脑出血的应急预案及流程

脑出血的应急预案及流程
内科
【应急预案】
• 1、通知医生，迅速安置病人，使其头部抬 高15－30度，若昏迷病人应取仰卧位，头 偏向一侧，给予氧气吸入，使用留置针建 立2条静脉通路。 • 2 、遵医嘱用药，如快速滴入脱水剂及抢 救药物等
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• 3、心电监护，检测体温，脉搏，呼吸， 血压，意识，瞳孔，尿量，血氧饱和度的 变化，并做好记录。 • 4、保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及痰 液，必要是配合医生行气管插管或气管切 开术。
流程
• 发现脑出血症状时，立即通知医生 ↓ • 头偏向一侧，抬高床头15-30° ↓ • 保持呼吸道通畅，给氧，防止误吸，必要时配合医生做好气管插 管或气管切开 ↓ • 密切观察病情变化，监测生命体征、瞳孔、意识、血氧饱和度、 肢体活动和出 入量 ↓ • 迅速建立静脉通路，遵医嘱立即给予脱水、降压、止血药物 ↓ • 及时准确配合医生做好应急抢救措施，必要时做好术前准备 ↓ • 详细准确做好抢救记录
• 8、病情危重者，发病24至48小时内禁食，遵 医嘱静滴补液，每日2000至2500毫升，起病3 日如神志仍不清楚，无呕吐及胃出血者，可鼻 饲流质饮食，并做好口腔护理。注意水，电解 质和酸碱平衡，准确记录出入量。
• 9、急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动， 协助翻身拍背，肢体置于功能位，做好皮肤护 理。 • 10、病情稳定后，按时用药，控制血压理想 水平，多食富含纤维素饮食，保持大小便通畅。 协助康复师指导病人进行语言训练及肢休功能 的主动与被动训练，以促进早日康复。 • 11、抢救结束6小时内督促医生补写医嘱，准 确记录抢救过程
• 5、观察呕吐物的性质，颜色及量，做好记 录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出 血，遵医嘱给予止血药和凝血药。 • 6、观察大小便情况，大、小便失禁者，及 时更换尿布，小便潴留者，给予留置导尿， 每天会阴抹洗2次，保持会阴部清洁。
• 7、如出现昏迷程度加深，中枢性高热，如出 现一侧瞳孔散大，血压升高，呼吸，脉搏变慢 时，说明病情加重，提示脑疝发生，应做好应 急抢救处理。