探讨踝关节骨折术后疼痛的护理方法

探讨踝关节骨折术后疼痛的护理方法

发表时间：2018-06-15T14:04:45.187Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第11期作者：王俊玲

[导读] 研究分析踝关节骨折手术后疼痛的护理方式。方法：2001年10月至2012年8月我院对112例踝关节骨折患者进行了研究分析王俊玲

绥化市北林区第一人民医院 152000

摘要：目的：研究分析踝关节骨折手术后疼痛的护理方式。方法：2001年10月至2012年8月我院对112例踝关节骨折患者进行了研究分析，对患者的术后疼痛情况进行评估。结果：经过治疗和护理，有69例患者的疼痛消失，占研究总数的61.61%；有31例患者疼痛减轻，占27.68%；有12例疼痛改善，占10.71%，临床护理干预效果突出。结论：疼痛护理措施可以让患者的痛苦得到缓解，是踝关节骨折手术的康复基础，临床中可以进行推广使用。

关键词：踝关节骨折；疼痛护理

Objective：To study and analyze the nursing methods of postoperative pain after ankle fracture. Methods：from October 2001 to August 2012，112 cases of ankle fracture were studied and analyzed，and the postoperative pain was evaluated. Results：after treatment and nursing，69 cases of pain disappeared，accounting for 61.61% of the total，31 cases were relieved of pain，accounting for 27.68%，and 12 cases were pain improvement，accounting for 10.71%，and clinical nursing intervention had a prominent effect. Conclusion：pain nursing measures can relieve the pain of patients. It is the rehabilitation basis of ankle fracture surgery，and can be popularized in clinical practice.

[Key words] ankle fracture；pain care

踝部骨折（fracture of ankle joint）是骨科常见的骨折类型，在日常生活和运动场上比较容易发生。有研究显示，约有4%至5%的全身损伤患者属于踝部骨折加上踝部韧带损伤[1]。踝关节因为间接暴力而发生内翻、外翻、外旋是主要的原因，骨折后会有剧烈的疼痛，关节畸形，肿胀和淤血。患者无法行走，严重患者的足部会有循环障碍，手触会让疼痛加剧[2]。踝关节剧烈疼痛导致了患者的焦虑和烦躁，负面情绪严重，引发了并发症，对骨折愈合和关节功能恢复造成了影响[3]，所以，对骨折疼痛提供有效的护理具有非常重要的意义。此次根据我院的112例踝关节骨折患者来进行研究分析，现有报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2001年10月至2012年8月我院对112例踝关节骨折患者来进行分析，有男性患者68例，女性患者44例，最小患者11岁，最大患者85岁，平均（41.3±3.4）岁。

1.2 护理方法

1.2.1 做好术前疼痛宣教护理人员积极主动为患者进行病情询问，关怀患者，安抚患者情绪，尽量缓解患者的负面情绪，建立积极治疗的信心，配合护理工作。

1.2.2 术后正确评估患者的疼痛踝关节骨折患者术后送至病房后，护理人员需要对患者疼痛情况进行了解，倾听患者的疼痛描述，给予安抚，对疼痛程度和耐受度进行评估，合理使用镇痛方式。

1.2.3 镇痛护理（1）护理人员保持病室安静，温暖清新，灯光柔和，使患者术后回到病室有一个良好休养环境。护士人员及时将伤肢用垫枕抬高15°～45°，并调整患者的外固定石膏，敷料松紧度要适宜，并用干毛巾包裹冰袋进行局部冷敷，30 min～1 h/次，4～6次/d；根据患者情况可给予活血通络药物或脱水剂，这样有利于改善伤肢血运和消除肿胀，减缓疼痛。（2）根据患者疼痛情况及时给予吲哚美辛片、曲马多缓释片、吗啡等镇痛药物，使患者得到充分休息；另外，可给患者配置PCA泵进行镇痛，认真指导患者使用，并严密观察其使用后是否出现恶心、呕吐、嗜睡、排尿异常、呼吸困难等不良反应，一旦发现要及时向医生报告并及时采取相应处理措施。

2 结果

69例疼痛消失，占61.61%；31例疼痛减轻明显，占27.68%；12例疼痛出现改善，占10.71%，临床护理干预效果显著。

3 讨论

现代人们的空闲时间越来越多，业余锻炼的人也越来越多，可是却没有接受专业的指导，因此在运动的时候时常出现扭伤情况[4-5]。踝关节的承受能力比较强，可以承受一个人的重量，活动量比较大，如果没有好好保护踝关节，受到损伤后会给自己的生活和工作带来非常大的障碍[6-7]。此外，人体上重下轻，要求脚踝具有非常高的稳定性，踮脚的时候，脚会内翻，所以脚踝就会变得不稳定，如果受力不平衡，如下楼梯、下山、起跳后落地等，都很容易导致踝关节的扭伤。同时，很多患者的脚踝有轻微的扭伤后，自己没有重视，稍微休息后就又开始正常活动[8]。不及时的进行治疗，踝关节外侧支撑强度会降低，稳定性交叉，很容易再次扭伤。

现代技术发展后，踝关节的治疗以手术为主，能够对踝关节的功能提供最佳的恢复。可是踝关节骨折手术后患者的疼痛强烈，容易心情烦躁，情绪焦虑和紧张，对术后的恢复造成了非常大的影响。此次研究中，有69例患者的疼痛消失，占研究总数的61.61%；有31例患者疼痛减轻，占27.68%；有12例疼痛改善，占10.71%，临床护理干预效果突出。患者的不良情绪得到了消除，患者的战胜疼痛的信心得到了增强，镇痛护理对患者的术后疼痛改善起到了较大帮助，对骨折的肿胀也有很好的消除作用，预防了关节血栓。通过护理，让患者的疼痛耐受性提升，对护理服务和治疗的依从性提升，并发症几率也相应的下降，所以能够获得良好的康复效果。所以此次的踝关节骨折患者情况较好，恢复理想，患者对护理服务和治疗效果的满意度均比较高。

总而言之，踝关节骨折患者经常由于创伤而出现并发症，让患者术前、术中、术后有比较强烈的疼痛感，让患者的情绪紧张，焦虑，烦躁，这些负面情绪对患者的恢复效果造成了非常大的影响，降低了患者的手术痊愈率，这是非常不利的，因此我们需要对疼痛给予处理，让患者的疼痛缓解。踝关节骨折患者接受护理干预措施可以让不良心理消除，减轻疼痛感，促进患者的临床护理效果提升和治疗效果提升，让患者的踝关节更好的恢复。此次对临床护理的一些措施进行了探讨分析，希望能够为临床护理提供一些参考。