从肝论治慢性前列腺炎体会
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子、 桑椹子 、 夜交藤 、 合欢皮 等一类滋 阴安 眠的药。《 血证论 ．
前列腺炎 的发生密切相关 。 临床上我们从肝论治慢性前 列腺
炎， 以疏肝பைடு நூலகம்郁 为主 ． 效果 明显 。现将典型病 案介绍如下 。
１ 肝郁气滞 ． 湿 热 下 注
范某 ， 男， ２ ３岁 ， 主因尿频 ， 尿急 ３月余 ， 加重 １周 ， 伴 小 便 时尿路 口有疼痛 ． 于２ ０ １ ５年 ６月 １ ２ １ ３ 前来就诊 。 望诊 ： 患
吐血》 ： “ 气为 血之帅 ， 血随之 而运 行 ： 血 为气 之守 ， 气 得之而 静谧 。气结 则血凝 ， 气血则血脱 ． 气迫则血走。” ， 故佐 以红花
和桃仁 ， 以活血散瘀。服上方 １ Ｏ 剂后 ， 患者复诊 时 自诉尿频 ，
者面色泛红 ， 两 目少神 。 舌诊 ： 舌 质红 ， 苔黄腻 ； 脉诊 ： 脉弦细。
藜１ ５ ｇ ， 菟 丝子 １ ０ ｇ ， 枸 杞子 １ ０ ｇ ， 杜仲 １ ０ ｇ ， 续断 １ ０ ｇ ， 韭菜 子 １ ０ ｇ ， 蛇床子 １ ０ ｇ ， 仙 灵脾 １ ５ ｇ ， 山茱 萸 １ ０ ｇ ， 红花 ６ ｇ ， 桃仁 ６ ｇ ， 甘草 ３ ｇ 。此类证 型多用柴胡 、 玫瑰花 、 木香 等理气药疏 肝解
弱， 偏沉 。 诊断 ： 慢性前列腺炎。 治法 ： 温中散寒 ， 疏肝理气 。 方
１ ２ ｇ ， 延 胡索 １ Ｏ ｇ ， 川楝子 １ ０ ｇ ， 金钱草 １ ５ ｇ 。此类 证型主要 以
柴胡疏 肝解郁 ， 枳壳 、 陈皮行气散 结 ， 白芍既能养 血敛 阴 ， 又
能柔肝 止痛 。再 配伍清热利 湿的药 ， 比如 ： 金荞 麦 、 黄柏 、 茯
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗 ２ ０ １ ５ Ｓ ｅ ｐ ２ ６ （ １ ８ ）
・ ４ １ １ ７ ・
从肝论治慢性前列腺炎体会
伍友 平 ， 王 万春 （ 江西中医药大学研究生院， 江西 南昌 ３ ３ ０ ０ ０ ４ ）
摘要 ： 随着人们生活水平 的提高和竞争压力 的增 强 ， 临床上各种男科疾 病正在慢 慢影响我们 的健康 ， 而 临床上又 以
郁， 以当归 、 白芍 、 黄芪等补益药补血益气。因患者肾气虚 ， 可 加 以杜 仲 、 川牛膝 、 续断 、 仙灵脾 、 肉苁蓉 、 菟丝子 、 沙苑子 、 仙
茅、 补骨脂 、 益智仁 、 韭菜子 等一类补 肾益 阳的药。如果患者 兼 有 阴虚伴失 眠症状 ， 可 加 以百合 、 黄精 、 地黄、 石斛 、 枸杞
前 列腺 液检查 ： 白细胞 ： ５ ～ ｌ ０ 个／ Ｈ Ｐ ； 卵磷脂小体 ： （ ＋ ＋ ）。 西医
诊断 ： 慢性前列腺炎 ， 中医诊断 ： 精浊。辨证为肝郁气滞 ， 下焦 湿热。治法 ： 疏肝理气 ， 清热利 湿。方以柴胡疏肝散 加减 。处 方： 柴胡 １ ０ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ， 枳壳 ｌ Ｏ ｇ ， 金 荞麦 １ ５ ｇ ， 丹参 １ ５ ｇ ， 泽 兰１ ０ ｇ ， 忍 冬藤 １ ５ ｇ ， 黄柏 １ ０ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 王不 留行 １ ５ ｇ ， 赤芍
用 四逆散加减。处方 ： 柴胡 ６ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ， 甘草 ６ ｇ ， 芡实 １ ５ ｇ ， 茯
苓１ ５ ｇ ， 金 樱子 １ ５ ｇ ， 丹参 １ ５ ｇ ， 王不 留行 １ ０ ｇ ， 杜仲 １ ０ ｇ ， 续断
慢性前列腺炎最为常见 。 慢性 前列腺炎 临床症状多以尿频 、 尿急 、 尿不尽 、 尿痛为主 ， 偶有尿道溢出少量乳白色液体 ，
严重 困扰男性朋友的工作和生活 ． 中医治疗本病常取得满意疗效 ， 临床上我们从肝论治慢性前列腺炎效果显著 。
关键词 ： 慢性前列腺炎 ； 从肝论治 中图分类号 ： Ｒ ２ ５ ９ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） １ ８ — ４ １ １ ７ — ０ １ 体 内气机升降失调 ， 气滞血瘀 。 治法 ： 疏肝理气 ， 补 肾祛瘀。 方 以柴胡疏肝 散加减 。处方 ： 柴胡 ６ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ， 白芷 １ ５ ｇ ， 白蒺
慢性前 列腺 炎是男性泌尿生殖系统常见病之一。据全球
世 界卫生组 织报道 ： 男 性慢性 前列腺 炎发病 率为 ９ ％一 １ ４ ％， 占男科 门诊量 的 ３ ０ ％ ４ ０ ％． 患者好发于 ２ ０ ５ ０岁年龄段 ． 以 青壮年发病 率最高 ． 且有逐年上升的趋 势。本病病程缠绵 ， 且 复发率高 。由于前列腺 的特殊位置及解剖关系 ， 多数药物难 以发挥作用 ． 临床治疗效果也不理想 。中医治 疗慢性前列腺 炎有其独特 的疗效 ． 我们在 临床 实践 中逐 渐认 识到肝与慢性
尿急 ， 尿不尽症状缓解 ． 但最近夜 间睡着 易出汗 ． 遂守上方去
白芷 ， 加 丹参 １ ０ ｇ ， 王不 留行 ｌ ｏ ｇ ， 芡实 ｌ Ｏ ｇ ， 熟地 １ ５ ｇ ， 继服 ７ 剂
３ 肝 郁 脾虚 ． 下 焦 虚 寒
左某 ， 男． ４ ５岁 ， 主因小腹 隐痛伴 尿频 １ 年余 ， 夜尿 次数 多， 每晚 ４次左 右 ， 怕冷 ， 加重 １ 月， 伴 有身体消瘦 ， 纳呆 ， 于 ２ ０ １ ５年 ７月 ６ ３前来就诊 。前列腺液检查 ：白细胞 ： １ ６ ￣ ８ 个／ Ｈ Ｐ ， 卵磷脂小体 ： （ ＋ ＋ ＋ ）。舌诊 ： 舌质 白 ， 苔 薄白。脉诊 ： 脉细
苓、 泽泻 、 篇蓄、 萆解 、 虎杖 、 车前 子 、 薏苡仁 、 白蒺藜等 。因湿 热下 注多人 营分和血分 ， 故 可加用地 黄 、 丹皮 、 赤芍等一类清 热 凉血兼 活血滋阴的药 。这就要我们在临床上多总结 、 多思
考， 这样才能做到对症 下药 。患 者服上方 １ Ｏ剂后 ， 复诊 时 自 诉尿道 口疼 痛症状明显好转 。 尿频、 尿急症状减轻 ， 遂守上方
前列腺炎 的发生密切相关 。 临床上我们从肝论治慢性前 列腺
炎， 以疏肝பைடு நூலகம்郁 为主 ． 效果 明显 。现将典型病 案介绍如下 。
１ 肝郁气滞 ． 湿 热 下 注
范某 ， 男， ２ ３岁 ， 主因尿频 ， 尿急 ３月余 ， 加重 １周 ， 伴 小 便 时尿路 口有疼痛 ． 于２ ０ １ ５年 ６月 １ ２ １ ３ 前来就诊 。 望诊 ： 患
吐血》 ： “ 气为 血之帅 ， 血随之 而运 行 ： 血 为气 之守 ， 气 得之而 静谧 。气结 则血凝 ， 气血则血脱 ． 气迫则血走。” ， 故佐 以红花
和桃仁 ， 以活血散瘀。服上方 １ Ｏ 剂后 ， 患者复诊 时 自诉尿频 ，
者面色泛红 ， 两 目少神 。 舌诊 ： 舌 质红 ， 苔黄腻 ； 脉诊 ： 脉弦细。
藜１ ５ ｇ ， 菟 丝子 １ ０ ｇ ， 枸 杞子 １ ０ ｇ ， 杜仲 １ ０ ｇ ， 续断 １ ０ ｇ ， 韭菜 子 １ ０ ｇ ， 蛇床子 １ ０ ｇ ， 仙 灵脾 １ ５ ｇ ， 山茱 萸 １ ０ ｇ ， 红花 ６ ｇ ， 桃仁 ６ ｇ ， 甘草 ３ ｇ 。此类证 型多用柴胡 、 玫瑰花 、 木香 等理气药疏 肝解
弱， 偏沉 。 诊断 ： 慢性前列腺炎。 治法 ： 温中散寒 ， 疏肝理气 。 方
１ ２ ｇ ， 延 胡索 １ Ｏ ｇ ， 川楝子 １ ０ ｇ ， 金钱草 １ ５ ｇ 。此类 证型主要 以
柴胡疏 肝解郁 ， 枳壳 、 陈皮行气散 结 ， 白芍既能养 血敛 阴 ， 又
能柔肝 止痛 。再 配伍清热利 湿的药 ， 比如 ： 金荞 麦 、 黄柏 、 茯
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗 ２ ０ １ ５ Ｓ ｅ ｐ ２ ６ （ １ ８ ）
・ ４ １ １ ７ ・
从肝论治慢性前列腺炎体会
伍友 平 ， 王 万春 （ 江西中医药大学研究生院， 江西 南昌 ３ ３ ０ ０ ０ ４ ）
摘要 ： 随着人们生活水平 的提高和竞争压力 的增 强 ， 临床上各种男科疾 病正在慢 慢影响我们 的健康 ， 而 临床上又 以
郁， 以当归 、 白芍 、 黄芪等补益药补血益气。因患者肾气虚 ， 可 加 以杜 仲 、 川牛膝 、 续断 、 仙灵脾 、 肉苁蓉 、 菟丝子 、 沙苑子 、 仙
茅、 补骨脂 、 益智仁 、 韭菜子 等一类补 肾益 阳的药。如果患者 兼 有 阴虚伴失 眠症状 ， 可 加 以百合 、 黄精 、 地黄、 石斛 、 枸杞
前 列腺 液检查 ： 白细胞 ： ５ ～ ｌ ０ 个／ Ｈ Ｐ ； 卵磷脂小体 ： （ ＋ ＋ ）。 西医
诊断 ： 慢性前列腺炎 ， 中医诊断 ： 精浊。辨证为肝郁气滞 ， 下焦 湿热。治法 ： 疏肝理气 ， 清热利 湿。方以柴胡疏肝散 加减 。处 方： 柴胡 １ ０ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ， 枳壳 ｌ Ｏ ｇ ， 金 荞麦 １ ５ ｇ ， 丹参 １ ５ ｇ ， 泽 兰１ ０ ｇ ， 忍 冬藤 １ ５ ｇ ， 黄柏 １ ０ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 王不 留行 １ ５ ｇ ， 赤芍
用 四逆散加减。处方 ： 柴胡 ６ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ， 甘草 ６ ｇ ， 芡实 １ ５ ｇ ， 茯
苓１ ５ ｇ ， 金 樱子 １ ５ ｇ ， 丹参 １ ５ ｇ ， 王不 留行 １ ０ ｇ ， 杜仲 １ ０ ｇ ， 续断
慢性前列腺炎最为常见 。 慢性 前列腺炎 临床症状多以尿频 、 尿急 、 尿不尽 、 尿痛为主 ， 偶有尿道溢出少量乳白色液体 ，
严重 困扰男性朋友的工作和生活 ． 中医治疗本病常取得满意疗效 ， 临床上我们从肝论治慢性前列腺炎效果显著 。
关键词 ： 慢性前列腺炎 ； 从肝论治 中图分类号 ： Ｒ ２ ５ ９ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） １ ８ — ４ １ １ ７ — ０ １ 体 内气机升降失调 ， 气滞血瘀 。 治法 ： 疏肝理气 ， 补 肾祛瘀。 方 以柴胡疏肝 散加减 。处方 ： 柴胡 ６ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ， 白芷 １ ５ ｇ ， 白蒺
慢性前 列腺 炎是男性泌尿生殖系统常见病之一。据全球
世 界卫生组 织报道 ： 男 性慢性 前列腺 炎发病 率为 ９ ％一 １ ４ ％， 占男科 门诊量 的 ３ ０ ％ ４ ０ ％． 患者好发于 ２ ０ ５ ０岁年龄段 ． 以 青壮年发病 率最高 ． 且有逐年上升的趋 势。本病病程缠绵 ， 且 复发率高 。由于前列腺 的特殊位置及解剖关系 ， 多数药物难 以发挥作用 ． 临床治疗效果也不理想 。中医治 疗慢性前列腺 炎有其独特 的疗效 ． 我们在 临床 实践 中逐 渐认 识到肝与慢性
尿急 ， 尿不尽症状缓解 ． 但最近夜 间睡着 易出汗 ． 遂守上方去
白芷 ， 加 丹参 １ ０ ｇ ， 王不 留行 ｌ ｏ ｇ ， 芡实 ｌ Ｏ ｇ ， 熟地 １ ５ ｇ ， 继服 ７ 剂
３ 肝 郁 脾虚 ． 下 焦 虚 寒
左某 ， 男． ４ ５岁 ， 主因小腹 隐痛伴 尿频 １ 年余 ， 夜尿 次数 多， 每晚 ４次左 右 ， 怕冷 ， 加重 １ 月， 伴 有身体消瘦 ， 纳呆 ， 于 ２ ０ １ ５年 ７月 ６ ３前来就诊 。前列腺液检查 ：白细胞 ： １ ６ ￣ ８ 个／ Ｈ Ｐ ， 卵磷脂小体 ： （ ＋ ＋ ＋ ）。舌诊 ： 舌质 白 ， 苔 薄白。脉诊 ： 脉细
苓、 泽泻 、 篇蓄、 萆解 、 虎杖 、 车前 子 、 薏苡仁 、 白蒺藜等 。因湿 热下 注多人 营分和血分 ， 故 可加用地 黄 、 丹皮 、 赤芍等一类清 热 凉血兼 活血滋阴的药 。这就要我们在临床上多总结 、 多思
考， 这样才能做到对症 下药 。患 者服上方 １ Ｏ剂后 ， 复诊 时 自 诉尿道 口疼 痛症状明显好转 。 尿频、 尿急症状减轻 ， 遂守上方