好药+好方法,成功逆转肝纤维化肝硬化

由中华医学会、中华医学会感染病学分会主办的“中华医学会第十五次全国感染病学学术会议暨首届感染病和临床微生物国际论坛”于2018年7月26-29日在北京召开。本次会议是中华医学会感染病学分会和美国感染病学会（IDSA）的首次联合会议，也是分会和中华医学会热带病与寄生虫学分会的首次联合会议。

肝纤维化、肝硬化真得可以逆转吗？

26日下午，中国工程院庄辉院士、北京大学第一医院赵鸿教授齐聚北京国家会议中心，就此内容展开了一场精彩纷呈的学术风暴。肝胆相照平台对此专题会进行网络直播。

会议由庄辉院士主持，北京大学第一医院赵鸿教授作“中西医结合逆转肝纤维化肝硬化的最新研究进展”学术报告，详细介绍了慢性肝病自然史、肝纤维化的形成过程。赵教授提到，抗病毒治疗不能解决所有问题，抗病毒治疗3-5年肝纤维化只有部分改善，所以，积极研发抗纤维化药物是十分必要的。赵教授介绍了由北京大学第一医院牵头的国家“十二五”重大专项课题——恩替卡韦（ETV）联合安络化纤丸（ALHQ）逆转肝纤维化/硬化进展的随机、开放、对照、多中心、前瞻性研究。

该课题的研究结果表明：抗病毒治疗是控制慢性乙型肝炎治疗进展的关键，可以有效降低肝硬化和HCC的发生率；但抗病毒治疗对肝纤维化进展的控制仍不满意，需要研究抗纤维化的药物；安络化纤丸作为肝纤维化安络化纤丸患者QQ 交流群：457754456药物有较好的临床研究证据，并用于“十三五”研究。

而另一项国家科技重大专项课题——中医辨证论治阻断乙型肝炎相关肝纤维化的研究也显现出安络化纤丸的优势。

关于安络化纤丸的作用机制，北京大学医学部病原生物系和感染病中心、病理学系已证实，安络化纤能显著抑制TGFβ1生产及相应Smads信号通路的影响，从而抑制星状细胞（HSC）激活而发挥抗纤维化作用。

鉴于上述种种优势，安络化纤丸最新纳入“十三五”科技重大专项，该项目已于2018年1月29日在北京启动。

庄辉院士最后总结到：慢乙肝病人抗病毒治疗是关键,抗病毒治疗可以使肝纤维化逆转，但只是部分逆转，不是所有的病人都能逆转。“十二五”的项目提示，抗病毒治疗加安络化纤丸可以提高纤维化的逆转，特别是肝纤维化≥4的这些病人。中药抗肝纤维化的效果是值得研究的，这也是我们中药的亮点，很值得在“十三五”进一步研究，相信扩大样本后会有很好的报告，相信未来中国在抗纤维化治疗上会有很好的创新。

中医药是祖国传承已久的智慧宝库，应当合理利用。近年来，关于中医药在肝纤维化治疗上的研究越来越多，中医药的独特优势也越来越明显。目前抗病毒治疗对于肝纤维化进展的控制仍不理想，抗纤维化药物研发已成为肝病治疗领域的热点。相信在广大同行的通力合作下，我国抗肝纤维化治疗进展将取得更多成绩！