小儿腹泻及其家庭护理

０４４ １００内 蒙 古 包 头 市 第 八 医 院
食。上腹部检 查者 于检查 前 口服 温开 水 ４Ｏ ｌ ０分 钟 后再 服 ５０ 水 ， 始 扫 ０ｒ ， ａ ３ ０ ｍｌ 开
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｓｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ ：０ ３ ６ ／．ｉ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
应的发 生。然 后检 查 高 压注 射器 、 接 连
管 、 管针等 ， 套 保证 其工 作 状 态 良好 ， 检 并 查 抢 救 用 品 ， 齐 急 救 用 品 ， 防 过 敏 反 备 以
无菌操 作技 术 ， 药 物抽 到 高压 注 射 器 将 中， 并安装连接 管 ， 排气 备用 。认 真选 择 咀管 ， 提高 １次穿刺成功率 。注射对 比剂 时护士应在机床旁 观察 １ ０～１ ５秒 ， 认 确
消 化道 外 感 染 ： 化 道 外 感 染 可 能 是 消
中 国社 区医 师 ・ 医学专业 ２ １ ０ ２年第 １ ６期 （ ４ 总第 ３３ ） ７ 第１ 卷 １期 ３ ９
护 理
论
著
ＣＨ ｉ ￡Ｓ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ ｛ Ｖ Ｄ ０ Ｃ Ｔ Ｒ Ｓ Ｎ Ｅ Ｏ
Ｃ Ｔ增 强 扫 描 的 护 理 体 会
刺 激 肠 道 或 刺 激 植 物 神 经 引 起 肠 蠕 动 增
步添加辅助食 品， 添加 原则是流质一 半流 质一软食一 固体食 物 等。要注 意从 少量
逐 渐 添 加 ， 可 过 量 。 也 切 忌 几 种 食 物 一 不
照常喂哺母乳 ； 喝配方奶 的小 儿 ， 可改用 脱脂奶粉进行喂养 。 家 庭 饮 食 疗 法 ： 山 药 粥 ： 药 ① 山 １０ ， ０ ｇ 小米 １０ ， ０ ｇ 山药洗净切薄片 ， 小米洗 净放锅里 ， 加适量 水急火 煮开 后 ， 换慢 火
ｌ ３ ４ ６． ７
靠 ， 良反应小 ， 不 这样可缓解其精神压力 ， 使其积极配合检查 。
检 查 中 的准 备 ： 真 核 对 药 品 ， 格 认 严
描 。 盆 腔 检查 嘱其 检 查 日晨 排 便 后 ， 量 大
饮水 约 １０ ｍ ， 其 膀胱 充 盈 。护 士 可 ２０ ｌ使 先将 造影剂的温度 接近体温 ， 减少不 良反
Ｃ Ｔ检查 因其快速准确 的诊 断以及对
患者 无 痛 苦 的 优 点 而 深 受 临 床 医生 及 患 者 的 信 赖 。Ｃ 增 强 扫 描 它 是 经 ｍ 管 给 Ｔ
药 ， 目的是血供丰富的组织器官及病灶 其
的 碘 含 量 增 高 ， 而 增 加 组 织 及 病 灶 之 间 从 的 密 度 差 ， 高 病 变 组 织 与 正 常 组 织 问 的 提
映的发生。选择静脉时应 以粗直 、 弹性好
的 血 管 为 主 ， １ Ｇ 静 脉 留 置 针 穿 刺 成 用 ８
功后 ， 三通 阀将一组盐水 的液体与 查 时事先与临 床医生 联系 ， 其协 助检 查 ， 请 以 防意 外 发 生 。
复 。故对腹泻 患 儿 原 则 上不 禁 食 、 限 不 水 ， 给予Ａ Ｊ 足够 的易 消化 的食 物 ， 要 ，Ｌ 以
预 防 营 养 不 良 。母 乳 喂 养 的 小 儿 ， 坚 持 应
按 时 合 理 添 加 辅 食 ： ４个 月 开 始 逐 从
滥用抗生素 ： 长期较大量地应用广谱 抗生素 如氯霉素 、 卡那 霉素 、 种头孢 菌 各 素， 特别是 ≥２种 联合 应用 时， 除可直 接
无 不 良反 应 后 离 开 。对 于 年 老 体 弱 或 ｍ 管 较 细 患 者 ， 士 应 及 时 与 扫 描 医 生 沟 护 通 ， 整 给药 速 度 ， 证 检 查 顺 利 进 行 。 调 保 检 查 后 护 理 ： 查 结 束 后 ， 次 询 问 检 再 患 者 有 无 异 常感 受 ， 将 其 安 置 在 观 察 并 ２ ３ ０～ ０分 钟 ， 多 饮 水 ， 嘱 以加 快 造 影 剂 的 排 泄 ， 轻 不 良反应 。 减 护理 工作 在 Ｃ Ｔ增 强 扫 描 各 个 环 节
／ Ｊ 腹 泻及 其家庭 护理 ］Ｌ ￣
腹 泻的病因 ， 但也常 因腹泻后全身抵抗力
刘 永 红 刘 永 艳
７０６ ３０ ０甘肃 兰 州 市西 固 区 人 民 医 院
ｄＪ 喂食 前 一 定 要 先把 手洗 干净 ， 醒 一 ，Ｌ 提
低 下而受感染 。常见 的有皮 肤化脓 性感 染、 泌尿道感染 、 中耳炎等 ； 病毒性肠炎偶
和 寄 生 虫 亦 可 引起 肠 道 感 染 而 引起 腹 泻 。 饮 食 因素 ： 了 陈 腐 或 变 质 的 牛 奶 或 吃
的臀红 ， 严重者可致臀部皮肤糜烂 。故每 次便后要将皮肤的大便 洗净 ， 并且擦干皮 肤 。炎热季节 ， 要把臀部加 以暴露 。也可 适 当在臀部涂 一些对 皮肤 有保护作 用且 没有刺激性 的油 ， 或油膏 ， 如清鱼油 ， 液体 石蜡油 ， 酸软 膏 等 。腹 泻 病 儿 有 时 发 鞣 热， 常喂糖水 ， 口腔 内细菌使糖发酵 ， 时 有 使用抗生素 ， 可能造成 口腔及全消化道 菌
常见 并 发 症
液质 、 淀粉 酶 ， 滋补 作用 ， 助消化 、 有 能 止 泻 。②萝 ｂ ： 汤 把胡 萝 卜洗净后 切碎 ， 放 在锅里加水 煮烂 。胡 萝 卜中含有 的果 胶 具有 吸咐肠 道水分 、 菌及毒 素 的作用 ， 细 可 以促使大便成形 。③熟苹果泥 ： 把苹 果 分为两半 ， 放在锅中隔水蒸烂 。苹果泥纤
煮成稀粥 ， 分次 喂 患 儿 。 山药 含 丰 富 的 黏
起添加 ， 而 在满 足 小 儿营 养 需求 的 同 从 时， ，Ｌ 胃肠逐渐适应 。 使４ Ｊ 的 注意饮食卫生 ： 对婴幼儿使用的奶瓶 及用具要定 时消毒 ， 用 时盖好 ， 持清 不 保 洁卫生 ； ， Ｌ 给Ａ Ｊ 吃的食 物要保 持新 鲜 ， 夏 天食 品容易变质 ， 最好 给ｄ Ｊ 吃 １顿做 １ ，Ｌ 顿， 不要把食 物储藏太长 。
状性腹泻 。
感染 的能力 ， 并具 有增强婴儿免疫力 的作 用 。故婴儿 出生至 ４个月 时应 大力 提倡 母乳喂养 。乳母在饮食上切忌辛 、 、 、 辣 油
腻及生冷过量 。
饮食可减 少 小儿 体 液 丢失 ， 快 体 力恢 加
复 ， 少Ａ Ｊ 营养 不 良的发生 ， 利于 康 减 ，Ｌ 有
是婴儿 ， 皮肤 娇嫩 ， 腹泻 时排 出一般 酸性 较强 ， 而且 大便次数 多 ， 不及 时更 换尿 若 布， 则大便就会 黏在 肛 门周 围、 阴及臀 外
部 。 这样 几 个 小 时 后 就 会 出现 不 同 程 度
发 病 因素
消化系统感染 ： 细菌引起 的有 大肠 杆 菌肠炎 ， 金葡菌肠 炎及 痢疾 等 ； 毒 引起 病 的为病毒性肠炎 ， 其病原主要为肠道轮状 病毒 、 埃可病毒柯 萨奇 病毒 等 ； 分真 菌 部
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鹅 口疮 ： 病程迁延或原有 营养不 良的
患儿易并 发 白色 念球 菌感 染 ， 起 鹅 口 引
疮， 尤在长期使用广谱抗生 素后更 多。如
不及时停药 ， 菌 可侵及 肠道 ， 至引起 真 甚
家庭 护理
婴幼 儿 患 了腹 泻 ， 应 及 时 治 疗 外 ， 除
小 儿 腹 泻 是 由多 种 凶 素 引 起 的 以 大
全身性真菌病 。 中毒性 肝 炎 ： 泻 病程 中可 出 现 黄 腹
疸 ， 见 于原 有 营 养 不 良 的患 儿 ； 能 大 多 可 肠 杆 菌 引 起 的 肠 炎 ， 发 大 肠 杆 菌 败 血 并
科学得当的家庭护理也 十分 重要 ， 故掌握
一
便性状变稀 、 次数增 多为主要 表现的临床 综合征 。多发生在 ２岁 以下 婴幼儿 ， １岁 以内婴儿约 ５ ％ 。是 婴幼儿 时期 的常见 ０
群 失 调 ， 易 发 生 霉 菌 病 。最 好 在 每 次 喂 容
其他食物 ， 常常 又吐 又拉 ， 为急性 胃肠 称
炎 ； 为食 物 的 量 或 质 超 过 了 婴 幼 儿 胃肠 因 道 消 化 功能 的承 受 能 力 ， 以致 负 担 过 重 引 起 腹 泻 的 叫 消 化 不 良 ， 即 中 医 所 说 的 也
起急性心力 衰竭 、 高钠 或低钠 血症 ， 或高 钾血症 ； 小婴 儿呕吐护理不周时可引起窒
息
预 防
“ 伤食泻” 因食量不足引起的腹泻叫饥饿 ；
性 腹 泻 。饮 食 所 致 的 腹 泻 的 机 理 主 要 是 肠 蠕 动 增快 ， 物 残 渣 在 肠 道 内停 留 时 问 食 太短 ， 而导致 大便 的次数 增加 ； 于食 从 由
病 和 主要 死 亡 原 因之 一 。
定的家庭护 理常识对 家长 以及托 幼机 做好 皮肤和 口腔的护理 ： 婴幼儿特别
构保育人员而言是重要且必须的。
症， 导致 中毒性肝 炎。 营养不 良和多种维生素缺乏 ： 泻迁 腹 延 日久 ， 或反 复多次禁食 、 长期热量不足 ，
易 导 致 营 养 不 良 、 血 和 维 Ａ 缺 乏 ； 泻 贫 久 致 肝 功 受 损 ， 生 素 Ｋ 吸 收 减 少 和 凝 血 维 酶 原 减 低 ， 而 引起 全 身 广 泛性 出 血 。 从 其 他 ： 水 重 时可 并 发 急性 肾 功 能 衰 脱 竭； 外有， 此 中毒 性 肠 麻 痹 、 出血 、 穿 肠 肠 孔 、 套 叠 和 胃扩 张 ； 可 因 输 液 不 当 引 肠 还
糖水或食物后 ， 给少量 白开水 ， 到清 可 起 洁 口腔的作用 。 合理调整饮食 ： 过去认为腹泻时禁食 可减轻 胃肠道负担 ， 减少大便排泄量 。 目
前研究认为 ， 泻 时禁食 是有 害 的， 续 腹 继
大力提倡母 乳 喂养 ： 乳 营养 丰 富 ， 母 三 大 营 养 物 质 结 构 合 理 ， 被 消 化 吸 收 利 易
扫描 前 的准 备 ： 细 了解 患 者 的病 情 详
张 思 瑾
定 的危 险 性 ， 自身 可 能 会 有 严 重 的 疾 或 病 ， 以 护 理人 员 就 要 为 患者 或 家 属 做 好 所 详 细 的解 释 下作 ， 知所 用 造 影 剂 安 全 可 告
及 药 物 过 敏 史 等 ， 断 是 否属 于高 危 人 群 判 或禁 忌 证 ； 有 Ｃ 所 Ｔ增 强 检 查 患 者 均 需 禁
有并发心肌炎。
点， 避免用 自己 的嘴来试食 物 的温度 ， 或 口对 口给Ａ Ｊ 喂食 ， ，Ｌ 这样容易把细菌传染 给孩子。要给小儿勤洗 手 ， 保持小儿手 的
卫生 。
７ １０ ４０ ０天水 市 第 一 幼 儿 园
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用； 母乳 中含 有免疫球蛋 白（ ＩＡ） 能结 ＳＧ ，
合 病 原 微 生 物 ， 止 侵 入 肠 黏 膜 ， 有 抗 阻 具
物残渣在通过结 肠的时问变短 ， 致使结肠 对水分 的吸收减少 ， 引起大便性状变稀。
肠 道 外 感 染 ： 分 肠 道 以外 感 染 也 能 部 引 起 的腹 泻 ， 上 呼 吸 道 感 染 、 炎 、 耳 如 肺 中 炎 、 尿 系 统 感 染 等 引 起 腹 泻 者 ， 为 症 泌 称
注 意 母 婴 手 的卫 生 ： 论 是 大 人 还 是 无 孩 子 ， 应 该 充 分 注 意 手 的卫 生 ６ 母 在 都
快、 葡萄糖吸 收减少 、 双糖 酶 活性 降低而
发 生 腹 泻外 ， 严 重 的 是 可 引 起 肠 道 菌 群 更
紊乱 ， 引起耐药性 金黄 色葡 萄球 菌 、 脓 绿 杆菌及 白色念珠菌等大量繁殖 ， 引起药物 较难控制 的肠炎 。