红细胞检验讲义
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红细胞检验
一、红细胞计数
（一）、红细胞生理：（复习自学） （二）、测定方法及评价： 1.显微镜计数法： RBC（Red blood cell count）：指测 定每升外周血（循环池）中红细胞的总数。 将全血用海姆液（或甲醛枸橼酸钠稀释液）稀释一定 倍数，保护红细胞形态及防止凝集，充入计数池内，在显 微镜（LPF）下计数一定范围内的红细胞数，并换算成每 升血液中红细胞的总数。 Hayem液： 氯化钠：调节渗透压 ，结晶硫酸钠：防止细胞 粘连及调节渗透压 ，氯化高汞：防腐剂 。 2.血细胞分析仪法：国家临床实验标准委员会 (National Committee for Clinical Laboratory Standa rds.NCCLS )
（三）、参考值：成年男性：120－160 g/L 新生儿： 170-200 g/L （四）、临床意义：
成年女性：110-150 g/L
三、红细胞形态检查
（一）、正常红细胞形态： （二）、异常红细胞形态： 1、大小异常： 2、形态异常： 3、染色异常： 4、结构异常：
红细胞大小不均
球形红
五、红细胞平均值计算
六、红细胞平均直径和红细胞直径曲线测定
[原理]
先用镜台测微计校正目镜测微计，然后再用目镜测微计 在显微镜下直接测量红细胞直径。由于每个 直径不完全相 同，因此必须测定200-500个红细胞的直径，求出红细胞的 平均直径(MCD)，并绘制出红细胞直径曲线(Price-Jones， 泼-琼氏曲线) [器材] 1、目镜测微计：略小于显微镜目镜的圆形玻片。正中刻有50 或100个等分小格。用于测量红细胞。 2、镜台测微计：外观与载玻片相似，正中有一圆形盖片封有 标准尺。总长1mm，被划分为100等分，每小格10μｍ。用 于校正目镜测微计。 [操作] [参考值] 6.7~7.7 μｍ(平均7.2 μｍ) [临床意义]
八、网织红细胞计数
八、嗜碱性点彩红细胞计数
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
嗜碱点彩红
染色质小体
有核红细胞
四、血细胞比容测定
(hematocrit,HCT;packed cell volume,PCV)
【定义】
血细胞比容，是指红细胞在全血中所占体积的比值。
影响因素：RBC数量、大小。
[操作方法] 见实验指导P23 [参考值] 温氏法 男：40~50%(42~9%) 女：37~47%(37~43%) 儿童：35~49% 新生儿：49~54% 微量法较温氏法平均低1~2% [临床意义] 1．增高、降低同RBC和Hb。 2．可作为补液依据。 3．可用于计算红细胞平均值。
（三）、参考值： 成年男性：（4.0~5.5）×1012/L 成年女性： （3.5~5.0）×1012/L 新生儿： （6.0~7.0）×1012/L （四）质量控制： 1、计数误差：技术误差与固有误差。 2、白细胞的影响： LPF下： HPF下：
二、血红蛋白测定
（一）、血红蛋白生理：（复习自学） （二）、测定方法及评价：
一、红细胞计数
（一）、红细胞生理：（复习自学） （二）、测定方法及评价： 1.显微镜计数法： RBC（Red blood cell count）：指测 定每升外周血（循环池）中红细胞的总数。 将全血用海姆液（或甲醛枸橼酸钠稀释液）稀释一定 倍数，保护红细胞形态及防止凝集，充入计数池内，在显 微镜（LPF）下计数一定范围内的红细胞数，并换算成每 升血液中红细胞的总数。 Hayem液： 氯化钠：调节渗透压 ，结晶硫酸钠：防止细胞 粘连及调节渗透压 ，氯化高汞：防腐剂 。 2.血细胞分析仪法：国家临床实验标准委员会 (National Committee for Clinical Laboratory Standa rds.NCCLS )
（三）、参考值：成年男性：120－160 g/L 新生儿： 170-200 g/L （四）、临床意义：
成年女性：110-150 g/L
三、红细胞形态检查
（一）、正常红细胞形态： （二）、异常红细胞形态： 1、大小异常： 2、形态异常： 3、染色异常： 4、结构异常：
红细胞大小不均
球形红
五、红细胞平均值计算
六、红细胞平均直径和红细胞直径曲线测定
[原理]
先用镜台测微计校正目镜测微计，然后再用目镜测微计 在显微镜下直接测量红细胞直径。由于每个 直径不完全相 同，因此必须测定200-500个红细胞的直径，求出红细胞的 平均直径(MCD)，并绘制出红细胞直径曲线(Price-Jones， 泼-琼氏曲线) [器材] 1、目镜测微计：略小于显微镜目镜的圆形玻片。正中刻有50 或100个等分小格。用于测量红细胞。 2、镜台测微计：外观与载玻片相似，正中有一圆形盖片封有 标准尺。总长1mm，被划分为100等分，每小格10μｍ。用 于校正目镜测微计。 [操作] [参考值] 6.7~7.7 μｍ(平均7.2 μｍ) [临床意义]
八、网织红细胞计数
八、嗜碱性点彩红细胞计数
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
嗜碱点彩红
染色质小体
有核红细胞
四、血细胞比容测定
(hematocrit,HCT;packed cell volume,PCV)
【定义】
血细胞比容，是指红细胞在全血中所占体积的比值。
影响因素：RBC数量、大小。
[操作方法] 见实验指导P23 [参考值] 温氏法 男：40~50%(42~9%) 女：37~47%(37~43%) 儿童：35~49% 新生儿：49~54% 微量法较温氏法平均低1~2% [临床意义] 1．增高、降低同RBC和Hb。 2．可作为补液依据。 3．可用于计算红细胞平均值。
（三）、参考值： 成年男性：（4.0~5.5）×1012/L 成年女性： （3.5~5.0）×1012/L 新生儿： （6.0~7.0）×1012/L （四）质量控制： 1、计数误差：技术误差与固有误差。 2、白细胞的影响： LPF下： HPF下：
二、血红蛋白测定
（一）、血红蛋白生理：（复习自学） （二）、测定方法及评价：