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患上冠心病并不可怕

——我对冠心病的认识

冠心病是西医名词，现在许多中医也用它。冠心病实际症状并不和书本上给出的症状一样，许多都是似是而非，使人很难判断和掌握，就是大师也会有时诊差，所以治疗效果不是想象那么快和好。有冠心病的人千万不能性急，走一点弯路，会使我们对冠心病病情更加了解。我在40岁就发现患了冠心病，下面根据我的经历和学习、治疗体会谈谈个人对冠心病的认识：

一、中医从年龄角度对冠心病诊治：

对于冠心病患者，年龄在30岁左右，一般首先要考虑的是血瘀；年龄在40岁左右，一般首先要考虑的是气虚；年龄在50岁左右及以上年龄，一般首先要考虑的是阳虚。

二、中医要考虑肾和心脏的因果关系：

肾虚是引起冠心病的一个非常重要的条件。平时，要对肾虚及时发现和治疗，减少因而引起的冠心病；在治疗冠心病时，尽可能同时治疗肾虚；在治愈冠心病后，要对肾虚继续关注和治疗。

三、要重视和预防心梗和脑梗的发生：

心梗、脑梗是可以预防的。发生的原因是患者血脂高，引起血小板瞬间聚集形成血栓，或动脉硬化斑块脱落，造成堵塞血管，导致血流不畅甚至停止。而冠心病患者本来心血管及脑血管较正常人狭窄，就更易发生心梗、脑梗。

心梗、脑梗频频发生主要是人们对血脂认识不足，人们往往经过验血

确定血脂不高就以为不能发生心梗、脑梗啦。实际上验血确定的血脂指标是人体的当时最低值。别忘了验血脂前一天晚饭后不让吃东西，半夜后不让喝水。化验结果不是最低吗？

血脂是一个动态治标，它是随时变动的。它随人体的发烧、运动、吃食物、情绪波动都会升高，这就会增加血小板聚集的机率。

预防的办法就是人们平常多吃降血脂的食物、多运动。对于冠心病患者来说，一般血脂就高，而西药虽能降血脂，但常吃会损害肝肾且价钱昂贵，时间长了就会引发肝肾功能损伤。最简单的办法是常吃水果山楂或山楂制成的食品，就会使血脂维持较低水平。有的人由于胃病不能吃山楂，可吃中药决明子。将决明子捣碎用来沏茶或水煎经常饮用，可起到山楂一样的效果。对于便溏者可用炒决明子。如有便秘者，可直接用生决明子即可。山楂和决明子也可一起用，但量一定得够。一般用量一次各应30克。

四、对静脉点滴要有正确认识：

点滴能使药物快速到达病灶，能及时缓解和减轻冠心病人的症状，使病情迅速恢复，对于急性发作冠心病人非常有效，是治疗冠心病的好方法。

有些人点滴欣康（单硝酸异山梨酯）、异舒吉（硝酸异山梨酯）类药物因扩张血管头会剧烈胀痛，有的人会点滴后4～5小时头开始胀痛，这样病人不能点此类药（容易造成脑血管出血），这是大夫和患者必须注意的。

中药“灯盏花素注射液”千万不能点滴！副作用太多。本人点滴后冠心病症状反而加重，深受其害。真不知药监局是怎么批准生产的？

现在，在点滴西药的同时，配合点滴中药如“丹参注射液”、“参芎注射液”等效果很好且副作用少。

五、对心律不齐要重视：

许多人虽有心律不齐但无任何症状，甚至检查出心律不齐也不关心和在乎，加上“心律不齐无症状对心脏无影响”理论的误导，这就为病情加重造成隐患。特别是冠心病人，随心律不齐可加重病情致造成病危。

中药“炙甘草汤”（复脉汤）、“生脉散”是治疗心律不齐的良方。如心动过缓，多属阳虚，用“炙甘草汤”为好，一般考虑加附子、细辛、麻黄、桂枝之类；如心动过速，则多属阴虚，最好用“生脉散”加减即可。治疗心律不齐一定要辨证施治。治疗心律不齐的西药也可考虑服用，但要考虑常服对肝肾是有危害的。

六、对冠心病咳嗽痰多要有正确认识：

很多冠心病住院病人都患有咳嗽痰多。西医祛痰药往往是治标不治本。咳嗽多痰是中医痰症的一种表现，冠心病患者排除肺系病外，其根源在冠心病。随冠心病症状减轻，咳嗽和吐痰也会减轻致消失。祛痰中医一般先考虑用“温胆汤”和“瓜蒌薤白半夏汤”及“二陈汤”加减，如是热痰，考虑用“小陷胸汤”和“黄连温胆汤”加减。是寒痰要考虑用“瓜蒌薤白桂枝汤”加减。建议治痰在用西药同时，根据辩证用以上中药。

七、对冠心病浮肿要心情豁达：

冠心病浮肿会给人们带来一定压力，常言说：“男怕穿靴女怕戴帽”。冠心病加重时许多人有脚腿水肿的症状，造成心理恐慌，引起冠心病进一步加重。实际只要对症治疗，很快就会消肿，一般不会再犯。

西医一般用药有速尿、呋塞米、依他尼酸、布美他尼、卡氟噻嗪、拖拉塞米等多种，但不良反应较多。

中医冠心病浮肿可分为风寒袭肺浮肿、风热犯肺浮肿、脾虚湿困浮肿及肾阳虚浮肿。

风寒袭肺浮肿与风热犯肺浮肿分别用“麻黄汤”和“麻黄连翘赤小豆汤”；脾虚湿困浮肿如脾虚明显者，用“实脾饮”，湿困为主者，则用“五苓散”；肾阳虚浮肿用“济生肾气丸”。

下肢浮肿也可考虑用“苓桂术甘汤”和“真武汤”或交替使用并加减治疗。

八、对心绞痛要及时治疗：

心绞痛发生有不同类型，有的心前区针样刺痛、有的压痛、有的象岔气一样痛、有的胃痛，时间长短不一，时限 1～15分钟，多数3～5分钟，偶有达30分钟的（中间综合征除外），疼痛持续仅数秒钟或不适感（多为闷感）持续整天或数天者均不似心绞痛。但这是冠心病和其他心脏病发病的警示讯号，应当引起非常重视。马上到医院检查治疗。有的人每次发病痛几秒，所以长期没留意，而心电图心绞痛不发作时又常常显示无病，这最易误人。随着动脉硬化的加重，当病重发病时抢救，就不好治了，治好后会有后遗症。

心绞痛西医静点见效快，药品很多。中药在用方药的同时，加三七粉、血竭粉等量和匀，每服1.5克，或加“失笑散”、乳香、没药各4.5克；症状剧烈者，可加麝香0.03克（另吞），开导经脉，活血定痛；如心痛不解，可用“苏合香丸”1粒，温开水送服，1日2次，心痛止则停服；寒邪内闭，疼痛难忍，或痛无休止，用“乌头赤石脂丸”。另外，延胡索（元胡）止痛作用强于乳香、没药、五灵脂等，郁金有一定镇痛作用，也可选

用。

九、对冠心病胸闷呼吸困难要及时治疗：

冠心病产生胸闷呼吸困难应马上住院治疗，决不能当误。吸氧是非常及时的办法，配合静点，见效会很快。从中医来看，是痰浊痹阻的表现，在辩证同时，一般用“瓜蒌薤白半夏汤”、“枳实薤白桂枝汤”辩证加减治疗。适当加胆南星、半夏、陈皮、枳实之类即可。

十、对冠心病爱发脾气要有正确认识：

冠心病患者一般情绪急躁，俗话说：“点火就着”。其实这是一种病态，是控制不住的，请大家不要过多指责。一般在服用治冠心病中药中加入疏肝类中药如柴胡为好，但柴胡较燥，要配白芍。用佛手、香橼配治冠心病中药常服，对脾气改变都会起作用。

如对“爱发脾气”症状及治疗想进一步了解，请看古籍《血证论》中“怒服”这一章节。现代人对它研究不多，不从病态角度对待它，这是一大误区。

十一、治疗冠心病最基本中成药：

药店中治疗冠心病中成药不下百种，最好在医生辩证指导下购买。首选应选“血府逐瘀丸”。它可说是“物美价廉”，冠心病初期用它为最好。但活血化瘀药一般都是热性药，吃它同时最好用黄芩泡茶同时饮用，不但清热，还能增加疗效。

十二、冠心病人食疗最好水果为石榴：

石榴是冠心病人第一水果伴侣，可预防和治疗冠心病。冠心病人最好一天能吃一个石榴。一般石榴上市买后储存，可一直吃到春节之后。