纤维 (主要分布在汗腺*) 运动神经 肾上腺髓质
去甲肾上腺素能神经(noradrenergic nerve)
大多数交感神经节后纤维
* 有人认为部分骨骼肌血管受交感胆碱能神经支配
b3（脂肪细胞）
传出神经系统的受体（续）
多巴胺受体 D-R D1-R 肾血管 D2-R 突触前膜和平滑肌
传出神经受体的生物效应及机制
受体的效应
去甲肾上腺素能神经的生理效应
效应器
心肌
心 脏
窦房结
传导系统
血 皮肤粘膜 管 腹腔内脏 平 滑 骨骼肌 肌 冠脉
支气管
胃肠壁
胃肠括约肌
平 滑
膀胱逼尿肌
在Ca2+的参与下，囊泡 移向突触前膜，从神经 末梢以量子化方式释放
NA
通过摄取1和摄取2消除 为主。也可在胞浆中或 突触间隙中被单胺氧化 酶（MAO）和儿茶酚 氧位甲基转移酶 （COMT）所代谢。
递质的合成、贮存、释放与消除
乙酰胆碱 合成：胆碱+AcCoA 胆碱乙酰化酶 ACh 贮存：囊泡 释放：Ca2+，胞裂外排 消除：胆碱酯酶（水解）
肌 膀胱括约肌
胆囊胆道
子宫
受体
效应
b1
收缩力↑+++
b1
心率↑++
b1
传导↑++
收缩+++
、b2 收缩+++,舒张+
、b2 收缩+,舒张++
b2
收缩+,舒张++
b2
松弛+
,b1 松弛+
收缩+
b
松弛+
收缩++
b2
松弛+
收缩（妊娠）
舒张（未孕）
效应器
眼 虹膜辐射肌 内 虹膜括约肌 肌 睫状肌
汗腺
腺 体
唾液腺
在胆碱乙酰化酶的参与下， 由乙酰辅酶A与胆碱合成 乙酰胆碱。限速因素是胆 碱的摄取
合成的ACh,储存于神经末 梢的囊泡中
在Ca2+的参与下，囊泡移 向突触前膜，并以量子化 方式释放至突触间隙
与ACh受体结合产生效应 主要的消除方式是被胆碱
酯酶（AChE）水解为乙 酸根和胆碱
C H 3 C O S C o A + H O C H 2 C H 2 + N ( C H 3 ) 3 C h A T C H 3 C O O C H 2 C H 2 + N ( C H 3 ) 3 + C o A S H
H 酪氨酸羟化酶 （FH4，O2）
NH2 CH2C-COOH
H 多巴脱羧酶 （吡哆醇）
CH2CH2NH2
多巴胺b羟化酶 （Vit. C, O2）
CHCH2NH2
OH
苯乙醇胺N位甲基转移酶 （S-腺苷甲硫氨酸）
CHCH2NHCH3
OH
经酪氨酸为原料合成多 巴胺，最后在胺泵的作 用下，进入囊泡转化为 NA，并储存于其中。 酪氨酸羟化酶是限速酶
传出神经系统的结构与功能
解剖学分类
自主神经系统（植物神经系统）
（autonomic nervous system） （vegetative nervous system）
运动神经系统
（somatic motor nervous system）
The Subgroups of Nervous System
传出神经系统的受体
传出神经系统的受体
胆碱受体
M-R
M1 (神经节、腺体) M2 (心肌、平滑肌) M3 (平滑肌、腺体)
N-R
N1(NN) (神经节) N2 (NM) (骨骼肌)
肾上腺素受体
-R
1（突触后膜） 2（突触前膜）
b-R
b1（心肌）
b2 （支气管和血管平 滑肌）
肾上腺髓质
骨骼肌
Function of ANS
6
突触（synapse）
Discovery of neurotransmitter
Löwi’s experiment
Otto Löwi
1873~1961
传出神经系统的递质与受体
传出神经系统的主要神经递质
乙酰胆碱（acetylcholine，ACh） 去甲肾上腺素（noradrenaline, NA）
Nervous System
CNS Brain Spinal cord
PNS
传出神经系 统
Autonomic Somatic
Sympathetic Parasympathetic
传出神经分类
副交感神经
自 主 神 经 交感神经
节前纤维
运动神经
Ach NA
节后纤维
内脏平滑 肌、心肌、 腺体
内脏平滑 肌、心肌、 骨骼肌血 管 汗腺
传出神经按神经递质分类
胆碱能神经 (cholinergic nerve) 去甲肾上腺素能神经(noradrenergic nerve)
传出神经分类
副交感神经
自 主 神 经 交感神经
节前纤维
来自百度文库
Ach
节后纤维
NA
内脏平滑 肌、心肌、 腺体
内脏平滑 肌、心肌、 骨骼肌血 管 汗腺
肾上腺髓质
运动神经
骨骼肌