阑尾炎的围手术期护理方法及效果分析

急性阑尾炎手术护理常规

急性阑尾炎手术护理常规一、术前护理 1、做好心理护理，取得病人的配合。 2、了解病人的凝血机能、有无糖尿病，老年病人应了解心、肺、肾功能。 3、使用足量有效抗生素。 4、术前4小时禁饮食。半小时排空小便，肌注术前针。二、术后护理 1、术后平卧4~6小时再取半坐卧位。24小时可下床活动。 2、术后没小时观察血压、脉搏、体温变化及平稳。术后3~5日体温持续升高，应观察切口有无感染。 3、术后禁食24小时，补液。术后第二日可进流质或软食。 4、老年人术后应鼓励咳嗽、深呼吸、排痰，防止沉积性肺炎。 5、股膜炎者术后护理按相应护理措施。腹外疝护理常规一、术前准备 1、向病人说明术后必要性，做好心理护理。 2、有咳嗽、便秘者，应及时治疗，注意保暖，吸烟者应戒烟。 3、常规化验及术前检查。 4、剔除阴毛，清洗术后区。 5、术前禁饮食，排空小便。 6、有嵌坉梗阻绞窄者置胃管。二、术后护理 1、术后半卧位或低半卧位膝部应屈曲。一松弛腹肌。减轻腹痛，促进伤口愈合。 2、抬立阴囊，使用阴囊托或“T”形绷带加压，减少出血，注意观察伤口和阴囊有无渗血。 3、术后预防感染、咳嗽、便秘、排尿困难应及时处理，以防增加腹内压。 4、保持敷料清洁、干燥、防止切口感染。 5、行肠切除者，应禁食、胃肠减压、减液。待肠蠕动恢复后方可进食。 6、注意休息。术后3月内不宜参加重体力活，以防复发。肾输尿管结石术后后护理常规一、术前护理 1、一般术前护理。 2、了解对侧肾功能是否良好。 3、术前摄X线平片定位后，卧位推送手术室二、术后护理 1、一般术后护理。 2、肾输尿管取石后，早起常有渗漏尿。应仰卧或患侧卧位，以利于引流及粘连愈合。减少感染及尿瘘形成。 3、肾输尿管周围引流物，一般3~5日无分泌物后拔除。 4、肾盂造瘘管一般于术后7~14日时夹管。证实下端通畅后始能拔管。肾损伤护理常规

阑尾炎手术后护理注意事项

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/eb14742737.html, 阑尾炎手术后护理注意事项作者：冯娟来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第09期【中图分类号】R473.6;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）09-0004-01 阑尾炎为临床上最常见的腹部外科疾病，其发病原因主要是由多种因素而形成的炎性改变所致。其病男性多于女性，且以青年最为多见。因阑尾炎发病较急，常伴有发热、呕吐以及转移右下腹痛症状，因此，临床上对于阑尾炎的急性治疗方法主要为手术治疗。目前，专业人员指出，对阑尾炎手术患者实施术后护理，有助于患者身体恢复。那么，阑尾炎术后护理内容有哪些？需要注意些什么？下面我们将从了解阑尾炎疾病入手，分析其术后护理注意事项，现做如下综述。 1 阑尾炎发病原因及临床表现目前，临床上将阑尾炎分为慢性阑尾炎和急性阑尾炎两大类。其中，慢性阑尾炎主要为慢性阑尾炎和反复发作性阑尾炎两大类。反复发作性阑尾炎发病原因主要是由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底去除而残留感染所致，使病情迁延不愈，而慢性阑尾炎没有急性阑尾炎发作史，因此症状隐晦，体征也多不确切;急性阑尾炎发病原因主要为感染、梗阻以及其他原因引起。其中感染是由于阑尾腔内细菌所致的直接感染所致，多数是由于阑尾粘膜有损伤，细菌侵入管壁，从而引发不同程度的感染;梗阻阑尾为一细长的管道，其一端与盲肠相通，如果发生梗阻，可使管腔内分泌物积存、内压增高，从而压迫阑尾壁阻碍远侧血运，使管腔内细菌侵入受损黏膜，发生感染;其他因素主要为便秘、腹泻等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，从而引起阑尾血管和肌肉发生痉挛，使阑尾管腔狭窄、黏膜受损、血供障碍，细菌侵入，引发急性阑尾炎发生。因急性阑尾炎查体有麦氏点压痛及局部腹膜刺激征象，因此，对急性阑尾炎患者采取下腹超声检查，对于诊断有很大帮助，且针对急性阑尾炎患者预后，主要取决于是否及时诊断以及治疗。因此，及时、有效的救治工作以及护理工作是挽救急性阑尾炎患者生命的重要保证。 2 阑尾炎术后护理措施目前，临床上对于急性阑尾炎患者的护理问题主要为疼痛护理、心理护理、并发症护理与饮食护理等护理事项，并发症护理包括潜在的切口感染、出血以及粘连性肠梗阻护理和腹腔脓肿等护理内容，其具体护理措施如下： 2.1 疼痛护理

阑尾炎护理常规

阑尾炎护理常规【概念】阑尾位于右髂窝内，外形呈蚯蚓状，长约5～10cm，直径0.5～0.7cm，急性阑尾炎是最常见的急腹症。【护理评估】 1、病人对疾病及手术的心理反应。 2、腹痛的部位、性质、是否呈持续性加重。 3、是否存在腹膜炎体征。 4、是否伴有恶心、呕吐、腹泻及发热等。【护理措施】（一）非手术护理 1、卧位：病人取半卧位。 2、酌情禁食或流质饮食并做好输液的护理。 3、严密观察病情，包括病人的精神状态、生命体征、腹部症状和体征以及白细胞计数的变化，未明确诊断前禁用止痛剂，遵医嘱使用抗生素。如经非手术治疗病情不见好转或加重应及时报告医生手术治疗。 4、对症护理：如物理降温、止吐，观察期间慎用或禁用止痛剂，禁服泻药及灌肠。（二）术前护理 1、术前禁饮食、禁止灌肠、禁用止痛药、禁用泻药。 2、及时对症处理，中毒症状严重者，遵医嘱应用抗生素。 3、术前排尿，以免尿潴留或术中损伤膀胱。（三）术后护理 1、按麻醉方式安置体位，血压平稳后取半卧位。 2、饮食护理：术后1-2日肠功能恢复后可给流食逐步过渡到软食、普食，忌牛奶及豆制品以免腹胀.忌灌肠和泻剂。 3、早期活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。 4、术后并发症的观察。（1）腹腔内出血：常发生在术后24小时内，患者如有面色苍白、脉速、血压下降等表现或腹腔引流管有血液流出，应立即将患者

平卧，快速补液做好手术止血的准备。（2）切口感染：表现为术后4～5天体温升高，切口疼痛且局部红肿、压痛或波动感，应给予抗生素、理疗等治疗。（3）腹腔脓肿：术后5～7天体温升高或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块等应及时与医生联系进行处理。（4）粘连性肠梗阻：常为慢性不完全性肠梗阻，可有阵发性腹痛、呕吐、肠鸣音亢进等表现，护理见肠梗阻护理。（5）肠瘘:少见、发生原因有残端结扎线脱落,盲肠原有病变,手术时因盲肠组织水肿脆弱而损伤等、经换药等非手术治疗后,多可自行愈合。（6）阑尾残株炎:阑尾切除时若残端保留过长超过1cm,术后残株易发生炎症,表现为阑尾炎的症状,症状较重者,应手术切除。【健康指导】 1、经非手术治疗好转后，指导病人注意饮食卫生，避免腹部受凉。 2、阑尾周围脓肿患者出院时，嘱其3个月后做阑尾切除术。 3、如有急、慢性腹痛，恶心、呕吐等腹部不适应及时复诊。（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

急性阑尾炎病人的护理

急性阑尾炎病人的护理教学目标：了解概念解剖结构熟悉病因护理诊断掌握临床表现护理措施一、概念：急性阑尾炎是指发生在阑尾的急性炎症，是常见的急腹症之一，常发生在青壮年，男>女。二、解剖结构：阑尾开口于盲肠，位于右下腹，为一细长的盲管，其体表投影为脐与右髂前上棘连线的中外1/3。是手术切口的标志。三、病因：1.阑尾管腔堵塞 2.细菌感染 3.胃肠功能紊乱四、临床表现：症状 1.腹痛部位：典型的急性阑尾炎病人，腹痛开始的部位多在上阑尾腔的压力也迅速减轻，腹痛也可随即减轻，但腹腔内的炎症逐渐扩散，在短暂的缓解后，右下腹痛又会逐渐加重腹痛、剑突下或脐周围，约经6－8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部，称之为转移性右下腹痛，它是急性阑尾炎所独有的特征。也有的病人无转移性腹痛，发病一开始就是右下腹部疼痛。特点：腹痛多数以突发性和持续性开始的，少数可能以阵发性腹痛开始，而后逐渐加重。 (1)突然发生完全性梗阻的急性阑尾炎，发病初期就可为剧烈的阵发性腹痛。 (2)单纯性阑尾炎多呈持续性钝痛或胀痛。 (3)化脓性和穿孔性阑尾炎常为阵发性剧痛或跳痛。阑尾壁坏死、穿孔后，脓性渗出进入腹腔， 2.胃肠道反应恶心、呕吐最为常见，约1／3的病人有便秘或腹泻，甚至会出现里急后重 3 .急性阑尾炎初期，部分病人自觉全身疲乏，四肢无力，或头痛、头晕。单纯性阑尾炎的体温多在37.5－38℃之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39℃左右，极少数病人出现寒战高烧，体温可升到40℃以上。体征：右下腹固定压痛腹膜刺激征右下腹包块其他体征：结肠充气试验，腰大肌试验，闭孔内肌试验，直肠指检试验特殊的临床表现：新生儿，小儿，老年人，妊娠期急性阑尾炎五、护理诊断：1.疼痛 2.潜在并发症：切口感染，腹腔脓肿，出血六、护理措施：1.缓解，控制疼痛（1）采取适当体位 1）协助病人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力。 2）指导病人进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的作用。（2）禁食或合理饮食 1）拟手术治疗的病人予以禁食，必要时遵医嘱给予胃肠减压。 2）非手术治疗的病人，应在严密的病情观察下，指导病人进食清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。（3）药物止痛：对于诊断明确的剧烈疼痛病人，可遵医嘱给予解痉止痛的药物。（4）控制感染：遵医嘱应用足量有效抗菌药，以有效控制感染，达到减轻疼痛的目的。 2.并发症的预防和护理（1）腹腔脓肿的预防和护理

急性阑尾炎围手术期的综合护理措施

急性阑尾炎围手术期的综合护理措施发表时间：2018-03-15T16:07:44.727Z 来源：《医师在线》2017年12月下第24期作者：缪晓莉 [导读] 急性阑尾炎位列于外科急性症的首位，可发生在任何年龄，但以青少年多见，常突然发病，与地区和季节无关。（甘肃省庆阳市环县人民医院；甘肃庆阳745700） [摘要]目的：对急性阑尾炎患者采取了综合护理措施，并对其护理效果进行了分析。方法 27例急性单纯性阑尾炎，11例急性化脓性阑尾炎患者均在入院后24h内急诊手术切除阑尾；4例阑尾周围脓肿在正确应用抗生素治疗5天后仍伴有发热、右下腹体征消退不明显的症状，在入院后第6天行脓肿引流手术。结果：本组42例患者均痊愈；无死亡病例。全组无腹腔内出血及残余脓肿形成，无粘连性肠梗阻及阑尾残株炎发生。随访6个月未发生肠粘连。结论：对急性阑尾炎患者进行及时的病情观察及护理，采取各种有效的综合护理干预措施，对急性阑尾炎患者治疗及预后非常重要。 [关键词] 急性阑尾炎; 围手术期；外科护理急性阑尾炎位列于外科急性症的首位，可发生在任何年龄，但以青少年多见，常突然发病，与地区和季节无关。急性阑尾炎的病死率为0.1%-0.5%。大多数病人能及时就医，获得良好的治疗效果，但少数病人诊断比较困难，处理不及时或不恰当可发生一些并发症，甚至危及病人生命[1]。本文通过对2015年1月-2017年7月在我院接受治疗的42例急性阑尾炎患者实施了综合护理措施，取得满意的护理效果，现报告如下。 1．临床资料：1.1 一般资料：我院2015年1月-2017年7月收治急性阑尾炎患者共42例，其中男22例，女20例，病程1～3d。主要症状以腹痛为主22例，典型转移性右下腹痛8例、伴恶心、呕吐12例；其中，急性单纯性阑尾炎27例，急性化脓性阑尾炎11例，阑尾周围脓肿4例。均经实验室、B超等检查确诊为急性阑尾炎。 1.2 临床表现：疼痛位置不固定，多开始于上腹或脐周，一般6至8小后转移并固定于右下腹，阑尾炎早期，病人可出现厌食、恶心和呕吐，部分病人还可发生腹泻或便秘、乏力、胃脘部或脐周不适；炎症发展，可出现脉速、发热等，体温多在38℃以下。多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高，而右下腹阑尾区压痛、反跳痛，则是该病重要的一个体征。 1.3方法：急性阑尾炎的治疗：一旦确诊，绝大多数阑尾炎应早期手术治疗，并可防止并发症的发生。27例急性单纯性阑尾炎，11例急性化脓性阑尾炎患者均在入院后24h内急诊手术切除阑尾；4例阑尾周围脓肿在正确应用抗生素治疗5天后仍伴有发热、右下腹体征消退不明显的症状，在入院后第6天行脓肿引流手术。术后严密观察生命体征，嘱患者饮流食适当补充液体，给予抗感染药治疗，引流管24～72h 拔除，隔天换药，术后7d拆线。 2结果：本组42例患者均痊愈；无死亡病例。全组无腹腔内出血及残余脓肿形成，无粘连性肠梗阻及阑尾残株炎发生。随访6个月未发生肠粘连。 3.护理措施：急性阑尾炎以疼痛最为难忍，在护理上首先要解决病人的痛苦。在医生没有开止痛酌医嘱时，一方面要与病人及时沟通，另一方面要与医生及时取得联系，采取对症治疗方案。 3.1患者术前护理 3.1.1护理评估：评估腹痛的部位、性质、持续时间、有无压痛反跳痛、腹肌紧张度、心理社会状况等。3.1.2病情观察①观察患者体温、血压、神志、呼吸等变化，并做好记录，观察期间每2-4小时测量生命体征一次，每6-12小时实验室化验检查一次，如患者脉搏、呼吸增快、体温明显升高并伴白细胞计数持续上升，提示炎症加重或发生腹膜炎。如患者寒战高热、轻度黄疸、肝肿大、剑突下压痛，表明已发生化脓性门静脉炎或肝脓肿，应及早通知医师处理。②注意观察腹痛的性质、范围和部位，有无腹膜刺激征。如化脓性阑尾炎腹痛明显加重，常为阵发发性胀痛或腹痛；单纯阑尾炎为轻度隐痛；坏疽性阑尾炎呈持续性剧痛；穿孔性阑尾炎因阑尾腔内压力骤减，疼痛可暂时减轻，但穿孔后脓肿进入腹腔，引起急性腹膜炎后，又会持续性腹痛加剧且范围明显扩大。形成阑尾周围脓肿时，可出现较为局限的右下腹部隐痛或阵发性胀痛。③饮食护理：肠蠕动恢复前暂禁食，待肛门排气后，予流质→半流质→软食→普食，循序渐进，逐渐恢复到正常饮食。④心理护理：向病人和家属介绍有关急性阑尾炎的知识，讲解手术的必要性和重要性，消除不必要的紧张和担忧，使之积极配合治疗和护理。⑤用药护理：静脉补液期间观察有无药物不良反应及输液反应，经常巡视病房，发现问题及时处理。 3.2患者术后护理 3.2.1体位全麻术后清醒患者平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。硬膜外麻醉术后平卧6 h，血压、脉搏平稳后改为半卧位，以降低腹壁张力，减轻切口疼痛，利于呼吸和引流。3.2.2遵医嘱予心电监护、吸氧，密切监测病情变化，定时监测生命体征并做好记录。如观察切口敷料有无渗血、渗液，敷料渗湿应及时更换。加强病房巡视，发现异常及时处理。3.2.3疼痛护理：遵医嘱给予胃肠减压、禁食、减轻腹胀引起的术后予疼痛，采取半卧位，减轻腹壁张力，指导患者深呼吸，采取听音乐，起到放松和减轻疼痛的作用．必要时遵医嘱予药物止痛。3.2.4活动：术后鼓励患者早期活动，如床上翻身、下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连的发生[2]。 3.3 术后并发症的观察及护理:3.3.1切口感染：是术后最常见的并发症，多因手术时污染切口、存留血肿和异物所致。表现为术后2～3天体温升高，切口局部胀痛或跳痛，局部有红、肿、热、痛或波动感，可局部热敷、理疗，形成脓肿者，应剪去缝线，充分引流。3.3.2腹腔脓肿：常见部位有盆腔、膈下、肠间隙等处。常发生于术后5～7天，临床表现为体温升高或下降后再度升高，伴有腹痛．腹胀，腹部包块及直肠膀胱刺激症状。3.3.3腹腔内出血：因阑尾系膜结扎线脱落所致。常发生在术后24小时内口表现为腹痛、腹胀、面色苍白、血压下降、脉搏细数，放置引流管者，可有血性液体自引流管流出。 2.4健康指导：①保持良好的情绪。②避免饮食不节及饮食后剧烈运动。③慎起居，防感冒，培养良好的生活方式。④门诊随访。【参考文献】： [1]老年人切口阑尾炎切除术20例分析．中国实用外科杂志，1997，17(2)：106． [2]岑斌,黄胜英,赵小红,等.老年急性阑尾炎165例临床分析[J].国际医药卫生导报,2005,11(14):72-73.

急性阑尾炎护理记录(仅供借鉴)

毕业实习（专科）学号：姓名：考核科室：护理记录科室___________ 病房___________ 床号___________ 住院号___ 首次护理记录时间（…年…月…日…时）患者，男（女），…岁，主因……，于…月…日…时以……收入院。 2015年4月20日09时患者林峰，男性，8岁，主因持续脐周疼痛3小时于2015年4月20日09时10分以急性阑尾炎收入院。简要现病史： 3小时前，患儿无明显诱因感脐周痛疼，为钝痛，呈持续性，无畏寒、发热，无腹胀、呕吐及肛门，停止排气、排便，无排尿困难。在门诊诊治，腹痛无减轻，亦无明显加重，收治入院，病来精神、饮食差，二便正常，体重无变化。简要既往史、个人史及心理社会情况：既往体健，无遗传性及感染性疾病史，无疫水接触史，父母均健康。生活习惯与自理程度：生活能自理。心理社会评估：病人受家长的情绪影响，心理紧张，对疾病的预后顾虑甚多。身体评估：身体评估：T:38.8℃P:101次/min R:22 次/分 ,BP20.3/13.3kPa （100/60mmHg），发育正常，营养中等，神清，步入病房，自动体位，体查合作。发育正常，营养中等，皮肤、粘膜较苍白，无出血点，黄染。全身浅表淋巴细胞无肿大。头颅及五官无畸形，耳、鼻无异常分泌物，颈软，气管居中。胸廓平坦，两肺呼吸音平稳，心脏不扩大，未闻及其他病理性杂音。腹平软，腹水征阴性，肝，脾未触及，全腹无压痛，无包块。辅助检查：和本次所患疾病及伴发疾病的治疗密切相关的重要阳性和阴性实验室检查结果。

实验室检查：血常规WBL8.6x10/L、N85.7%、RBC729/L 腹部B超：肠梗阻征象心电图：正常。胸片：正常。主要护理问题： 1.疼痛与炎症刺激有关。 2.有体液不足的危险与禁食、发热、出汗、呕吐有关。 3.体温升高，与炎症有关 4.头痛与水钠潴留，肾素水平升高有关 5.疼痛咽痛，与炎症反应，感染有关。拟实施的主要护理措施：疼痛：1. 安慰患儿，给予采取舒适的体位，用枕头支撑，使患儿处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰，有助于减轻疼痛的敏感性 2. 根据医嘱给予抗生素以控制炎症，改善病情 3. 指导掌握放松术，以减轻疼痛 4. 在诊断未明确前禁用止痛剂。 5. 鼓励年长患儿术后早期活动，以减少炎症粘连。 6. 观察切口情况，发现异常，及时处理有体液不足的危险：1.观察、记录生命体征变化及四肢末梢循环情况，判断有无血容量不足 2.评估并记录粘膜和皮肤弹性情况 3.准确记录出入量 4 .监测尿颜色及尿量、尿比重 5.根据医嘱给予静脉补液 6 .口腔护理，每天2次，防止口腔感染 7. 口唇干燥时给予石蜡油涂口唇或喂开水湿润口腔体温升高：1.遵医嘱给予抗生素、退热剂，并观察记录降温效果 2.保持室内空气新鲜，每天通风2次，每次15-30分钟，通风时注意保暖 3.测体温、脉搏，呼吸，每4小时1次；体温突然升高或骤降时，要随时复查并记录；肛温≥39℃时，给予物理或药物降温，如冰敷、酒精擦浴、温水擦浴等 4.保持敷料清洁、干燥出汗过多时，及时更换衣服，并保持床褥清洁、平整 5 .遵医嘱给予输液、补充电解持签名日常护理记录 1.时间（…年…月…日…时），必要时加上生命体征： 2.病人的病情变化及诊疗情况：包括主要症状、体征、实验室检查及其他检查结果、

急性阑尾炎的术后护理

1.根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。 2.观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。 3.单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。 4.饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。 5.术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。 6.术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。 7.老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。【术后并发症及护理】 1.切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3～5日体温持续升高或下降后重又升高，病人感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染。 2.腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，必须立即平卧，镇静，氧气吸入，静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。 3.腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。 4.粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的威胁，体温不很高，营养缺失亦不严重，应用抗生素治疗后大多能自愈。【手术后饮食禁忌】 1.阑尾炎手术则在手术后只需要禁食一天，第二天就可给流食，第三天半流食，第五天即可给软饭，这段时间内，流质应清淡富于营养，并且要温服，避免将食物粗渣带入流质中摄入。改用少渣半流质饮食时，忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类，即使这些食品已经煮得很烂，也须等到手术后10天才能酌情给予。饮食中限制含粗纤维素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬笋、毛笋、菠萝等，以减少大便次数和未消化的粗纤维对伤口的磨擦 2.忌油腻食物。即使到了手术后第10天，机体能承受软饭时，也不能过早食入油腻食物。

急性阑尾炎病人的护理

模块四消化系统疾病病人的护理任务八急性阑尾炎病人的护理【复习提问】 1.肠梗阻病人的护理要点？禁食、胃肠减压 2.肠梗阻病人的典型临床表现？痛、吐、胀、闭【案例】张先生，18岁，因转移性右下腹疼痛2天，伴恶心呕吐入院。患者2天前上完体育课后开始出现腹部疼痛，以脐周为主，并出现恶心呕吐，未做特殊处理。后腹痛加，腹痛转移至右下腹，来医院就诊，给予收入院治疗。既往健康。查体：T39℃、P100次∕min 、R20次∕min、BP120 ∕80mmHg神清、急性痛苦面容，体型偏瘦，心、肺（-），腹肌紧张，未触及包块，右下腹压麦氏点痛（+）、反跳痛（+），肠鸣音减弱，结肠充气试验（+）。血常规WBC18×109／L，腹部B超示阑尾肿大。临床诊断：急性阑尾炎思考： 1.张先生被诊断为急性阑尾炎的依据是什么？ 2.张先生入院后护士该如何护理呢？【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力具备为急性阑尾炎术后病人在无菌原则下更换切口敷料的能力。 2.专业理论知识掌握急性阑尾炎病人的主要症状、体征，治疗原则及护理措施。 3.职业核心能力具备对急性阑尾炎病人进行病情评估的能力；具备在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为急性阑尾炎病人制定健康指导方案的能力。【新课讲解】一、阑尾（图片）阑尾又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁。阑尾在腹腔内的位置决定于盲肠的位置，活动范围变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。

阑尾根部位置较恒定，其体表投影约在右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处，称为麦氏（McBurney）点，是阑尾手术切口的标记点。动脉:回结肠A终末支，易栓塞坏死和穿孔。静脉:回流至肠系膜上V→门V→门V炎和肝脓肿。神经:传入脊髓节段在T10、11，故阑尾炎初期上腹或脐周牵涉痛。淋巴:参与免疫功能。到成年人后，这种免疫功能已被全身淋巴结和脾脏所代替，因此成人切除阑尾，无损于机体的免疫功能。二、病因阑尾管腔阻塞是最常见的原因，其次是粪石阻塞，异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等。（图片）三、临床表现（一）症状大多数病人具有典型的转移性右下腹疼痛，腹痛多始于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部，发病早期有轻度恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。发生弥漫性腹膜炎后可出现麻痹性肠梗阻症状。炎症较重时可出现体温升高、脉率增快等全身中毒症状。（二）体征右下腹固定压痛是最常见的重要体征，压痛部位常在麦氏点。阑尾化脓、坏疽时有反跳痛、腹肌紧张。如阑尾炎穿孔时，疼痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为明显。右下腹触及边界不清和较为固定的压痛性包块时，提示阑尾周围脓肿形成。结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、直肠指诊可作为辅助诊断的依据。 1.结肠充气试验（Rovsing征）：病人取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性。 2.腰大肌试验（Psoas征）：病人取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位。 3.闭孔内肌试验（obturator征）：病人取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。 4.直肠指诊:直肠右前方触痛，可触及痛性肿块(盆腔脓肿)。

急性阑尾炎的护理措施

急性阑尾炎的护理措施 2012-02-02 11:34 来源爱爱医分享到：病因：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因，阑尾管腔阻塞主要是由于管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生，其次是粪石阻塞，异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等引起。阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内压力升高，细菌生长繁殖并分泌内外毒素，损害黏膜形成溃疡，细菌穿过黏膜引起感染。辅助检查：实验室检查：血常规检查白细胞计数、中性粒细胞比例增高；盲肠后位阑尾炎累及输尿管时，尿中可出现少量红细胞和白细胞。治疗原则：绝大多数急性阑尾炎确诊后，应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者；阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状，一般3个月后再行手术切除阑尾。护理措施： 1.减轻或控制疼痛根据疼痛的程度，采取非药物或药物方法止痛。（1）采取适当卧位 1）协助病人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力，有助于缓解疼痛。 2）指导病人进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的作用。（2）禁食或合理饮食 1）拟手术治疗的病人予以禁食，必要时遵医嘱给予胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。

2）非手术治疗的病人，应在严密的病情观察下，指导病人进食清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。（3）药物止痛：对诊断明确疼痛剧烈的病人，可遵医嘱给予解痉或止痛药，以缓解疼痛。（4）控制感染：遵医嘱应用抗菌药物，以有效控制感染，达到减轻疼痛的目的。 2.并发症的预防和护理（1）内出血：多因阑尾系膜结扎线松脱所致，常发生在术后24小时内，故手术后当天应严密观察脉搏、血压。病人如有面色苍白、脉速、血压下降等内出血的表现，或是腹腔引流管有血液流出。应立即将病人平卧，静脉快速输液、输血，报告医生并做好手术止血的准备。（2）切口感染：是术后最常见的并发症。表现为术后j~5天体温升高，切口疼痛且扃部有红肿、压痛或波动感。应给予抗生素、理疗等治疗，如已化脓应拆线引流。（3）腹腔脓肿：炎症渗液积聚于膈下、肠间、盆腔而形成。表现为术后5~7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等，应及时和医生取得联系进行处理。（4）肠瘘：多因阑尾残端结扎线松脱，或术中误伤盲肠所致。表现为发热、腹痛、少量粪性肠内容物从腹壁伤口流出。经全身支持疗法、有效抗生素应用，局部引流，大多数病人可愈合。

护理_病历_对急性阑尾炎病人的_护理

护理病历对急性阑尾炎病人的护理（外科）【病人资料】冯某，男性，8岁，小学生。持续脐周疼痛3小时+入院。 3小时前，患儿无明显诱因感脐周痛疼，为钝痛，呈持续性，无畏寒、发热，无腹胀、呕吐及肛门，停止排气、排便，无排尿困难。在门诊诊治，腹痛无减轻，亦无明显加重，收治入院，病来精神、饮食差，二便正常，体重无变化。既往体健，无遗传性及感染性疾病史，无疫水接触史，父母均健康。生活习惯与自理程度：生活能自理。心理社会评估：病人受家长的情绪影响，心理紧张，对疾病的预后顾虑甚多。身体评估：T:38.8℃P:101次/min R:22 次/分 ,BP20.3/13.3kPa （100/60mmHg），发育正常，营养中等，神清，步入病房，自动体位，体查合作。发育正常，营养中等，皮肤、粘膜较苍白，无出血点，黄染。全身浅表淋巴细胞无肿大。头颅及五官无畸形，耳、鼻无异常分泌物，颈软，气管居中。胸廓平坦，两肺呼吸音平稳，心脏不扩大，未闻及其他病理性杂音。腹平软，腹水征阴性，肝，脾未触及，全腹无压痛，无包块。实验室检查：血常规WBL8.6x10/L、N85.7%、RBC729/L 腹部B超：肠梗阻征象心电图：正常。胸片：正常。入院诊断：急性阑尾炎。

【护理诊断和护理目标】 (一）疼痛与炎症刺激有关。 1 诊断依据 (1)主观资料：反常哭闹，拒食。 (2)客观资料：肉眼血尿。 2 预期目标能忍受疼痛，能够应用放松术有效的缓解疼痛。（二）有体液不足的危险与禁食、发热、出汗、呕吐有关。 1诊断依据（1）主观资料：病人主诉口渴。（2)客观资料：皮肤弹性差，粘膜干燥、精神委靡，尿量减少。 2 预期目标保持体液平衡，生命生征平稳、不感到口渴（三) 体温升高与炎症有关。 1诊断依据（1）主观资料;主诉身体发热。（2）客观资料：体温38.8℃。 2 预期目标病人体温正常。 (四）头痛与水钠潴留，肾素水平升高有关。

一例阑尾炎手术护理查房

一例阑尾炎手术护理查房时间: 地点:门诊手术室护士办公室参加人员：严松梅徐晓娟韦咏梅高淑英高照霞汪大林丁星张光燕祁丹丹夏晓敏毕海霞主讲人:毕海霞病史简介:患者范娟娟,女岁,普外一床,住院号。既往体质可,否认脑血管、肝、肺等重要病史，否认外伤、肺结核等传染病史。患者主诉无明显诱因出现中下腹部疼痛不适,不伴有恶心、呕吐、尿痛等。当时未予以诊治，腹痛为持续性疼痛,伴阵发性加剧，大便一次后自觉能够缓解。查体:腹部平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，中下腹及右下腹压痛(）,反跳痛（—）,无肌紧张，肠鸣音活跃,闭孔内肌试验（)，腰大肌试验（)。腹部超提示，考虑慢性阑尾炎。建议手术治疗。患者患病来神志清,语言畅，表情痛苦，营养中等，近期体重无明显增减。一解剖概要阑尾为一狭窄盲管结构,外形呈蚯蚓根部连接于盲肠、阑盲瓣管腔内膜分泌少量粘液,与盲肠相通肠壁含有淋巴组织,有一定免疫功能位置随盲肠位置而变异尖端可伸向不同的方向二概述阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应, 其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约交界处,称为麦氏点，是阑尾切口的标记点。常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛,属内脏痛。急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,可在各个年龄段发病,多发于岁的青年，男性发病率高于女性。若能及时、正确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命三病因

(一)阑尾管腔梗阻(是阑尾炎最常见病因） (二)细菌感染（三)胃肠功能紊乱四病理类型（一)急性单纯性阑尾 (二）急性化脓性阑尾炎 (三)坏疽性及穿孔性阑尾炎（四）阑尾周围脓肿五急性阑尾炎的转归、炎症消退：单纯性→可消退不复发; 化脓性→即使炎症消退但易复发、炎症局限:→阑尾周围脓肿、炎症扩散:→弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、细菌性肝脓肿、感染性休克六临床表现症状：、腹痛 - 为最早出现的症状 ①转移性右下腹痛（由脐周→右下腹→全腹）?②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧 ③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧、胃肠道症状恶心、呕吐、便秘或腹泻、腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激征。、全身感染征 ①畏寒、发热:一般>℃ ②若>℃多为阑尾坏疽或穿孔→腹膜炎 ③高热、寒战；门静脉炎→黄疸体征: 1、右下腹压痛麦氏点 2、腹膜刺激征肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失

阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期护理方式

阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期护理方式目的探讨阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期的护理。方法在该院于2015年11月—2017年1月间进行手术治疗的阑尾炎合并糖尿病患者中，随机选择92例阑尾炎合并糖尿病围术期患者，作为该研究分析的对象。通过电脑随机的方式，将收治的92例患者随机划分成两组，其中常规组46例患者进行常规护理措施，研究组46例患者在常规护理措施的基础之上，进行护理干预，分析并对比两组不同护理方式的临床护理效果。结果经过不同护理之后，研究组患者中，有44例患者对护理方式满意，总满意度为95.65%；常规组患者中，有38例患者对护理方式满意，总满意度为82.61%；组间对比护理总满意度，结果发现差异有统计学意义（P＜0.05）。术后不良反应发生率方面，研究组发生3例不良反应，发生率为6.52%；常规组发生8例不良反应，发生率为17.39%；组间结果经过临床检验，发现差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阑尾炎合并糖尿病患者围术期间，加强护理干预，可有效降低患者术后不良反应发生率，促进患者护理满意度提升，这对于促进患者早日康复而言，临床意义十分重大。值得临床进一步实践应用。标签：阑尾炎；糖尿病；围术期护理；效果阑尾炎是临床一种较为常见的腹部外科疾病，临床症状通常以右下腹部持续性疼痛、恶性呕吐为主要表现，此病的通常发病比较急，进展快，而且还存在着诸多的并发症[1]。糖尿病在临床代谢性疾病中较为常见，病症特点为高血糖，但糖尿病的发病原因与发病机制尚未明确。阑尾炎合并糖尿病患者进行手术治疗之前，必须要合理控制血糖水平[2]。故而针对此病疾病的患者，在围术期间配以相应的护理干预措施，是十分有必要的，这样才能确保手术治疗的安全性。该研究特此从该院2015年11月—2017年1月随机选择了92例阑尾炎合并糖尿病患者，作为研究对象，探讨了护理干预方法，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料该院进行手术治疗的阑尾炎合并糖尿病患者中，随机选择92例阑尾炎合并糖尿病患者，作为该研究对象。通过电脑随机的方式，将收治的患者92例随机划分为两组，其中常规组46例患者中，有27例男性研究对象，有19例女性研究对象，年龄44～82岁，平均（58.9±5.6）岁；研究组46例患者中，有25例男性研究对象，有21例女性研究对象，年龄43～80岁，平均（58.5±5.7）岁。所有患者均在签署知情同意书情况下，参与该研究，两组患者基本信息经临床检验，结果发现差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。 1.2 方法常规组患者围术期间接受常规护理措施，研究组患者在常规护理基础之上，

急性阑尾炎一般护理常规

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急性阑尾炎一、术前护理 1、同非手术治疗的护理。 2、按急诊腹部手术前常规准备（1）术前4-6小时应禁饮食。（2）诊断明确的剧烈疼痛病人，遵医嘱给予适量镇痛药，以缓解疼痛。（3）有弥漫性腹膜炎者，需行胃肠减压，静脉输液，注意纠正水、电解质紊乱。（4）术前忌灌肠，以免引起阑尾穿孔。（5）做好术前备皮、备血等常规准备。 3、心理护理：多与病人和家属沟通，向其讲解手术术式及愈后效果，解除病人及家属的紧张和顾虑，树立战胜疾病的信心。二、术后护理 1、按外科手术后病人的一般护理。 2、体位：根据不同麻醉，选择适当体位，全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，生命体征平稳者，可取半卧位，减少腹壁张力，减轻切口疼痛，阎圃利于呼吸和引流。 3、病情观察（1）观察生命体征变化，每1-2小时测量生命体征1次至平稳并准确记录。（2）严密观察腹部症状和体征，发现异常，及时通知医生并配合处理。 4、切口和引流管护理（1）妥善固定引流管，放置引流管扭曲、堵塞和受压。（2）保持各引流管通畅，经常从近心端至远心端挤压引流管。（3）观察并记录引流液的颜色、性状、量并做好记录。（4）及时更换引流袋，注意无菌操作。（5）观察伤口愈合情况，保持切口敷料干燥，发现切口出血及感染征象，及时告知医生进行处理。 5、饮食：病人术后暂禁食、禁水，给予静脉补液，待肛门排气后，方可进流食，逐步过渡到正常饮食。 6、药物应用（1）术后禁食期间静脉补液，保持水、电解质、酸碱平衡。（2）遵医嘱给予抗生素，控制感染，防止并发症发生。（3）术后3-5天禁用强泻药和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合口裂开。 7、活动：鼓励病人早期下床活动，可促进肠蠕动恢复，减少肠粘连的发生，同时可增进血液循环，促进伤口愈合。 8、并发症的观察与护理（1）切口感染：术后2-3天若体温升高，切口局部出现红、肿、热、痛及波动感等，应及时通知医生，进行引流、换药等处理，并根据脓液或渗液细菌培养和药物敏感试验结果应用抗生素。（2）粘连性肠梗阻：如病人出现呕吐、腹痛、腹胀、停止排气排便等异常情况，及时通知医生进行处理，持续胃肠减压；完全性肠梗阻者必须手术治疗。

急性阑尾炎病人的护理

模块四消化系统疾病病人得护理任务八急性阑尾炎病人得护理【复习提问】 1。肠梗阻病人得护理要点？禁食、胃肠减压 2、肠梗阻病人得典型临床表现?痛、吐、胀、闭【案例】张先生,１8岁,因转移性右下腹疼痛2天,伴恶心呕吐入院、患者2天前上完体育课后开始出现腹部疼痛,以脐周为主,并出现恶心呕吐,未做特殊处理。后腹痛加,腹痛转移至右下腹,来医院就诊,给予收入院治疗。既往健康。查体:T39℃、Ｐ100次∕mｉn 、R2０次∕min、BP12０∕８0mmＨｇ神清、急性痛苦面容,体型偏瘦,心、肺(－),腹肌紧张,未触及包块,右下腹压麦氏点痛(＋)、反跳痛(＋),肠鸣音减弱,结肠充气试验(+)。血常规ＷBC18×10９／L,腹部B超示阑尾肿大、临床诊断:急性阑尾炎思考: １、张先生被诊断为急性阑尾炎得依据就是什么？ 2。张先生入院后护士该如何护理呢? 【职业综合能力培养目标】１。专业职业能力具备为急性阑尾炎术后病人在无菌原则下更换切口敷料得能力、 2、专业理论知识掌握急性阑尾炎病人得主要症状、体征,治疗原则及护理措施、３。职业核心能力具备对急性阑尾炎病人进行病情评估得能力;具备在护理过程中进行有效沟通得能力;具备为急性阑尾炎病人制定健康指导方案得能力。【新课讲解】一、阑尾(图片) 阑尾又称蚓突,就是细长弯曲得盲管,在腹部得右下方,位于盲肠与回肠之间,它得根部连于盲肠得后内侧壁,远端游离并闭锁。阑尾在腹腔内得位置决定于盲肠得位置,活动范围变化很大,受系膜等得影响,阑尾可伸向腹腔得任何方位。

阑尾根部位置较恒定,其体表投影约在右髂前上棘与脐连线中外１／3交界处,称为麦氏(McBurney)点,就是阑尾手术切口得标记点。动脉:回结肠A终末支,易栓塞坏死与穿孔。静脉:回流至肠系膜上V→门V→门V炎与肝脓肿。神经:传入脊髓节段在T10、１１,故阑尾炎初期上腹或脐周牵涉痛。淋巴:参与免疫功能。到成年人后,这种免疫功能已被全身淋巴结与脾脏所代替,因此成人切除阑尾,无损于机体得免疫功能、二、病因阑尾管腔阻塞就是最常见得原因,其次就是粪石阻塞,异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等。 (图片) 三、临床表现 (一)症状大多数病人具有典型得转移性右下腹疼痛,腹痛多始于脐周或上腹部,数小时后疼痛转移并局限于右下腹部,发病早期有轻度恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。发生弥漫性腹膜炎后可出现麻痹性肠梗阻症状。炎症较重时可出现体温升高、脉率增快等全身中毒症状、 (二)体征右下腹固定压痛就是最常见得重要体征,压痛部位常在麦氏点。阑尾化脓、坏疽时有反跳痛、腹肌紧张。如阑尾炎穿孔时,疼痛范围也随之扩大,但仍以阑尾部位压痛最为明显、右下腹触及边界不清与较为固定得压痛性包块时,提示阑尾周围脓肿形成。结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、直肠指诊可作为辅助诊断得依据。 1。结肠充气试验(Rovｓinｇ征):病人取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠与阑尾,引起右下腹疼痛为阳性。 2.腰大肌试验(Psoａｓ征):病人取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位。 3。闭孔内肌试验(obｔurａtｏr征):病人取仰卧位,使右髋与右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。 4。直肠指诊:直肠右前方触痛,可触及痛性肿块(盆腔脓肿)。

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急性阑尾炎护理查房南京中医药大学08涉外护理王玮玮一、【护理评估】病人一般情况：患者张璐，男，+1床，24岁，未婚主诉：转移性右下腹痛两天现病史：患者两天前无明显诱因出现上腹部持续性钝痛，无恶心呕吐，无发热，无腹泻。遂至中大医院门诊，查血常规显示白细胞计数：12.61 X109/ L,中心粒细胞计数：9.01 X 109/ L,诊断为“急性阑尾炎”，予以抗炎治疗，症状有所缓解，昨日患者疼痛逐渐转移至右下腹，呈持续性隐痛，余无特殊。今为求进一步治疗住进我科。病程中患者无发热，偶有畏寒，无头晕、头痛，无心悸、胸闷，无腹泻，无呕血、便血，二便如常，食纳睡眠可。既往史：（疾病史、手术史、用药史、过敏史）否认“高血压病、糖尿病、冠心病”等慢性病史，否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，否认重大手术外伤及输血史，否认药物及食物过敏史。预防接种随社会。个人史：患者出生并长期居住原籍，否认外地长期居住及冶游史，否认疫区疫水接触史，否认放射性物质及工业毒物接触史，否认烟酒等不良嗜好。家族史：否认家族性遗传性疾病史。体格检查：T：37.0 R:80次/分P:17次/分Bp:133/ 81mmHg，患者神志清晰，精神可，腹部检查腹平，无静脉曲张及蜘蛛痣，未见肠型及蠕动波，腹软，右下腹麦氏点压痛，反跳痛，无肌紧张，肝脾肋下未触及，未及包块，Murphy 征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，无血管杂音。其余检查良好。实验室及器械检查：血常规显示白细胞计数：12.61 X 109/ L,中心粒细胞计数：9.01 X 109/ L 0 手术前诊断：急性阑尾炎拟行手术名称：阑尾切除术二、【护理诊断/问题】 1. 疼痛：与阑尾炎症刺激腹膜有关 2. 潜在并发症：切口感染，腹腔脓肿等 3. 焦虑：与自身健康受威胁有关三、【护理目标】 1. 病人腹痛缓解或减轻。 2. 病人未发生并发症或者并发症得以及时发现和治疗。 3. 病人心理状况的到改善。四、【护理措施】 1. 休息与环境。病人应卧床休息，可以采取半卧位或斜坡卧位以缓解腹壁张力，缓解疼痛。待情况转好，可适当的下床活动，活动量不宜过大。环境安静整洁，温湿度适宜，病人床单、被套、病员服干净整洁。 2. 病情观察。严密观察病人基本生命体征的状况，以及病人伤口的情况，及时更换伤口敷料。 3. 饮食护理。待肛管排气，肠蠕动恢复后，给予清淡宜消化的流质饮食。待病人情况逐渐转好可过度到普食，注意营养的补充，忌食辛辣刺激的食物。

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