全国大型医用设备使用人员眼科准分子激光治疗仪医师考试大纲-百(精)

全国大型医用设备使用人员眼科准分子激光治疗仪医师考试大纲

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第一章眼科相关基础知识(占 20%

第一节眼球的解剖、角膜组织结构与生理生化

一、视器的组成

二、眼球壁的层次、各层的分布、形态结构及其主要功能三、眼球容物的名称、特点及其主要作用

四、房水循环的主要途径

五、角膜的解剖

六、角膜的生理功能

七、角膜的组织学结构及其特点

八、角膜的化学成分

九、角膜的营养代:角膜营养物质的来源, 角膜所需氧气的来源,糖原的代途径

十、泪膜的结构、功能与生理特性。

第二节角膜病理一、角膜伤口的愈合过程

二、角膜炎症的病理

三、角膜炎症的临床表现

四、 PRK 术后角膜的修复过程

五、 LASIK 术后角膜的修复过程, PRK 术后角膜愈合过程的三个类型, 各类型愈合的表现

第三节眼屈光学基础知识

一、眼的视觉过程

二、眼屈光学的研究容

三、光的本质

四、几何光学遵循的基本原理及定律

五、光的反射定律

六、平面镜的反射及其成像

七、球面镜的成像 (公式法、作图法及放大率的概念

八、光的折射定律

九、绝对折射率与相对折射率的概念

十、三棱镜的构成及其光学特

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性

十一、单一球面折射成像的几何作图法

十二、球面透镜屈光力的计算公式

十三、球面透镜的成像公式及作图法成像原则

十四、透镜棱镜力的 Prentice 公式

十五、两个薄透镜联合成像公式

十六、厚透镜系统的几何成像过程

十七、透镜系统存在的像差十八、眼屈光系统的相关光学常数

十九、角膜前表面、后表面及角膜总屈光力的计算过程二十、人眼所存在的主要生理性光学缺陷

第四节与屈光性角膜手术相关的视光学理论

一、正视眼及屈光状态的概念

二、眼的调节作用及其机理

三、屈光不正及屈光状态的概念

四、近视眼、远视眼及散光的成像及其矫正原理五、框架眼镜在视光学方面存在的不足点

六、准分子激光屈光性角膜手术前的视光学评估及注意事项

七、准分子激光屈光性角膜手术后的视光学评估及注意事项

八、屈光性角膜手术后框架眼镜配戴应注意的事项九、屈光性角膜手术后的老视及老视镜的配戴问题

第二章准分子激光治疗仪的工作原理(占 10%

第一节光是电磁波

一、光速 =波长×频率,单位

二、电磁波谱 , 可见光波长 400~770nm ,准分子激光波长为 193nm 属远紫外光

第二节原子 /分子对光的吸收 /辐射

一、原子 /分子的能级,能级跃迁和光的吸收 /辐射

△ E=hγ

二、光子E=hγ

三、自发辐射,受激辐射

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四、粒子数分布,粒子数反转, 光束通过粒子数反转的介质时,会因受激辐射使光束增强

第三节激光

一、激光是通过受激辐射使强度得到加强的一类特殊的人工光,出现于 1960年

二、激光的特点

三、激光器的组成部分:工作物质,激励装置,激光腔

四、平行平面腔产生激光原理

五、激光强度单位,脉冲能量 (mJ 脉冲频率 (Hz 平均功率 (mW 能量密度(mJ/cm2 能流强度(mW

第四节准分子激光

一、工作物质为氟氩为主的混合气体,准分子

二、放电激励方式,改变电压可控制激光输出强度

三、脉冲激光, 持续时间约 10~ 20ns ,有很高峰值功率

四、波长 193nm , 光子能量 6.4eV

五、用固体激光器经倍频也可产生近于 193nm 的激光

第五节手术治疗屈光不正的发展

一、 1983年 Trokel 开始用 193nm 激光于角膜切削,美国 FDA 于 1995年批准PRK 治疗中低度近视, 1999年批准治疗高度近视远视和散光

第六节 193nm激光的生物特性

一、远紫外光不能透过角膜

二、光子能量 6.4eV 远大于生物组织分子键能 3.4eV , 激光引起分子键断裂,属于光化学效应

三、波长短,定位精度高,手术区边缘热损伤小,切削整齐精密

第七节准分子激光治疗屈光不正原理

一、屈光不正不是角膜引起的, 但角膜折射率 1.376, 切削角膜可以矫正屈光不正

二、每个脉冲切削角膜厚度决定于激光能量密度,为保证精密切削,光束截面能量分布应均匀

三、治疗近视、远视、散光时, 切削层的形状,角膜表面变化

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四、高度近视使用的多区切削

五、大光束激光机和扫描式激光机的不同切削方式

第八节准分子激光治疗仪基本组成

一、分主机和手术床两部分,主机有激光腔、光路、气路、计算机控制系统、显示、打印、眼球定位、电源等二、各部分的功用

第九节手术前的常规测试一、温度、湿度、通风、照明等环境条件和电源线路

二、能量密度和分布的测试

三、手术光学系统的准直检查

四、测试结果应记录,不符合要求时通知维修工程师维修

第十节电气安全

一、功率 =电压×电流

二、安全合理供电,要有可靠地线

三、主机手术床要通过不间断电源(UPS 供电,保证手术中停电时能完成一只眼的手术

第十一节氟的危害和安全操作一、氟的毒性

二、设备中的安全装置

三、氟逸出时的措施,人员的治疗

第十二节激光安全操作

一、按国际和按我国国家标准, 激光器按其产生的危害程度分为 1类、 2类、3A 类、 3B 类四类五种,各类标准二、准分子激光的危害类别、伤害程度、安全操作

三、设备中的安全装置

第三章准分子激光屈光性角膜手术的相关检查项目及评估筛选(占 25%

第一节屈光手术的基本检查项目