糖尿病中医辨证论治

糖尿病中医辨证论治

糖尿病中医定义为“消渴”病，中医治病以辨证论治为出发点，讲究从根论治。中医对糖尿病有一套成熟的治疗手段和方法，中医认为，糖尿病属于虚症，在虚症的基础上衍生出多多少少的实证，在病因认识上，也可在实证基础上转化为虚实交错的证候。总之，糖尿病以虚为本，以实为表，在治疗上，可根据病情的轻重而选择性用药。

糖尿病临床上典型症状表现为尿多，食多，饮多，尿甜，总体是由于阴虚内热导致，证候表现多样，典型的有三个证候，即是阴虚内热证、气阴两虚证和阴阳两虚证，根据脏腑分布位置有可分为“上消”、“中消”、“下消”。糖尿病迁延日久，脏腑功能必受损，进而影响脾肾的水液，及其他物质的运化而淤积身体内外产生多种辩证。

脾胃乃后天生成之源；肾乃先天之精生成之源，因此在糖尿病治疗上，两者都显得至关重要，治疗此病尤以脾胃为最重，脾胃和则糖尿病能治愈，脾胃不和则糖尿病不能治。

关于糖尿病辨证论治，笔者以中医理论为基础，分为“上消”、“中消”、“下消”论治；“上消”即以治肺阴虚，燥热为总体。阴虚者而产生内热口燥可与玉泉丸益气生津，止渴除烦且益气和中。内热津亏而气阴两虚可与二冬汤。

玉泉丸葛根、天花粉、地黄、麦冬、五味子、甘草。

服法口服一次6g 一日4次。

二冬汤天冬(去心)二钱（6g），麦冬(去心)三钱（9g），花粉、黄芩、知母、荷叶各一钱

（3g），甘草、人参各五分（1.5g）。

服法水煎服。

“中消”即以治脾气阴虚，燥热为总体。气阴虚者可与七味白术散，燥热者可与玉女煎。七味白术散人参(6g)，茯苓(12g)，炒白术(12g)，甘草(3g)，藿香叶(12g)，木香(6g)，葛根(15g)。

服法为粗末，每服钱(6g)，水煎服。

玉女煎石膏9-15g，熟地9-30g，麦冬6g，知母5g，牛膝5g。

服法上药用水一盅半，煎七分，温服或冷服。现代用法：水煎服。

“下消”即以治肾阴虚，肾阴阳两虚为总体。肾阴虚者可与六味地黄丸，肾阴阳两虚可与金匮肾气丸。

六味地黄丸中成药

服法口服。大蜜丸一次1丸，一日2次

金匮肾气丸地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（制）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。辅料为蜂蜜。

服法口服，一次20粒（4g）- 25粒（5g），一日2次。