糖尿病肾病护理常规

糖尿病肾病护理常规

【护理评估】

1.观察白蛋白尿、蛋白尿、血尿、管型尿。

2.尿量、颜色、性状变化。

3.注意观察病人的血压、水肿、尿检结果及肾功能变化。

4.使用胰岛素的病人，血糖、尿糖计算、胰岛素的剂量。

【护理措施】

1.提供一个安静没有感染的休养环境。

2.要注意饮食，以“限量保质”为原则，以高生物效价的动物蛋白为主，早

期应限制蛋白质的摄入，但应注意充足热卡的给予。控制糖类和蛋白质的摄入，合并有肝病、妊娠或生长发育期不宜过度限制蛋白。

3.应注意适量的运动，如气功、太极拳、跑步等，注意运动的强度，保证充足的休息。

4.患者应注意戒烟戒酒，按时吃药，并注意有规律的生活。

5.轻病人注意劳逸结合，无高血压，水肿不明显，无肾功能损害，蛋白不多的患者可适当参加体育锻炼以增强体质，预防感染;对水肿明显，血压较高病人或肾功能不全的患者，强调卧床休息，按病情给予相应的护理级别。

6.监测体重，每日2次，每次在固定时间穿着相同衣服测量。

7.记录24小时出入量，限制水的摄入，水的摄入量应控制在前一日尿量加500ml为宜。

8.观察尿量、颜色、性状变化：有明显异常及时报告医师，每周至少化验尿常规和尿比重1次。

9.注意观察病人的血压、水肿、尿量、尿检结果及肾功能变化：如有少尿、水肿、高血压、应及时报告主管医师给予相应的处理。

10.注意观察病人神志、呼吸、血压心率的变化：注意高血压脑病、心功能不全的先兆症状。

11.密切观察病人的生化指标：观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。如发现异常及时报告医师处理。

12.密切观察病人的病情变化，监测病人尿糖、蛋白尿、肾功能尿酮体、血

钾的变化，观察病人呼吸的频率和深度，有无库斯曼氏呼吸，有无烂苹果气味，有无恶心呕吐，“三多一少”症状是否加重等异常情况，应立即通知医生遵医嘱给予处理。

【健康指导】

1.控制血糖在正常范围内。

2.控制血压，限制钠盐的摄入，预防感染，增强机体抵抗力。

3.禁用对肾脏有毒性的药物。

4.患者还应注意定期进行检测，并注意保持良好的心情。