常见输液反应及护理PPT课件

④必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断 静脉血流，但动脉血仍可通过。每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血 带，可有效地减少回心血量。待症状缓解后，逐渐解除止血带。
⑤此外，静脉放血200-300ml也是一种有效减少回心血量的最直接的方法，
但应慎用，贫血者应禁忌采用。
.
5
三、静脉炎
③有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。
④严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。
.
9
㈡、常见输血反应及护理
输血是具有一定危险性的治疗措施，会引起输血反应，严重者可以危及患者 的生命。因此，为了保证患者的安全，在输血过程中，护士必须严密观察患 者，及时发现输血反应的征象，并积极采取有效的措施处理各种输血反应。
1、原因
⑴ 主要原因是长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激 性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。
⑵ 也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。
2、临床表现 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、 疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
②给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min，以提高肺泡内压力，减少 肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶液， 以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧 症状。
③遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张 情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。
一、发热反应
发热反应是输血反应中最常见的反应。
1、原因 发生发热反应的原因包括：
⑴ 由致热原引起，如血液、保养液或输血用具被致热原污染。
⑵ 多次输血后，受血者血液中产生白红胞和血小板抗体，当再次输血时， 受血者体内产生的抗体与供血者的白细胞和血小板发生免疫反应，引起发热。
⑶ 输血时没有严格遵守无菌操作原则，造成污染。
进入静脉的空气，随血流（经上腔静脉或下腔静脉）首先被带到右心房， 然后进入右心室。如空气量少，则随血液被右心室压入肺动脉并分散到 肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小。如空气量大，空气 进入右心室后阻塞在肺动脉入口，使右心室内的血液（静脉血）不能进 入肺动脉，因而从机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换，引 起机体严重缺氧而死亡。
2、临床表现 患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难 和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡 声”。心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。
.
8
3、护理
⑴ 预防： ①输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。
②输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶。输液完毕及 时拔针。加压输液时应安排专人在旁守护。
③中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具 有清热、止痛、消肿的作用。
④如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。
.
7
四、空气栓塞
1、原因
⑴ 输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏气。
⑵ 拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。
⑶ 加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药液或拔针， 均有发生空气栓塞的危险。
.
10
2、临床表现 可发生在输血过程中或输血后1-2小时内，患者先有发冷、寒战， 继之出现高热，体温可达38-41℃，可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、 肌肉酸痛等全身症状，一般不伴有血压下降。发热持续时间不等，轻者持 续1-2小时即可缓解，缓解后体温逐渐降至正常。
.
4
3、护理
⑴ 预防：输液过程中，密切观察患者情况，注意控制输液的速度和输液量， 尤其对老年人、儿童及心肺功能不全的患者更需慎重。
⑵ 处理：
①出现上述表现，应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。如果 病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减 轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理。
3、护理
.
2
⑴ 预防：
①输液前认真检查药液的质量，输液用具的包装百度文库灭菌日期、有效期； ②严格无菌操作。
⑵ 处理：
①发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生；
②发热反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检 验科做细菌培养，以查找发热反应的原因；
③对高热患者，应给予物理降温，严密观察生命体征的变化，必要时遵医 嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须立即严密封闭穿刺点。
⑵ 处理：
①如出现上述临床表现，应立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足 高位。该体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。 随着心脏的舒缩，空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内， 最后逐渐被吸收。
②给予高流量氧气吸入，以提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。
3、护理
⑴ 预防：严格执行无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释 后再应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外。同时，有计划地 更换输液部位，以保护静脉。
.
6
⑵ 处理：
①停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁 或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。
②超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟。
.
3
二、循环负荷过重反应
循环负荷过重反应也称为急性肺水肿。
1、原因 ⑴ 由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加， 心脏负荷过重引起。
⑵ 患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。
2、临床表现 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰， 严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。
主讲人：陈建平 湖镇中心卫生院
.
1
㈠、常见输液反应及护理
一、发热反应
1、原因 因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底，输入的溶液或 药物制品不纯、消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能 严格执行无菌操作所致。
2、临床表现 多发生于输液后数分钟至1小时。患者表现为发冷、寒战、发热。 轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒 战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身 症状。