碧兰糊剂与氧化锌丁香油糊剂在根管治疗中的效果差异_崔彩霞

组别
表 1 两组患者术后疼痛发生率的比较（n） n 0 级 1 级 2 级 3 级 疼痛发生率（%）
观察组 100 78
20
2
0
2*
对照组 100 66
22
8
4
12
与 对 照 组 比 较 ，*P<0.05
2.2 两组患者远期疗效的比较 两组患者远期疗效的总有效率比较，差异无统计
学意义（P>0.05）（表 2）。
数据采用 SPSS 17.0 软件进行统计学分析，计量 资料用均数±标准 差 （x±s）表 示 ，采 用 t 检 验 ，计 数 资 料用百分率（%）表示，采用 χ2 检验，以 P＜0.05 为差异 有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者术后疼痛发生率的比较
观察组的术后疼痛发生率低于对照组，差异有统 计学意义（P<0.05）（表 1）。
疗在牙髓病等方面的治疗效果显著，但根管治疗术后 的疼痛反应是其常见的不良反应之一，影响患者术后 生活质量[4-6]。 研究认为，根管治疗术后产生疼痛反应 主要与下列因素有关：治疗过程中对根管预备缺乏彻 底性，在根管内仍然有细菌残留；在根管预备过程中， 根管内容物在相关器械作用下而被推出根尖孔，其内 容物对根尖周围组织产生刺激作用，引发疼痛。 在传 统的根管充填物中，氧化锌丁香油糊剂具有显著的抑 菌效果，同时还具有收敛作用，但是糊剂中有酚，而酚 对组织的刺激性较强，容易在根管封药后发生根尖周 炎症反应，从而进一步加重疼痛 。 [7-9] 碧兰糊剂（主要成 分是强的松龙醋酸盐、多聚甲醛、氧化锌、红色氧化剂 等）的吸水性小，不容易被吸收，能够在根管内长期固 定，能够较为持久地抑制及杀灭细菌。 碧兰糊剂对根 尖孔的封闭效果优于氧化锌丁香油糊剂 。 [10-12] 本研究 结果显示，观察组的术后疼痛反应发生率低于对照组， 这与碧兰糊剂的组成成分药理作用有关，提示碧兰糊 剂能显著降低根管治疗术后的疼痛发生率；两组的远 期效果相似，说明碧兰糊剂在根管治疗中的远期效果 显著，值得借鉴。
[8] 张玉新.Vitapex 糊剂与氧化锌丁香油糊剂行乳牙根管充 填的疗效比较研究[J].中国现代医生，2012，50（26）：45，47.
[9] 张树 兰.Cortisomol 糊 剂 与 氧 化 锌 丁 香 油 糊 剂 乳 牙 根 管 充填疗效对比[J].泰州职业技术学院学报 ，2012，12（6）： 108-109.
[4] 万惠，符方满 ，庞红霞 ，等.氧 化锌 丁 香 油 和 氢 氧 化 钙 碘 仿糊剂在乳牙根管充填中的疗效观察[J].海南医学，2013， 24（6）：831-833.
[5] 关新玲 ，郭志晖 ，周玉萍 ，等.碧兰 糊 剂 治 疗 后 牙 慢 性 根 尖周炎的疗效观察[J].中国民康医学，2012，24（20）：2483.
CHINA MODERN MEDICINE Vol. 22 No. 1 January 2015 75
· 临床药学 ·
中国当代医药 2015 年 1 月第 22 卷第 1 期
随访，了解患者术后疼痛情况。 对两组患者术后疼痛情 况 根 据 Negm 标 准 对 疼 痛 进 行 评 定[2]，其 中 0 级 ：无 痛，没有不 适感；1 级：患者 有轻微 疼 痛 ，但 不 影 响 其 进食与牙齿咬合；2 级：患者表现为中度疼痛，咬食物时 出现疼痛；3 级：患者表现为重度疼痛，牙齿不敢咬合， 甚至出现肿胀等症状。 其中 2、3 级提示有疼痛发生。 1.3.2 远期疗效评定[3] 根据患者的临床症状和相关检 查进行远期疗效评定。 治愈：患者牙髓炎或根尖周炎 相关临床症状消失，无叩击痛，无窦道或者已有窦道 闭合，患牙咀嚼功能恢复到正常水平，X 线检查提示根 尖周围透射区已经消失，牙周间隙恢复到正常状态； 好转：患者牙髓炎或根尖周炎相关临床症状消失，叩 击、X 线检查等基 本恢复正常 ，患牙 咀 嚼 功 能 恢 复 ， X 线检查提示根尖周围透射区比治疗前显著缩小； 无效：患者牙髓炎或根尖周炎相关临床症状仍然存 在，有叩击痛，窦道未闭合或有窦道形成，X 线检查提 示未改变或扩大。 1.4 统计学处理
[参考文献]
[1] 武张生.三种根充糊剂治疗老年牙隐裂伴窦道型慢性根尖 周炎疗效比较[J].中国老年学杂志，2012，32（20）：4552-4553.
[2] 邱玥瑜.碧兰糊剂和碘仿糊剂根管充填后疼痛的比较[J]. 广 东 牙 病 防 治 ，2012，20（7）：358-360.
[3] 常铁玲，赵晓龙.碧 兰 麻 糊 剂根 管 充 填 260 例 临 床 效 果 观 察 [J].中 国 冶 金 工 业 医 学 杂 志 ，2012，29（4）：419-420.
两组患者均诊断明确，采用 X 线片检查患者情 况，观察其患牙的根管和根尖病变情况，而后实施开 髓、揭髓室顶，拔髓，测出根管工作长度，扩大冠三分 之一，根尖依号扩钻，采用 2%氯亚明对其进行冲洗，采 用纸尖对根管进行干燥处理，而后观察组患者充填碧 兰糊剂，对照组患者充填氧化锌丁香油糊剂，术后 对 患 者进行 X 线摄片检查，观察充填的糊剂距离根尖孔在 0.5~2 mm，提示充填合适，对于欠填或者超填患 者均 要新实施根管充填后永久充填窝洞。 两组患者的上述 根管充填治疗均由同一名高年资临床医师操作完成。 1.3 观察指标 1.3.1 术后疼痛观察 对两组患 者术后第 1、5 天 进行
两组的术后疼痛发生率和远期疗效 。 结果 观察组的术后疼痛发生率低于对照组 ，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组的远期疗效总有效率与对照组比较 ，差异无统计学意义 （P>0.05）。 结论 碧兰糊剂能够降低根管治疗术
后的疼痛发生率，远期疗效显著，值得借鉴。
[关键词] 根管治疗；碧兰糊剂；氧化锌丁香油糊剂
将患者随机分为观察组和对照组。 观察组 100 例，共 100 个患牙，其中男 55 例，女 45 例，年龄 18~71（38.7± 5.8）岁。 对照组 100 例，共 100 个患牙，其中男 56 例， 女 44 例，年龄 18~68（39.1±6.2）岁。 两组患者的一般 资 料 比 较 ，差 异 无 统 计 学 意 义 （P>0.05），具 有 可 比 性 。 1.2 方法
பைடு நூலகம்
表 2 两组患者远期疗效的比较（n）
组别
n
治愈
好转
无效 总有效率（%）
观察组 100
89
9
2
98.0*
对照组 100
87
10
3
97.0
与 对 照 组 比 较 ，*P>0.05
3 讨论 根管治疗是常见牙髓病等常用的治疗措施。 在根
管治疗中，首先对牙髓进行处理而失活，彻底清除根 管内病原刺激物，消毒根管，而后实施充填等。 根管治
[6] 李路 平.Vitapex 糊 剂 充 填 外 伤 根 吸收 牙 疗 效 观 察[J].郑 州 大 学 学 报·医 学 版 ，2011，46 （5）：797-798.
[7] 刘茁 ，李 守 宏 ，庞 光 明.Cortisomol 糊 剂 应 用 于 一 次 法 根 管 治 疗 效 果 的 Meta 分 析[J].临 床 口 腔 医 学 杂 志 ，2012， 28（10）：609-611.
[中图分类号] R781.33
[文献标识码] A
[文章编号] 1674-4721（2015）1（a）-0075-02
The efficacy difference of cortisomol paste and zinc oxide eugenol paste in root canal therapy
选取 2012 年 4 月~2014 年 4 月在本院实施根管 治疗术的 200 例患者，所选患者均为急性牙髓炎或慢 性 牙 髓 炎 、急 性 根 尖 周 炎 或 慢 性 根 尖 周 炎 [1]； 上 述 患 者 在就诊前没有实施过任何治疗；所选患者均能够根据 医嘱所述复诊。 同时排除不愿意参与本实验患者、不 能按时复诊患者、合并牙隐裂患者、合并牙周炎患者。
CUI Cai-xia Nanyang Stomatological Hospital of Henan province,Nanyang 473000,China [Abstract] Objective To explore the efficacy difference of cortisomol paste and zinc oxide eugenol paste in root canal therapy. Methods 200 cases with root canal therapy in our hospital were selected and randomly divided into the observation group and control group.The observation group was given cortisomol paste to fill,the control group was given zinc oxide eugenol paste to fill.The incidence rate of postoperative pain and long term therapeutic effect were observed in the two groups. Results The incidence rate of postoperative pain in the observation group was lower than that in the control groupt,there was a statistical difference in the two groups (P<0.05).There was no statistical difference of the total effective rate of long-term therapeutic effect in the two groups (P>0.05). Conclusion The cortisomol paste can reduce incidence rate of postoperative pain,and the long-term effect is significant.The therapy is worthy of reference. [Key words] Root canal therapy;Cortisomol;Zinc oxide eugenol paste
中国当代医药 2015 年 1 月第 22 卷第 1 期
· 临床药学 ·
碧兰糊剂与氧化锌丁香油糊剂在根管治疗中的 效果差异
崔彩霞 河南省南阳市口腔医院，河南南阳 473000
[摘要] 目的 探讨碧兰糊剂与氧化锌丁香油糊剂在根管治疗中的效果差异。 方法 选择在本院实施根管治疗的
200 例患者，将其随机分为观察组和对照组。观察组给予碧兰糊剂充填，对照组给予氧化锌丁香油糊剂充填。观察
根管治疗术是口腔内科疾病中常用的治疗措施， 是牙髓病合并根尖周病的重要治疗措施和疗效显著 的治疗方法，但在根管治疗中实施根管充填后，患者 可发生疼痛反应，此类反应影响患者术后生活质量，是 此术的常见并发症。 研究认为，良好的根管充填材料 有助于减少根管治疗术后的疼痛反应。 氧化锌丁香油 糊剂在根管治疗术中应用较多，碧兰糊剂在根管治疗 术中也被应用，两者对根管治疗的疗效可能存在差异。 鉴于此，本研究选择在本院实施根管治疗术的患者， 观察上述两种糊剂的治疗效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料
[10] 陶天庆，黄琦.碧兰根管糊剂在外伤性露髓牙一次性根充 法的临床疗效分析[J].实用临床医学，2011，11（7）：72-73.
[11] 万韬.碧兰糊剂一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎 60 例 [J].陕 西 医 学 杂 志 ，2010，7（12）：1654-1655.
[12] 史利萍.Cortisomol 和氧化锌丁香油糊剂对根尖封闭性 的 效 果 比 较 [J].中 国 乡 村 医 药 ，2013，20（4）：44-45. （收稿日期：2014-11-14 本文编辑：许俊琴）