CORE技术之ECTCI技术(铜离子电化学技术) 学术文章

CORE技术之ECTCI技术（铜离子电化学技术）学术文章

部分学术论文选登（一）

作者：谢振年1 李东冰1 郝丽丽1 王芳丽2 魏玲3 周明强3

课题来源：北京市首发基金荣获2011年北京市科技进步奖二等奖

痔是临床常见病、多发病,我国痔疮发病率达54%。临床上常见症状有出血、脱出、疼痛和肛门刺激症等表现，如果不及时治疗可导致贫血，嵌顿，影响生活质量。痔治疗的目的在于减轻、消除主要症状，最大限度地保护肛门生理功能，治疗过程中尽可能保留肛垫的结构及肛管黏膜完整性,以达到术后不影响或尽可能少影响精细控便能力的目的［2］［3］［4］。铜离子电化学疗法治疗痔经过大量临床观察是既安全有效又经济简便，既能减少痛苦、并发症，又可缩短术后恢复时间的低侵袭性外科治疗方法。我科从1998年开始将其应用于临床，从2001年对其进行系统观察，其中ECTCI技术治疗1723例痔患者，已被临床证实获得了很好的疗效，对痔出血临床有效率达到占98.7%，痔脱出达到62.1%［5］［6］，验证了ECTCI 技术在年迈、重度糖尿病、心梗、器官移植术后、白血病、血友病等全身状况极差条件下治疗病人的确切疗效，由于其宽泛的适应症、安全性及可靠性，但其治疗的机制是什么，目前均不得而知。查阅文献发现铜离子在临床治疗中的作用机理，至今国际上仍无人研究，其机理的研究，可以使铜离子电化学技术更加科学化，使更多的痔患者受益，并为在其他领域的广泛推广奠定基础。研究从三方面进行铜离子电化学疗法的机理探讨：

实验一铜针表面附着物的检测

未治疗的铜针表面呈亮黄色，治疗后铜针两电极颜色不同，较治疗前均有变化。为什么会发生这种变化？究竟发生了何种变化？

1实验器材

实验仪器：铜离子电化学治疗仪、傅里叶变换红外光谱仪、扫描电子显微镜X射线能谱仪、核磁共振波谱仪、气相色谱-质谱联用仪。

实验器械：刀片、镊子、吸管、滤纸等。

实验试剂：氯仿、酒精等。

2实验方法①标本采集：将治疗后铜针用酒精轻拭去表面血块及棉絮，将正负电极表面附着物分装于两个干燥、密封性较好的玻璃瓶中并标记。②样品分离：铜针表面附着物通过目测可将两种样品中主要物质粗分为三类：亮红色物质、黑色物质及白色物质。③物质结构分析：剪掉铜针，用止血钳钳夹铜针，吸管吸取少许氯仿，沿同一方向冲洗铜针，将冲洗液置于玻璃瓶中，过滤冲洗液，将其分为氯仿可溶物和不可溶物质，分别作红外检测。④元素分析：取正负电极表面附着物，用扫描电子显微镜X射线能谱仪对样品分别取样检测，初步推断附着物元素组成及可能的物质。3实验结果3.1氯仿直接淋洗两电极红外谱图绿色曲线—负极中的氯仿可溶物；蓝色曲线—正极中的氯仿可溶物

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部分学术论文选登（二）

铜离子电化学疗法治疗合并白血病的痔患者临床观察

中国中医科学院西苑医院肛肠外科（北京100091）

作者：谢振年李东冰李权蔡亭等

摘要为探讨白血病合并急性肛周疾病的铜离子电化学治疗的可行性和安全性。对以白血病为先发疾病且合并痔出血（28例）或痔脱出（18例）的急性肛门周围疾病的病人采用铜离子电化学疗法。结果显示，痔出血为主者治愈率89.30%，显效率10.70%；痔脱出为主者治愈率77.80%，显效率11.10%，有效率5.55%，无效率5.55%。结论表明，白血病合并急性肛周疾病采用铜离子电化学治疗安全有效。

关键词痔；白血病；铜离子；电化学治疗

白血病极易合并各种感染，成为死亡的主要原因。我院自2001～2007年共收治以白血病为先发疾病且合并痔出血、痔脱出为主的急性肛周疾病46例, 采用以铜离子电化学疗法为主的治疗，经临床观察安全有效。

1．资料与方法

1．1临床资料

以白血病为先发疾病且合并痔出血、痔脱出为主的急性肛周疾病的46例 (白血病均由北京人民医院和道培医院确诊) ,其中男性26例,女性20例；平均年龄29±3岁。急性淋巴细胞白血病17例, 急性非淋巴细胞白血病10例,慢性粒细胞白血病9例。痔出血为主者28例,痔脱出为主者18例。白细胞＜0.6×109/L4例，1.0×109/L～1.4×109/L18例，1.5×109/L～2.0×109/L21例，≥3.0×109/L3例。血小板＜8.0×109/L1例，10.0×109/L～

15.0×109/L15例，≥15.0×109/L（低于正常值）30例。血红蛋白＜40×g/L2例，40×g/L～60×g/L9例，61×g/L～70×g/L18例，71×g/L～80×g/L4例，81×g/L～110×g/L13例。1．2.治疗方法

1．2.1.治疗前检查：对患者行蹲位检查，必要时乙状结肠镜检查以明确痔出血和脱出的位置及程度,检查血常规。

1．2.2.仪器设备：用纯铜制成直径0.7mm铜质针形电极（简称铜针），电极间距为10 mm。用CHAT-5302/MP铜离子电化学治疗仪，按照默认值连续治疗280秒（9伏90秒，11.5伏60秒，负11.5伏70秒，6伏30秒，负6伏30秒）[[1]]。

1．2.3方法患者取侧卧位，常规消毒，麻醉。插入肛门镜，检查确定出血及脱出的痔区，将铜针刺入齿线附近痔区组织深10～15mm，治疗280秒，取下铜针，以同样方法逐次治疗各个痔区。同一痔区可根据出血、充血状况同时反复治疗。出血患者治疗1～9处，平均（4.5±0.6）处。脱出患者根据出血及脱出部位确定治疗区域及治疗空间，根据脱出程度治疗点为8～14处，平均（9.8±1.3）处。

1．3 疗效判定标准

（1）痔出血：治疗次日便血停止或明显减轻，3d内便血消失，随访12个月无复发为治愈；3d内便血消失，随访12个月内复发为显效；便血明显减轻但未停止为有效；症状及体征均无改善为无效。

（2）痔脱出：脱出消失并经12个月随访无复发为治愈；脱出消失，随访12个月内复发为显效；脱出明显减轻为有效；无减轻为无效。

1．4 统计学方法用SPSS10.0软件。

2．结果

痔出血为主者28例在铜离子治疗 3d后进行检查，出血全部停止，占100%；其中21例出血患者于次日排便时完全停止，占75%；7例于治疗后次日便血明显减少，3d内完全停止，占25%。经12个月随访，28例近期治愈者中3例复发（治愈25例，治愈率89.3%；显效3例，显效率10.7%）。又经6个月随访,除2例外，未见便血复发,复发者经再次治疗后便血均停