浅谈远程医疗

浅谈远程医疗

背景

我是一名来自重庆市北碚区的学生，现就读于中国医科大学。我

热情活泼、开朗大方、乐于助人。医学是一个神圣的学科，它与计算机

信息技术是分不开的，因此学好计算机也是很重要的。我希望从以下

的计算机作业中了解更多，同时不足之处也请老师多多指出。

摘要

近年来远程医疗作为现代医疗模式与网络通讯技术相结合的产物，在我国得到迅速发展，市场前景十分广阔；但远程医疗在实施过程中也出现了一系列的问题。本文在回顾我国远程医疗现状基础上，对影响远程医疗发展的诸多因素进行了探讨，并提出应对措施和管理对策，同时预测了我国远程医疗的发展趋势。

关键词

远程医疗医院管理信息化

正文

当前医院信息化的热点

由于国家卫生部启动了金卫工程，其基础是医院的信息化工作，所以，当前的医院信息化建设形成了许多热点。主要有以下热点：

(1) 建立医院信息系统

(2) 大型数字化医疗设备的引进及医疗图像信息的处理系统

（3）远程会诊系统

(4) 医院的计算机网络系统、智能化病房大楼、办公信息网络系统的迅速发展。

(5) 各种智能化的医疗诊断和检验系统得到迅速的使用。

(6) 通过Internet网络进行医学情报等的交流和各种医疗服务。

本文将以远程医疗来展开谈论。

远程医疗是当前世界上发展十分迅速的高新技术应用领域之一，目前已在全球卫生行业得到了广泛的重视和应用，并逐渐成为一种为政府、医院管理者、医学专家和患者及其家属普遍接受的新型医疗服务模式。远程医疗不仅能提高医院知名度，取得良好社会效益，而且还能给医院带来很大的经济效益，有人称其为21世纪7大最有前景的产业之一[1]。但从我国远程医疗发展状况来看，真正投入使用的远程医疗系统不足30％，同时投资大、回报不明显，不少医院对远程医疗项目开展都报以慎重态度，很多前景看好的远程医疗项目被暂缓实施。

1 我国远程医疗发展现状

1．1 远程医疗的内涵及功能

远程医疗（Telemedicine）即应用远程通讯技术、交互式传递信息，开展远距离的医疗服务，是一种现代医学、计算机技术和通讯技术紧密结合的新型医疗服务模式[2]。远程医疗服务形式多样，综合运用了卫星传输、光纤通讯、电视传播等一系列现代通信技术进行点对点远程会诊、多方会诊，医生和患者都可以通过远程视频系统进行面对面的交流；还可全面利用网络技术，通过网络传输和存储患者资料，容纳不同地区的多个专家同时对同一患者进行会诊。远程医疗中传递的医学信息包括数据、文字、视频、音频和图等。按应用范围不同，远程医疗可分为：全球、洲际区域、国家、地区、医院、社区以及家庭远程医疗。

远程医疗系统，是视频会议在医疗行业的应用体现。“远程医疗”这个词对我们来说已经并不陌生了，但它具体以下功能：

1）、日常会议

通过互联网即可随时随地召开日常行政会议、经验交流会议等，即可以使用PC、耳麦、摄像头等建立桌面级别应用，也可以建设大型专业多媒体会议室的应用，还可以和电话混音，有效避免了时间限制和交通困扰，减少了会议组织工作，提高了工作效率。

2）、远程医学教学

实现专家将最新和最先进的医疗信息技术通过远程医疗系统传达给各个医院的医务人员，扩大了授课范围促进了医疗技术的交流，对各个医院的医务人员更新医学知识、提高个人素质、提高医疗水平起到了积极的促进作用。系统除了提供清晰的音视频、丰富的数据共享功能外，还可以实现专家与医务人员之间的互动交流。还可将专家培训的内容录下来，方便日后点播回放。

3）、远程诊断

使病人在城里不用出社区，在农村不用出乡镇即可接受到有专科优势医院的专家进行诊断并在其指导下进行治疗和护理，最有效的利用资源，用最便捷的方式为患者提供诊断服务，实现多个医院之间的资源互补、各取所长、综合利用。

4）、远程会诊

对于疑难杂症的病人，当地的主治医师可以通过系统向会诊中心提出申请，并与中心联系确认邀请的专家及时间，同时将病人的病例及各项辅助检查资料通过系统传给专家所在的远程医疗中心。诊治时，专家和患者可以通过系统进行“面对面”的交流，专业医学数据的会诊分析，再由当地主治医师与专家团进行互动交流，最终做出正确的诊断，使患者得到更为有效和合理的治疗。

5）、重症监护

对重症患者进行时时监控，面对突发事件，可以及时通过该系统与权威专家进行音频、视频、数据传输开展重病会诊、指导治疗，提高了监护病房的业务水平和危重病救治能力。也方便了患者家属不用进入病房就可随时了解到患者的治疗进展。

6）、远程手术观摩

可以实现医务人员足不出户就能清晰、真实的观摩到世界各地顶尖医学专家的现场手术过程，还可将手术过程录制下来，有利于学习和保留。避免了地域和手术室观摩人数控制指标的限制，有利于提高实习医生的学习质量。

7）、远程医疗应急指挥

实现在出现紧急情况下，医院可以及时向政府主管部门进行最新疫病情况、最新技术发展及某项疑难课题研究的最新进展等，以便政府部门对医疗卫生领域中安全性事件的应急性处理进行相关调度指挥。

1．2 国内外远程医疗的发展

美国是开展远程医疗研究较早的国家，最早研制的远程医疗系统是用于对宇航员进行无创伤性监测和战场伤病员急救。此后，医疗机构开始应用远程医疗，并逐步开展了远程会诊、远程咨询、医学图像远距离传输、远程控制手术等项目。其他国家如西欧、日本和澳大利亚等国对远程医疗的发展也高度重视，纷纷投入巨额资金进行远程医疗信息技术的研究开发。目前国外远程医疗主要应用于：开展远程会诊和治疗，利用各种通信线路（如ATM，ISDN，PSTN 等）借助电视会议或其他通信系统进行医学服务；进行医学资料计算机管理和网络化，共享医学数据；一些西欧国家已研制并试用包含基本医疗信息IC卡，使任何一家联网医院都可以得到有关患者的最新治疗信息。

我国从上世纪80年代开始远程医疗的探索，近年来发展迅速。1982 年首次通过email