应用自体富血小板血浆治疗慢性难愈性创面的实验研究

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【关键词】富血小板血浆；创伤和损伤；伤口愈合；葡萄球菌，金黄色
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基础论著
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应用自体富血小板血浆治疗慢性难愈性创面的实验研究
李明章军辉李淑敏狄正林何志勇贾伟涛袁霆。张长青
【摘要】目的探索富血小板血浆（ＰＲＰ）治疗慢性难愈性创面的安全性和疗效，通过体外实验
评价其抗感染作用。方法２０１０年９月至２０１４年１２月，宁波市第六医院内分泌科和上海市第六人民医院骨科采用局部喷洒ＰＲＰ的方法治疗２１例慢性难愈性创面患者。通过观察创面愈合情况、测量创面体积、计算创面覆盖率和比较细菌培养结果评价其安全性和疗效。选取创面感染最常见的金黄色葡萄球菌作为实验菌株，分别在ＰＲＰ凝胶及ＰＲＰ培养基中孵育，分别于多个时间点取样行菌落计数，采用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件，血小板、白细胞和细菌计数的组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用ｔ检验分析各组问的统计学差异。结果本研究未发生创面感染加重、菌血症、局部异常组织增生等不良反应。治疗后第１、２、４周随访时创面覆盖率分别为（５５．１４－２２．６）％、（７２．０－４１６．２）％，（８４．３－１４４．０）％，不同用药后时间点与创面覆盖率的差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），说明在治疗的４周内，创面处于持续修复状态。３个月随访时，创面体积为（１．５±１．８）ｍｌ，创面平均覆盖
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率为（８５．６－１４２．５）％，治愈率为５７．１％，治疗的有效率和患者主观满意率均为９５．２３％。体外抑菌
结果显示ＰＲＰ凝胶抗菌作用明显，细菌数量于孵育４ｈ时降至最低。结论促进慢性难愈性创面的愈合，并有潜在的抗感染作用。ＰＲＰ不但能有效安全的
Ｓｈａｎｇｈａｉ２００２３３，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＤｉＺｈｅｎｇｌｉｎ，Ｅｍａｉｌ：ｔｏｎｙｌｉ２０１３＠ｑｑ．ｃｏｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｓａｆｅｔｙａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｔｒｅａｔｉｎｇｃｈｒｏｎｉｃｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ