坐骨结节囊肿
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女,63岁,无明显诱因 出现臀部肿物1月余,无 肿痛、发热。
2020/3/30
超声提示:臀部肌层内 囊性包块(血肿?)
病理:坐骨结节囊肿
2020/3/30
解剖
位置:坐骨结节滑囊是一种潜在的囊,属肌下囊,位于臀 大肌与坐骨结节之间,由疏松结缔组织分化而成,为一密闭 的结缔组织扁囊,囊腔呈裂隙状,其中含有少许滑液。
回声 的坐骨结节,若囊肿较大,部分可显示粗大的臀大肌肌束回声; ➢ 大小:常见为2~5cm ,其中3~4cm 最多见; ➢ 囊肿形态不规则,呈扁平状、裂隙状; ➢ 边界及囊壁:囊肿边界大多清晰,部分边界欠清晰(主要与坐骨结节相连
处) 。囊壁一般均匀性增厚,约2~4mm ,部分内壁可见结节状隆起; ➢ 内部回声:均为无回声。内部可见分隔光带,呈多房,部分囊内可见细弱
回声光点群; ➢ 后壁及后方回声增强。
CDFI:周缘可见散在星点状血流,频谱提示为低速低阻 外周小动脉。
鉴别诊断:主要与脓肿、皮样囊肿、血肿鉴别。
2020/3/30
2020/3/30
2020/3/30
2020/3/30
Biblioteka Baidu
2020/3/30
2020/3/30
功能:为增加臀大肌与坐骨结节之间的润滑,减少摩擦, 促进其运动的灵活性。
(注:在骨突与皮肤、肌肉与肌腱、肌腱与肌腱之间,凡是摩擦力较 大的地方均有滑囊存在。)
2020/3/30
病因
• 与长期摩擦与损伤有关
老年性变性或长期体位不当,反复持续的压迫 关节囊受到过分的摩擦,滑囊壁发生炎症反应 囊壁水肿、肥厚或纤维化,滑膜增生,滑液分泌增多
滑囊增大、出现关节囊内积液 关节内液体经关节与滑囊间的孔道溢出形成囊肿
2020/3/30
临床特点
• 女多于男,老年人及瘦弱体型常见。 • 患侧坐时如坐在一球状物上感觉,可有胀痛、
不适感。 • 触诊可触及肿物,质韧。 • 一般保守治疗,症状严重者需手术治疗。
2020/3/30
超声表现
二维: ➢ 部位固定,位于臀大肌与坐骨结节之间,与坐骨结节相邻。囊肿深面为强
2020/3/30
超声提示:臀部肌层内 囊性包块(血肿?)
病理:坐骨结节囊肿
2020/3/30
解剖
位置:坐骨结节滑囊是一种潜在的囊,属肌下囊,位于臀 大肌与坐骨结节之间,由疏松结缔组织分化而成,为一密闭 的结缔组织扁囊,囊腔呈裂隙状,其中含有少许滑液。
回声 的坐骨结节,若囊肿较大,部分可显示粗大的臀大肌肌束回声; ➢ 大小:常见为2~5cm ,其中3~4cm 最多见; ➢ 囊肿形态不规则,呈扁平状、裂隙状; ➢ 边界及囊壁:囊肿边界大多清晰,部分边界欠清晰(主要与坐骨结节相连
处) 。囊壁一般均匀性增厚,约2~4mm ,部分内壁可见结节状隆起; ➢ 内部回声:均为无回声。内部可见分隔光带,呈多房,部分囊内可见细弱
回声光点群; ➢ 后壁及后方回声增强。
CDFI:周缘可见散在星点状血流,频谱提示为低速低阻 外周小动脉。
鉴别诊断:主要与脓肿、皮样囊肿、血肿鉴别。
2020/3/30
2020/3/30
2020/3/30
2020/3/30
Biblioteka Baidu
2020/3/30
2020/3/30
功能:为增加臀大肌与坐骨结节之间的润滑,减少摩擦, 促进其运动的灵活性。
(注:在骨突与皮肤、肌肉与肌腱、肌腱与肌腱之间,凡是摩擦力较 大的地方均有滑囊存在。)
2020/3/30
病因
• 与长期摩擦与损伤有关
老年性变性或长期体位不当,反复持续的压迫 关节囊受到过分的摩擦,滑囊壁发生炎症反应 囊壁水肿、肥厚或纤维化,滑膜增生,滑液分泌增多
滑囊增大、出现关节囊内积液 关节内液体经关节与滑囊间的孔道溢出形成囊肿
2020/3/30
临床特点
• 女多于男,老年人及瘦弱体型常见。 • 患侧坐时如坐在一球状物上感觉,可有胀痛、
不适感。 • 触诊可触及肿物,质韧。 • 一般保守治疗,症状严重者需手术治疗。
2020/3/30
超声表现
二维: ➢ 部位固定,位于臀大肌与坐骨结节之间,与坐骨结节相邻。囊肿深面为强