血管性痴呆和老年痴呆的鉴别要点

血管性痴呆和老年痴呆的鉴别要点：A、病程是否具有波动性B、人格是否保持良好C、痴呆的严重程度D、早期否保持自知力

所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白沉积，神经原纤维缠结，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑的形成。

血管性痴呆：是指由于脑血管病变引起，以痴呆为主要临床表现的疾病，既往称多发性梗死性痴呆，包括高血压性脑血管病。痴呆可发生于多次短暂性脑缺血发作或连续的急性脑血管意外之后，个别人也可发生在一次严重中风后。梗塞灶一般较小，但效应可累加。一般在晚年起病，包括多发脑梗塞性痴呆。由脑血管病所致的痴呆叫血管性痴呆。

AD与血管性痴呆鉴别

血管性痴呆血管性痴呆是老年期痴呆的第二位主要原因，仅次于AD，临床常需要鉴别二者。二者虽然

真性抑郁vs假性抑郁

真性抑郁症一般都会有很长时间的发病史，一般抑郁症都要连续半年以上的时间来积累坏情绪，而急性发作也最少要2-4周的发病期。而这半年中，往往会出现情绪低落、兴趣减退，反复出现自杀、自残念头，思维迟缓，并常常自我责备怪罪，饮食睡眠也都会持续性失调，并且使本人社会功能受损，造成痛苦或不良后果。对于那些一时情绪不佳或因为长期“宅”在家缺乏与人沟通而无愉悦感的人，这些情况都无法归于“抑郁症”。

假性抑郁症患者都在一定程度上缺失了自我认同感，并且拥有大量的负面情绪不会发泄。

解决这样的问题，最简单的方式就是：及时把负面情绪排解掉。如果负面情绪在短时间内累积在一个高水平，那么不妨采取一些稍激烈的方式进行排解，比如上 KTV大唱大叫一番，或蹦极、坐坐过山车，玩玩极限运动，让肾上腺分泌一会儿，生理上的情绪发泄会带来心理上的平衡，将情绪带回一个正常水平，当然这个是建立在身体情况允许的前提下。

在家里老年痴呆老人如何照顾,养老院老年痴呆患者如何护理

在家里老年痴呆老人如何照顾，养老院老年痴呆患者如何护理老年痴呆症的护理工作很重要。一旦有患病者，首先更多地给老人精神上的关爱，不能歧视他们，冷落他们，要让他们积极对待生活。也要从生活中给他们关爱，生活上的关爱包括生活的起居、饮食的调理，注意他们的安全和冷暖。生活上的细微照顾对于老年痴呆症是非常需要的。老年痴呆症患者家庭护理应遵循以下几个原则：一、进行有效地补偿护理：患者失去自我照顾和保护能力，为满足其生理、心理需求，对生活料理应进行完全、有效地补偿。这包括沐浴、更衣、保暖、进食及大小便管理。护理时尽量给予充足的时间让其独立完成，必要情况下提示或示范，以免自理能力过早退化。同时注意尊重老人的生活习惯，不要过多指责，伤害老人的自尊心。二、生活环境的准备及安全护理：80岁老人需要的光线强度是20岁年轻人的3倍，因此，在家中应为老人提供足够的光线和照射。同时，室内温、湿度要适宜，空气新鲜，减少致病的微生物，家具应简单化，不要经常更换位置，利用鲜明、悦目、暖色对卧室、厨房和卫生间做出标志，便于老人识别。大型的日历、挂钟可促进老人对时间的定向感。因老年痴呆症患者的认知、判断、记忆能力丧失或降低，家中的热水瓶、电插销板、刀、剪、玻璃器皿及火源等应放在隐蔽、不易拿取处，必要时上锁。地板要防滑，避免反光和几何图形装饰。老人穿的衣物应标明姓名、年龄、地址，如走失时为送返人员提供帮助。三、家庭康复护理：患病的老人因缺乏有系统地组织和延续的技巧，加上病情地影响，需要家人通过康复活动帮助他们提高和减缓缺损功能。如播放他们熟悉的声音(动物的叫声、戏曲片段)进行辨别；把鲜果放入他们的口中，鼓励其说出滋味、名称、形状及相关知识；把棉花、碎布等放入布袋，让老人拿出指定物品；用编织、书法、布艺粘贴等方式展现老人的能力等方法都是记忆训练、感官刺激的活动。如果家人抽出时间与老人一起搭积木、托气球，不仅可改善其空间定向障碍，还可增进家庭成员间的感情沟通。老年痴呆症患者入住养老院护理须知： 1.生活要有规律。按时作息，劳逸结合，保证充足的睡眠，睡前不要喝浓茶或咖啡等有剌激性饮品，不能过于兴奋，轻松地聊天闲谈，以温水洗脸脚，平静入睡晨起适度活动，生活内容要丰富，既不要无所事事，寂寞无聊，又不要过于劳累，缺乏休息。 2.饮食适当。既要保证足够营养，又要限制某些对老年人不利的食品。尤其是已有高血压和高血脂等疾病者，要少食动物脂肪凤豆油、菜油代替猪油，对富含胆固醇的食品如动物内脏、蛋黄、鱼籽、鳗鱼等要加以限制。食物宜以素净清淡为主，溏和盐均不宜过多，还应有必要的维生素等营养物质，适量多进食蔬菜、豆制口、瘦肉和水果等。 3.适当参加体育活动。“生命在于运动”，但要量力而行，循序渐进，做些符合本人年龄和健康状况的体育锻炼，如体操、跑步、舞剑、打拳和球类活动、散步等。

阿尔茨海默病及其他类型痴呆临床路径

阿尔茨海默病及其他类型痴呆临床路径一、阿尔茨海默病及其他类型痴呆临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为阿尔茨海默病性痴呆（ICD-10：F00）、血管性痴呆（ICD-10：F01）、见于在他处归类的其他疾病的痴呆（ICD-10：F02）、非特异性痴呆（ICD-10：F03）（二）诊断依据。根据《国际精神与行为障碍分类第10版》（人民卫生出版社）。 1.存在痴呆的临床表现（出现多种高级皮层功能的紊乱，包括记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言和判断功能）。 2.上述表现妨碍个人日常生活。 3.上述表现和功能损害至少存在6个月。 4.除外抑郁、谵妄、精神发育迟滞等。（三）治疗方案的选择。根据《中国痴呆与认知障碍诊治指南》（中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组编著，人民卫生出版社）、《老年期痴呆防治指南》（卫生部疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心精神卫生中心和中华医学会精神病学分会牵头，北京大学医学出版社出版）。 1.进行系统的病史采集，体格检查和神经系统检查，评估患者认知功能、精神行为症状及日常生活能力，并分析影响因素，制定治疗策略。 2.认知改善治疗。 3. 精神行为症状的药物治疗。 4. 非药物干预。（四）标准住院日为≤35天。（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合阿尔茨海默病性痴呆（ICD-10：F00）、血管性痴呆（ICD-10：F01）、见于在他处归类的其他疾病的痴呆（ICD-10：F02）、非特异性痴呆（ICD-10：F03）疾病编码。 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）住院后的检查项目。 1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、便常规（潜血）；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶、凝血功能、乙肝抗体、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、甲状腺功能、叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸；（3）胸片、心电图、脑电图、头颅CT或核磁。（4）量表及认知测查：精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、单项认知功能检查（记忆力、视空间、执行功能、注意力、语言、操作能力等）、日常生活能力量表、痴呆分级诊断量表或总量表、精神行为症状评估表、攻击风险因素评估量表、自杀风险因素评估量表、不良反应量表（TESS）、护士用住院病人观察量表（NOSIE）。 2.根据具体情况可选择的检查项目：甲状旁腺功能、激素、血药浓度及毒物检测、血沉、重金属、肿瘤标志物，副肿瘤抗体、免疫全套、超声心动图、腹部B超、脑脊液检查、Aβ-PET、Tau-PET、FDG-PET及相关基因检测如APOE基因等。（七）选择用药。 1.选择原则：（1）根据痴呆类型、患者的躯体状况、临床症状的特征、患者的耐受性和不良反应以及患者的经济承受能力，遵循个体化原则，选择最适合患者的认知改善药物。（2）根据精神行为症状特点、患者的躯体状况、患者的耐受性和不良反应，遵循个体化

老年痴呆症的护理

老年痴呆症的护理老年痴呆症又称阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。症状分期及表现第一期：遗忘期。此期表现为特别健忘，计算能力、认识能力和定向障碍，活动范围减少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需要别人帮助。此期是本病持续最长的一期。第二期：精神错乱期。此期痴呆症持续加重，个性人格改变明显，日常生活已难自理，需他人帮助。第三期：痴呆期。患者严重痴呆，处于完全缄默、卧床、丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。护理措施： 1. 心理护理要注意尊重病人，对老年痴呆病人发生的一些精神症状和性格变化，如猜疑、自私、幻觉、妄想，家人应理解是由疾病所致。要理解，宽容，给予爱心。用诚恳的态度对待病人，耐心听取病人的诉说，对于病人的唠叨不要横加阻挡或指责。尽量满足其合理要求，有些不能满足应耐心解说，切忌使用伤害感情或损害病人自尊心的语言和行为。 2. 饮食护理一日三餐应定量、定时，尽量保持病人平时的饮食习惯，老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影响营养的摄入，要选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，食物温度适中，无刺、无骨，易于消化。保证其吃饱吃好，对吞咽有困难者应给以缓慢进食，不可催促，以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮暴食者，要适当限制食量，以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。 3. 安全护理对中、重度痴呆患者要处处事事留意其安全，最好时时处处不离人，随时有人陪护。做好“六防”：防自我伤害；防跌伤骨折；防意外事故；防药物中毒；防病人走失；防恶习非命。 4. 日常照顾培养和训练痴呆老人的生活自理能力，保障病人生活上的需求，训练生活自理能力，延缓智能衰退。对轻度痴呆的老人，要督促患者自己料理生活，如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生，鼓励患者参加社会活动，安排一定时间看报、看电视，使患者与周围环境有一定接触，以分散病态思维，培养对生活的兴趣，活跃情绪，减缓精神衰退。对卧床不起患者，必须给予护理，清洁口腔，要定时给患者洗澡、洗头，要勤换衣服。出现大小便失禁要及时处理，清洗干净，保持皮肤的清洁干燥，防感染及褥疮。瘫痪的病人要加强肢体功能康复训练，防止关节挛缩、肌肉强直。 5. 晚间骚扰及四处徘徊护理：①在睡觉前让患者先上洗手间，就可避免半夜醒来。②不要让患者在白天睡的过多，给予患者多一点体能活动。③患者徘徊需专人陪护。④如果患者以为是日间，切勿与之争执，可陪伴患者一段时间，再劝说患者入睡。⑤患者有时会自以为失去了东西而四处找寻，所以最好是把他们常用的物件放在显眼的地方。

怎么照顾患有老年痴呆症的老人

怎么照顾患有老年痴呆症的老人（1）重视病前调护，预防或减缓痴呆的发生。老年痴呆是缓慢发生的疾病，多数病人说不出明显的发病日期，而且目前尚无特效药物治疗。因此应积极防治导致痴呆的各种危险因素，如不良的生活方式和饮食习惯、情绪抑郁、环境污染等。老人在离退休后，应积极参加社会活动，广交朋友，培养兴趣，从事力所能及的脑力和体力活动，与子女生活在一起，不脱离家庭，不脱离社会。（2）帮助料理病人的日常生活。痴呆老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差，需要家属督促或协助。安排病人合理而有规律的生活，要求他们按时起床和就寝，进餐，使之生活接近正常规律，保证足够的休息和睡眠时间。维持良好的个人卫生习惯，个人卫生包括皮肤、头发、指甲、口腔等方面的卫生。要求早晚刷牙、洗脸，勤剪指甲，定期洗头、洗澡，勤换内衣、被褥。根据天气变化及时添减衣被，居室常开窗换气，被褥常晒太阳。长期卧床者要定期翻身、拍背，等护理。对病情较重的病人，要协助料理生活，照顾营养饮食、衣着冷暖和个人卫生。白天尽量进行一些有益于身心健康活动，如养花、养鱼、画画、散步、太极拳、编织等，另外，也可读报、听广播、选择性的看一些文娱性电视节目，使老人充分感受生活的乐趣，保持轻松、愉快的心情。病人往往有睡眠障碍，要为病人创造入睡条件，周围环境要安静，入睡前用温水洗脚，不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视等。不要给老人饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡，以免影响睡眠质量。对严重失眠者可给予药物辅助入睡，夜间不要病人单独居住，以免发生意外。

（3）加强病人的功能训练。培养和训练痴呆老人的生活自理能力。必须强调，帮助病人料理个人生活，并不是什么都去帮病人做，也不是看着病人自己去做就不管了，其含义是进行督促、检查和指导，其目的是为了保障病人生活上的需求，训练生活自理能力，延缓智能衰退。人的大脑、躯体、四肢的功能都是用则进、不用则退。对轻度痴呆的老人，要督促患者自己料理生活，如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生，鼓励患者参加社会活动，安排一定时间看报、看电视，使患者与周围环境有一定接触，以分散病态思维，培养对生活的兴趣，活跃情绪，减缓精神衰退。对中、重度痴呆老人，家属要花一定时间帮助和训练患者的自理生活能力，如梳洗、进食、叠衣被、人厕，并要求其按时起床；家人或照顾者陪伴患者外出，认路、认家门；带领患者干些家务活，如擦桌子、扫地；晚饭后可让患者看一会儿电视。坚持一段时间后，有些患者生活可以基本自理。注意，切不可图省事，一切包办，那样反而会加速痴呆的发展。家属应多与病人交流，鼓励病人广交朋友和参加社会活动。加强思维、记忆、计算能力等训练。有言语障碍者进行口语锻练和训练。通过交谈，病人的言语、思维等能力得到训练。瘫痪的病人要加强肢体功能康复训练，防止关节挛缩、肌肉强直。鼓励活动，保障睡眠。可根据病人平时爱好，鼓励其多活动，但活动量不宜过大，外出活动时要有人伴随，以防撞车、撞人、跌倒或与人争执。每天应保证有6至8小时的睡眠，夏天尽量午睡。（4）饮食护理。一日三餐应定量、定时，尽量保持病人平时的饮食习惯，老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影响营养的摄入，对这些病人，要选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，食物温度适中，无刺、无骨，易于消化。保

老年痴呆调查报告

老年痴呆调查报告老年痴呆调查报告导语：老年痴呆，也被称为阿尔茨海默病，它是一种慢性进行性中枢神经系统变性病。接下来WTT整理了老年痴呆调查报告，文章希望大家喜欢！ 9月21日是“世界老年痴呆症日”。随着人口老龄化的加快，老年痴呆症正大步向我们走来。世界卫生组织发布数据显示，每4秒钟就会出现一个新的痴呆症病例。专家估计，我省老年痴呆症患者至少60万，老年痴呆症正成为严重的家庭和社会负担。老年痴呆症，又称阿尔茨海默病。调查数据显示，目前我国55岁以上人群患病率接近4.2%，65岁以上为7.2%，80岁以上患病比例高达20%-40%，中国老年痴呆症患者占世界同类人群的三分之一。越来越庞大的老年痴呆症患者群体成为公共卫生的一大难点。南京脑科医院老年精神科李海林主任介绍，对于老年痴呆的症状，很多人只是停留在近事记忆的遗忘，但是忽视行为动作和脾气情绪的改变。老年痴呆患者，最早的症状可能是记忆障碍，随后还会出现情绪不稳定，表现为焦虑不安，忧郁消极，或无动于衷，或勃然大怒，易哭易笑，不能自制。近年来老年痴呆症发病率越来越高，成为继心血管病、脑血管病和癌症之后老年健康

的.“第四杀手”。现有药物只能控制、延缓病情恶化，尚无法治愈。患者每月仅治疗就需花费千元，导致目前到医院接受正规治疗的不足20%，农村则更少。患者后期往往失去生活自理能力，需要社会和亲人的帮助才能度过余生。失智老人走失之痛，如何缓解? 9月21日是“国际失智症日”，也称“世界阿尔茨海默病日”“世界老年痴呆症日”。据统计，江苏老年痴呆症患者至少60万，家庭与社会如何应对失智症人口增加所带来的考验，已成为未来发展、卫生及社会政策研讨的重大议题。而失智老人屡屡走失，就是其中一个亟待解决的难题。 “朋友81岁的父亲从吴江松陵镇迎松小区走失，穿藏青色长裤、红黑相间布拖鞋，脑子有些糊涂……”昨天，记者的朋友圈被大家接力转发的这则信息刷屏。这样的“走失之痛”，时不时在朋友圈触动人心。在公安部门的接警记录里，类似报警也不鲜见，仅7月21日到9月21日，南京市公安局指挥中心110报警台接报60岁以上老人走失警情就达170多起。 “最近老人走失的警情特别多，几乎每周都有三五起，其中大部分当事人是老年痴呆症患者。”南京玄武公安分局新庄警务工作服务站焦卫清警长告诉记者。今年8月10日晚上，警务站接到群众报警称，在白马公园北门路边有一位老人摔倒，显得有些神智不清。焦卫清通过警务平台找到老人的女儿高女士，半个小

阿尔兹海默症(老年痴呆症)的护理

阿尔兹海默症(老年痴呆症)的护理原文地址：https://www.360docs.net/doc/ed13666823.html,/Item/Show.asp?m=1&d=1213 阿尔兹海默症即我们平时所说的老年痴呆症，因德国医生阿尔茨海默(Alois Alzheimer)最先对其进行描述而得名。该病是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能衰退、抽象思维和计算损害、人格和行为改变等。据中国阿尔茨海默病协会2011年的公布调查结果显示，全球有约3650万人患有痴呆症，每七秒就有一个人患上此病，平均生存期只有5.9年，是威胁老人健康的“四大杀手”之一。阿尔兹海默症常常在一个人50岁以后产生，开始不容易被发现，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，最终导致无力进行日常生活和人格的持续变化。按照病情的发展，可大致分为三个阶段：第一阶段也称健忘期这期的表现是记忆、定向、感知、语言、计算、思维分析、判断和完成复杂步骤等能力的减退，在个人爱好、读书、参与社会活动上花费的时间减少、易疲劳、眩晕、心悸、食欲减退、兴趣及主动性下降、情绪不稳、淡漠或抑郁等。但尚且还可以保持过去熟悉的工作或技能，保持独立的生活能力，常被误认为神经症或正常的老化而忽视治疗。第二阶段也称混乱期: 这个时期，第一阶段的症状明显加重，突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，很容易迷路；穿衣变得很困难，甚至把裤子当衣服穿；不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字；不能和别人交谈。甚至出现行为和人格的改变，如原来一丝不苟、谨慎细心的人变得不修边幅、缺乏耻辱和道德感、自私并常做些反常的举动。以自我为中心，不关心周围的人和事，不注意卫生。常常抑郁焦虑、嫉妒妄想，性格孤僻，激动易怒等。第三阶段也称极度痴呆期: 病人身体大多数功能丧失，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，便尿失禁。晚期患者完全卧床，生活全靠别人照顾，病程维持5～10年左右而死亡。目前，对阿尔兹海默症病人的治疗尚无特效疗法,且病人住院时间短, 大部分时间需在家中疗养,因此患者的护理及提高照料者的护理水平至关重要。需要通过良好的护理，来减轻阿尔兹海默症状及并发症, 提高阿尔兹海默症病人的生活质量。

老年痴呆症三个量表39470

ADL 日常生活能力指数量表

MMSE简易智能精神状态检查量表姓名：_____________ 性别：_______ 年龄：_______文化程度：________________评定时间：_____________________既往病史：_____________________________

操作说明 I.定向力（最高分：10分） 1.首先询问日期，之后再针对性的询问其他部分，如“您能告诉我现在是什么季节？”，每答对一题得一分。 2.请依次提问，“您能告诉我我们在什么省市吗？”（区县？街道？什么地方？第几层楼？）每答对一题得一分。 II．记忆力（最高分：3分）告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力，然后清楚、缓慢地说出3个相互无关地东西的名称（如：皮球、国旗、树木、大约1秒钟说一个）。说完所有的3个名称之后，要求被测试者重复它们。被测试者的得分取决于他们首次重复的答案。（答对1个得1分，最多得3分）。如果他们没能完全记住，你可以重复，但重复的次数不能超过5次。如果5次后他们仍未记住所有的3个名称，那么对于回忆能力的检查就没有意义了。（请跳过IV部分“回忆能力”检查）。III．注意力和计算力（最高分：5分）要求病人从100开始减7，之后再减7，一直减5次（即93，86，79，72，65）。每答对1个得1分，如果前次错了，但下一个答案是对的，也得1分。IV．回忆能力（最高分：3分）如果前次被测试者完全记住了3个名称，现在就让他们再重复一遍。每正确重复1个得1分。最高3分。 V．语言能力（最高分：9分）

1. 命名能力（0-2分）：拿出手表卡片给测试者看，要求他们说出这是什么？之后拿出铅笔问他们同样的问题。 2. 复述能力（0-1分）：要求被测试者注意你说的话并重复一次，注意只允许重复一次。这句话话是“四十四只石狮子”，只有正确，咬字清楚的才记1分。 3. 三步命令（0-3分）：给被测试者一张空白的平纸，要求对方按你的命令去做，注意不要重复或示范。只有他们按正确顺序做的动作才算正确，每个正确动作计1分。 4.阅读能力（0-1分）：拿出一张“闭上您的眼睛”卡片给被测试者看，要求被测试者读它并按要求去做。只有他们确实闭上眼睛才能得分。 5. 书写能力（0-1分）：给被测试者一张白纸，让他们自发的写出一句完整的句子。句子必须有主语、动词，并有意义。注意你不能给予任何提示。语法和标点的错误可以忽略。 6.结构能力（0-1分）：在一张白纸上画有交叉的两个五边形，要求被测试者照样准确地画出来。评分标准：五边形需画出5个清楚地角和5个边。同时，两个五边形交叉处形成菱形。线条的抖动和图形的旋转可以忽略。最高得分为30分，分数在27-30分为正常，分数<27为认知功能障碍。痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE≥21分；中度，MMSE 10-20分；重度，MMSE≤9分

老年痴呆症家庭的护理

老年痴呆症家庭的护理关键词：老年痴呆症家庭护理由于医疗水平的普遍提高，人们的平均期望寿命延长，老龄人口逐渐增多，形成人口老龄化，目前我国60岁以上老人已达2亿，估计到2025年我国老年人人口将占全国人口的20%左右。国内外研究均提示，随着年龄的增长，痴呆的发病率和患病率呈逐渐增高的趋势，80岁以上老人痴呆的患病率可达20%。痴呆是由大脑病变引起的综合征，表现为：1、忘记刚刚发生的事情或说过的话。2、叫不出熟悉人的名字和物品名称。3、计算能力下降日常买卖计算错误。4、反复重复同一件事比如来回走动。5、言语少或者自言自语。6、容易迷路在熟悉环境中可能迷路。7、理解能力下降像小孩子一样幼稚。8、生活自理能力下降不能从事简单的日常活动。9淡漠懒惰个人兴趣丧失。10、常焦躁不安情绪反复无常如大声叫喊。又可伴有幻觉、妄想、行为紊乱和人格改变、严重影响工作、日常生活和社交能力。痴呆患者生活质量的高低、病人生存时间的长短与家庭护理有着密切的关系。由于患者失去自我照顾和保护能力，家属应对病人的日常生活饮食起居进行照顾和补偿，包括更衣、保暖、个人卫生、进食、大小便等，应尽量让病人独立完成，家属可给予提示或示范，以免自理能力过早退化，尊

重老人的生活习惯，不要过多指责，可多给鼓励和奖赏。一旦家里有人得了老年痴呆，护理比治疗更为重要。对于老年痴呆患者的护理应着重注意以下几方面： 1.着重生活照顾，如个人卫生方面，督促、帮助痴呆病人日常梳洗、饮食和大小便等。 2.根据气温变化，随时为老人增减衣服。用尼龙搭扣替代拉锁，以免伤及病人。衣被整洁、干燥，冷暖适合时令。 3.居室设施应简单，光线充足，室内环境舒适，空气新鲜。应无门槛、地毯等障碍，地面要防滑，床边最好有护栏。刀剪、药品、杀虫剂等物品要收藏好，煤气、电源等开关要有安全装置，使病人不能随意打开。在病人活动区域要安装夜用小灯。病人的生活环境要相对固定，不要频繁更换。 4.老人的日常生活用品要放在其看得见、找得到之处。 5.注意心理治疗，对病人在精神上多加安慰、鼓励，在生活上多加关心也要更有耐心，使其保持愉快的心境。病人可能做出令人尴尬的事情，只要不危及他人和社会，就不要刻意纠正或训斥，最好的方法是转移他的注意力。 6.痴呆老人外出后常不识归家路，因此要备一张小卡片放在老人衣袋中。卡片上写明系痴呆老人，同时写上电话号码，以便于与家属联系，严防迷路或走失。同时，应注意安全，防止跌倒或跌伤。 7.痴呆老人辨别能力差，常爱将废纸、脏塑料袋等废物视为

老年痴呆患者的护理

老年痴呆患者的护理痴呆是获得性、持续存在的高级神经功能全面障碍综合征。发病率随年龄增高而增加，主要分为原发变性痴呆（如老年性痴呆，又称阿尔茨海默病（AD））血管性（VD）和继发性痴呆。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的药物。（一）护理评估评估患者一般情况、自理能力、痴呆程度、家族史和危险因素；进行安全评估和照料者评估。（二）身体状况 1.老年性痴呆（AD）起病隐匿，典型的首发征象是记忆障碍，以近期记忆障碍为主，表现为对刚发生的事、刚说过的话不能记忆，忘记熟悉的人名，而对年代久远的事记忆相对清楚。随着病情进展逐渐出现认知障碍、人格障碍和精神症状。最后导致失语、失认、生活完全不能自理。 2.血管性痴呆（VD）是脑血管病变引起的脑损害所致的痴呆。临床表现包括认知功能障碍及相关脑血管病的神经功能障碍两个方面。其特点是痴呆可突然发生、阶梯式进展、波动性或慢性病程、有卒中病史等。（三）护理措施 1.日常护理维持简单规律的生活方式，尽量做力所能及的事，如吃饭、穿衣、洗漱等；患者出现错误不要责备，也不要与患者争执，也没有必要可以去纠正，要维护患者的

自尊。 2.维持有效沟通与患者交谈时注意语气和表情，尽量不用疑问句和否定句，试着解读患者，了解他们的内心需求要有足够的耐心和宽容接受患者不正常的表现，适当用一些身体语言让患者感受到关爱。 3.安全管理居所要安全，移走剪刀、刀和易碎的器具，妥善管理电器，防止自伤；患者外出活动时一定要有人陪同，防止走失，让患者随身携带个人信息卡片以防不测。 4.精神行为异常的应对出现异常要不失原则地让步，避免纠缠和过度劝解，进行角色转换、进入患者的内心世界，顺其自然稳定情绪，学会分散转移患者注意力，切勿惊慌失措、愤怒不堪。 5.遵医嘱发药到口，切忌让患者自己管理药品。（四）健康教育 1.鼓励患者尽量自己独立穿脱衣服，衣服要简单、宽松、合适，件数不要多，外衣最好选用双面能穿的，避免穿纽扣多及复杂的衣服，以减少他人的依赖。始终开着厕所门，让患者易找到。 2.给患者制定好一日生活表，尝试给患者一些简单的工作，但不要给许多内容让他去选，以免使他们产生困惑而无法决定从事那一项好；督促患者加强身体锻炼，尽量维持患者的健康状况和以往的兴趣爱好来安排适当的运动。

老年痴呆护理常规

老年痴呆护理常规一、病情观察 1. 记忆障碍：是痴呆早期的核心症状，表现好忘事，说过的话和做过的事转身即忘，忘记家庭住址和亲人的姓名等。常丢三落四，东西常放错地方或丢失。 2. 智力障碍：病人不能适应新环境，也不能从事复杂的脑力劳动，概括、推理、判断、计算等智力活动明显减退。 3. 言语及定向障碍：早期可表现说话啰嗦、无主次，常在熟悉的环境中迷失方向，不知道今天是何月何日。 4. 人格改变：可表现变得固执、孤僻、自私，活动减少，对周围环境、对亲人漠不关心，常伴有情绪不稳，易激惹，甚至出现攻击行为，不讲卫生等。 5. 精神症状：可出现幻觉、妄想等，常出现被窃妄想、嫉妒妄想等精神症状。二、一般护理 1. 满足患者基本生理需要，保证足够营养，预防噎食、呛咳、误食的发生。 2. 协助料理个人卫生，做好大小便失禁及皮肤的清洁护理。 3. 保证充足的睡眠时间，减少影响病人睡眠的各种因素，避免睡眠规律颠倒。指导和教会诱导睡眠的技巧，如温水泡脚、放松训练等。 4. 提供安全的治疗环境，如设施简单固定、床铺放低、走廊装置扶手、地上不能打滑或有障碍物，必须由专人陪护，并使患者与有暴力行为者隔开。三、对症护理 1. 强化记忆训练，延缓智能减退。患者入院时视病情进行进行强化训练，让患者能找到自己的床位、上厕所及去餐厅进餐，避免睡错床、

找错房间与他人发生冲突。谈时言语应简短清晰，重复重点，鼓励患者参与自己喜欢的活动。 2. 提供安全、保护性环境，各功能居室均有醒目标识，配有扶手、地面防滑、夜间光线适当，床边加护栏，以防跌倒和坠床发生；患者离床活动时，必要由专人陪伴，避免其走失，同时在患者身上挂身份识别卡，以防其不慎走失后联系家人；注意用药的安全，药物应看服到口，确认服下，观察用药后的反应，如出现嗜睡，意识不清等现象应通知医生并协助处理；卧床患者，应注意做好皮肤护理，防止压疮发生。 3. 对伴有幻觉、妄想支配而易发生伤人、毁物、自伤等异常行为的患者做好病房的安全管理工作，清除所有危险物品。四、心理护理 1. 与患者有效沟通，建立良好的护患关系，尽量固定人员护理，以减少患者的陌生感，增加安全感。 2. 爱护、尊重和理解患者，让其感受到尊重和自我价值。 3. 耐心倾听患者的倾诉，并鼓励其表达内心的感受，了解患者的精神症状和心理活动特点，给予其心理上的支持和安慰，满足其合理需求。 4. 当患者出现幻觉妄想或焦虑、抑郁自杀等消极情绪时，耐心、缓慢或非语言的方式表达对患者的关心，使患者了解，认识其患病的性质，消除其对疾病的恐惧和精神上的痛苦。 5. 了解患者的认知能力，制定相应的活动计划和健康教育目标。鼓励病人在能力范围内自我料理个人生活，并有计划的进行生活能力的教育、培养和康复训练。 6. 鼓励患者参与适合其认知水平的社会活动，多与社会接触，培养有益于身心健康的爱好或学习新的技能，使其恢复和保持沟通能力和社会功能。

老年痴呆症的诊断

老年痴呆症的诊断检查：（一）脑电图可以表现正常或呈非特异性的弥漫性慢波，α波节律变慢、波幅变低，甚至在疾病严重时可以消失，一般来说，脑电图变化的程度与病人的智能损害程度之间具有相关关系。（二）CT 头颅CT主要显示脑萎缩。大脑灰质普遍萎缩，表现为两大脑半球脑沟增多、加深、脑裂增宽，颞叶（主要是颞中回）萎缩，表现为颞叶脑沟增多，加深，颞中回变窄，鞍上池和环池增宽，侧脑室颞角扩大，脑白质萎缩以三脑室和侧脑室体部扩大为主要表现。（三）磁共振成像在所有医学影像学手段中的软组织对比分辨率最高，可以清楚地分辨脑灰白质。所显示的脑萎缩或脑室扩大较CT更清晰，更敏感，且能测量整个颞叶或海马、杏仁核等结构的体积对AD 的早期诊断具有重要意义。（四）单光子发射断层扫描是一种放射性核素险象与计算机技术相结合的医学影像学技术，能显示局部脑血流灌注，进而反映脑功能变化。AD患者颞顶叶皮层脑血流量减少，以颞顶叶后部更为显著，表现为低灌注或灌注缺损区，左右两侧血流灌注下降的程度可以相似或明显不同。（五）正电子发射断层扫描是一种借助于扫描放射性视踪剂在人体内的运动，获取细胞活动或代谢的信息，并用于成像的核医学手段，是目的仅仅有关的三维显示脑能量代谢的方法。可以显示颞顶部皮质葡萄糖代谢降低，表现为低代谢区或代谢缺损区。安静时检测的代谢反映了形态损害的程度，活动状态下的代谢率反映的是大脑对功能试验的潜在能力，AD的代谢在活动时比安静时受累更严重。一、老年痴呆的症状分类表现 1.记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记，刚放置的东西就忘掉所放的位置，做菜时已放过盐过一会儿又放一次，刚买下的东西就忘记拿走，刚刚被介绍过的朋友，再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。而对过去的、曾有深刻印象的事件，如过去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好，即所谓远期记忆保持较好。但是，随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出现错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的，把几件互不关联的事情串在一起，张冠李戴，甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时，表现为不认识自已的亲人，甚至连镜子或照片中的自已都不认识。 2.对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。 3. 计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念。 4.理解力和判断力下降。表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。 5. 语言障碍。轻者说话啰嗦内容重复、杂乱无章，重者答非所问，内容闻题千里，令人无法理解，或经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。 6.思维情感障碍。思维呈常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉，如幻听、幻视等;有

如何照护好老年痴呆患者

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/ed13666823.html, 如何照护好老年痴呆患者作者：荆伟龙吕继辉李姝晴来源：《大众健康》2017年第09期老年痴呆（阿尔兹海默病）患者病程比较长，患者从发病到临终可能经过很长时间。病情在不同阶段，如早期、中期、晚期表现也各有差异。如何在不同时期，在医院、家庭、社区等不同场所有针对性地对患者进行照护，真是件复杂又艰苦的事。 92岁的赵老是一位重度阿尔茨海默病患者。她经历过抗日战争、国共内战和文化大革命，丈夫和女儿或亡或病。一生的危难让晚年因罹患阿尔茨海默病而时空错乱的老人昼夜不能放松警觉和戒备：她拒绝上床睡觉、拒绝脱衣脱鞋、拒绝碰触身体、拒绝服药……了解到老人的坎坷命运，医生和护士们感到不能再让这位饱经磨难的老人再遭受一丝惊吓了，即使是常规的医疗程序也要在老人乐于接受的时候、以乐于接受的方式进行。于是，只要老人的行为没有直接伤人或自伤的危险，就尽量遵从她的意志，不给予约束和强迫。入院初期，老人很少说话，也很少直视别人，甚至会用手捂住双眼从指缝里偷视。医务人员看出老人不是对外界不敢兴趣或者没有能力说话，而是缺乏安全感。因此一有时间医生护士们就去老人身边嘘寒问暖：“阿姨，现在到家了，咱们是一家人。”间或轻抚老人的头发和肩膀、拉起老人的手、喂她吃东西……终于，老人不再拒绝白衣人的靠近，渐渐露出笑容，自觉上床放松地休息，脱下了在家已经8个月没有换洗的衣服，不再排斥治疗和护理，乐于参加集体训练。一个月的住院治疗后，她终于变回了一个清清爽爽、可爱可敬的老人。随着人口老龄化，痴呆患者越来越多。在众多可以造成痴呆的疾病中，像赵老这样患上阿尔茨海默病的最为常见。对于这样的患者，医院、家庭和社会能为他们做些什么，让他们的晚年尽量过得好一些。另外，下面介绍的一些护理方法对老年痴呆患者家属在照护老人时也会有所帮助。医院能为患者提供哪些服务

老年痴呆症的分类介绍

老年痴呆症分为以下4种，血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、混合性痴呆。什么是血管性痴呆？血管性痴呆（VaD）是与脑血管因素有关的痴呆统称。疾病病因主要是脑内血管病变，即颈动脉与椎基底动脉两大系统。可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接影响脑内血管，供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。血管性痴呆分类 VaD的神经病理分类包括缺血性和出血性脑损害所致的痴呆、低血氧-低灌流性痴呆。多发性脑梗死性痴呆(MID) MID定义为大血管阻塞所导致的大面积梗死，尤其是多发生在内环状动脉或Willis环及其它主要大脑动脉上。关键性梗死性痴呆关键性梗死性痴呆是由重要皮质、皮质下功能区域的几个小面积梗死灶，有时甚至是单个梗死病灶所引起。最为人们所知的是双侧丘脑梗死导致的具额叶特征的痴呆，其它关键部位如角回、基底前脑-基底下丘脑结构、带状回的病灶也可导致痴呆。小血管性痴呆小血管疾病引起的损害可以是皮质性的，也可是皮质下的。皮质下梗死可出现在丘脑背内侧核，尾状核，额叶皮质和上述结构在白质的联系通路等部位。发生在基底节和脑桥的多发性腔隙性梗死可出现假性球麻痹，额叶皮质的多发性腔隙性梗死可产生伴额叶体征的痴呆综合征。Binswanger病(Binswanger disease,BD)是一种较为常见的小血管性痴呆，临床表现为进行性、隐匿性发展的痴呆，常伴明显的意志缺失，情感和行为改变(激越，易激惹，抑郁，欣快，情感失禁)，注意力不集中，精神运动迟缓，假性球麻痹和一些皮质症状(如步态不稳，尿失禁，帕金森症等)。病理改变为脑室周围白质的广泛性脱髓鞘病变与多发性腔隙灶共存，伴星形胶质细胞增生。严重病理中，整个白质近乎消失，仅存未受损的短弓状纤维。低血氧-低灌流性痴呆痴呆也可在缺血状态下的弥漫性大脑损害或局限性大脑损害(因局部脑组织对缺血的选择性易感性所致)后出现。痴呆可能由继发于心脏骤停或严重低血压的脑缺血性损害，血液灌流交界区的缺血损害(如脑室周围白质部位的缺血性损害)导致。选择性、不完全性白质梗死是痴呆中血管性白质疾病的第二个最常见的类型，由大脑内动脉狭窄及交通循环不良所致，低血压发作所致的阵发性血流过低或灌流不足常与其伴行，通常表现为额颞叶痴呆。出血性痴呆这一类VaD亚型由出血和血管瘤所致，包括硬膜下出血，蛛网膜下腔出血，高血压性血管病变所致的血管破裂，血管瘤和血管炎引起的脑血管破裂。大多数病例呈现VaD的临床特点，但也有的病例临床表现类似原发性进行性痴呆。临床常见的血管性痴呆类型脑血管病包括脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等。脑血管疾病最常见的病因是动脉硬化，较少见的有血液病、胶原病、血管畸形等。临床常见的血管性痴呆类型有：（1）多梗塞性痴呆：为最常见的类型。是由于多发的梗塞灶所致的痴呆，病变可累及大脑皮质、皮质下及基底节区。临床常有高血压、动脉硬化、反复发作的脑血管病，以及每次发作后留下的或多或少的神经与精神症状，积少成多，最终成为全面的、严重的智力衰退。（2）大面积脑梗塞性痴呆：患者大面积脑梗塞，常死于急性期，少数存活的病人遗留不同

老年痴呆症患者的家庭护理

老年痴呆症患者的家庭护理发表时间：2013-08-01T16:57:06.373Z 来源：《中外健康文摘》2013年第23期供稿作者：刘兵兰[导读] 老年痴呆症,又称阿尔茨海默病，是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病。刘兵兰(安徽省宣城市宣州区水阳镇中心卫生院安徽宣城 242043) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)23-0298-01 【摘要】对1例丧失自理能力老年痴呆症患者抗感染、防褥疮、长期保留导尿等对症支持治疗。护理要点包括：加强心理护理，严密观察小便及褥疮发生情况，合理进行饮食调节，尿管维护，预防褥疮、营养不良及肝肾功能衰竭等并发症，患者长期进行家庭病床护理。【关键词】老年痴呆症丧失自理家庭护理老年痴呆症,又称阿尔茨海默病，是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白(β-amyloid，β-AP)沉积，神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFT) ，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑 (senileplaque,SP)的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物，需在其发病后给予最好的护理支持。我已对一老年痴呆患者进行为期2年的家庭护理，经细心护理，现该患者情况良好，现报告如下： 1 病例资料患者，女，84岁，于2010年9月份发生异常生活行为，表现为记忆障碍，做事丢三落四，对一个问题反复念叨，纠缠不休，说话言语表达不清，注意力不能集中，每天不停的在房间-阳台来回走动，并做一些异常举动，比如不停的对天礼拜。家属带其到医院就诊，诊断为老年性痴呆早期表现，要求回家后家属给予最大限度的关心，并注意其安全，保证患者有一个开心快乐的生活状态。但随时间过去，患者症状未见好转，于2011年10月份发展到生活不能自理，不能正确认出子女，语言完全障碍，不能说出2个字以上的话语，大小便失禁，肢体活动障碍。 2 护理 2.1心理护理患者早期有部分时间呈清醒状态，家属安排人长期在其身边陪伴，针对患者的心理进行安慰、鼓励，婉转的开导她，鼓励她，唤起她战胜疾病的勇气和信心。所有家属积极照顾她日常生活，以亲情温暖她。经常播放一些患者喜爱的轻音乐，陪同她参加一些简单的社会活动，进行一些简单的体育锻炼，比如散步等。分散她的不良情绪和注意力。 2.2合理用药定期带患者到医院复查，遵照医嘱合理用药，定期检查血、尿常规及其他各项生理指标。 2.3安全护理家属长期有人陪护，防止患者迷路走失；合理的安排患者就餐时间，食物要求软、滑、营养丰富、彩色多样化，提高其食欲，就餐时有家属在旁护理，防止误吸误食情况发生。冬天，指导家属合理使用热水袋等取暖物品，防止烫伤。 2.4褥疮护理晚期，患者肢体活动障碍，不能行走，家属为其配置了一部轮椅。每天早上将其穿戴整齐后，协助把她抱到轮椅上，轮椅上有防护用品，包括固定绳，防止其从轮椅上跌落。卧床时，指导家属定时对其进行翻身、按摩，防止褥疮发生。定期帮助患者进行清洗，每天进行口腔护理、会阴护理。 2.5导尿护理晚期，患者大小便失禁，对其进行长期保留导尿。指导家属尿袋不可高于膀胱高度，防止尿液反流，引起尿路感染；保持外阴清洁，每天1-2次使用碘伏棉球檫洗尿道口；每天更换尿袋，每隔3周更换一次导尿管；每天观察尿量，尿量低于400ml/天时，每天夹管3-5次，每次30分钟-60分钟，每天用无菌生理盐水冲洗导尿管，在小便出现异常情况时，(如：颜色加深，小便内含絮状物等)冲洗液内加硫酸庆大注射液。于2012年11月份开始，因长期保留导尿，尿路感染严重，在遵守医疗操作规范的前提下，每个月对其进行一次抗生素输液治疗5-7天一疗程，抗生素选择头孢3代类药品头孢曲松钠或头孢哌酮钠舒巴坦钠，2克/250ml氯化钠水静脉滴注，每天一次。 3 小结老年痴呆症病情复杂，无特效治疗方法，在丧失自理能力后面临着褥疮和泌尿系统感染，在整个病理过程中，需加强对患者的心理护理、褥疮护理、日常生活护理(包括口腔护理和外阴部护理)及保留导尿后的导尿管护理，密切观察患者的小便色和量，防止各种并发症的发生。参考文献 [1] 舒芳，罗缓玲.55例老年痴呆症患者的护理[J].护理实践与研究，2009年18期. [2] 林德云，熊玉芳.老年痴呆症的心理治疗[J].临床心身疾病杂志，2008年06期. [3] 朱玲.老年痴呆症患者的家庭护理[J].中国老年保健医学，2008年03期.

老年痴呆症

老年痴呆症 - 全称阿尔茨海默病（AD），又译为阿兹海默病、老人失智症、老年痴呆症、脑退化症，是一种持续性神经功能障碍，也是失智症中最普遍的成因，症状表现为逐渐严重的认知障碍（记忆障碍、学习障碍、注意障碍、空间认知机能、问题解决能力的障碍），逐渐不能适应社会。严重的情况下无法理解会话内容，无法解决如摄食、穿衣等简单的问题，最终瘫痪在床，病情恶化的途中有的患者会伴有被害妄想幻觉等现象出现。通常还能见到诸如行为语言粗暴、举止下流等周边症状，所以在护理上有很大的困难。阿兹海默老年痴呆症通常在老年期（60岁以上）发病。阿尔茨海默病 - 疾病分类 1、本病根据起病年龄和临床表现可分为：（1）老年前期型：起病<65岁，病情进展迅速，较早出现失语、失写、失用等症状；（2）老年型：起病>65岁，病情进展缓慢，以记忆障碍为主要临床表现；

阿尔茨海默病的症状因人而异，大致可分为三个阶段。有的拖延数年却变化不明显，有的几个月便到达晚期，难以预料。早期症状一是近记忆减退，如有的患者会忘记刚说过的话、做过的事，如上街买菜忘了带回来等；二是计算力减退，稍复杂的账目不会算或算得很慢；三是视空间技能损害，在离家稍远的地方容易迷路走失，把东西放错地方；四是思维贫乏，言语单调，有时自言自语，反复诉说某件事情；五是性格和情感改变，如变得过分胆小或脾气暴躁、固执、多疑等。还有的患者早期会出现精神症状，如总怀疑别人说自己的坏话；有的绘声绘色地描述根本就没有发生过的事情；有的在夜间反复下地走动。中期症状对于人、事、地、物渐无定向感，注意力转移，且一般性理解能力减低。此外，会重覆相同的语言、行为及思想，而情绪不稳，缺乏原有之道德与伦理的标准，常有迫害妄想的人格异常等现象，但无病识感。偶尔会出现“黄昏症候群”。晚期症状语无伦次、不可理喻、丧失所有智力功能、智能明显退化。而且逐渐不言不语、表情冷漠、肌肉僵硬、憔悴不堪，以及出现大小便失禁、容易感染等。

老年痴呆照护机构生活环境评估量表的研究进展

万方数据

老年痴呆照护机构生活环境评估量表的研究进展作者：柯淑芬，李红作者单位：柯淑芬(350004福建省莆田市,莆田学院附属医院护理部)，李红(福建省立医院护理部) 刊名：中华护理杂志英文刊名：Chinese Journal of Nursing 年，卷(期)：2014,49(2) 参考文献(22条) 1.张庆华;赵红老年性痴呆患者的护理现状及进展[期刊论文]-{H}白求恩军医学院学报 2007(06) 2.王雪华老年痴呆患者的护理进展 2007(21) 3.Day K;Carreon D;Stump C The therapeutic design of environments for people with dementia:a review of the empirical research 2000(04) 4.Cohen U;Weisman GD Holding on to home:designing environments for people with dementia 1992(01) 5.Bicket MC;Samus QM;McNabney M The physical environment influences neuropsychiatric symptoms and other outcomes in assisted living residents 2010 6.Reilly S;Abendstern M;Hughes J Quality in long-term care homes for people with dementia:an assessment of specialist provision 2006 7.Smith M;Gerdner LA;Hall GR History,development,and future of the progressively lowered stress threshold:a conceptual model for dementia care 2004(10) 8.Fleming R An environmental audit tool suitable for use in homelike facilities for people with dementia 2011(03) 9.曾思瑜美日两国有关高龄者照护环境评估量表之比较分析 2009(69) 10.Sloane PD;Mathew LJ The Therapeutic Environment Screening Scale 1990(06) 11.Sloane PD;Mitchell M;Priesser JS Environmental correlates of resident agitation in Alzheimer's disease special care units 1998 12.Sloane PD;Mitchell CM;Weisman G The Therapeutic Environment Screening Survey for Nursing Homes (TESSNH):an observational instrument for assessing the physical environment of institutional settings for persons with dementia 2002(02) https://www.360docs.net/doc/ed13666823.html,wton M;Weisman G;Sloane P Professional environmental assessment procedure for special care units for elders with dementing illness and its relationship to the Therapeutic Environment Screening Schedule 2000 14.Zimmerman S;Sloane PD;Eckert JK How good is assisted living? Findings and implications from an outcomes study 2005(04) 15.Bowie P;Mountain G;Claydens D Assessing The environmental quality of long-stay wards for the confused elderly 1992 16.Grant LA Assessing Environment in Alzheimer Special Care Units:Nursing Unit Rating Scale 1996(03) 17.Weisman GD;Lawton MP;Sloane PD The professional environmental assessment protocol 1994 18.児玉桂子痴呆性高龄者ヘの環境支援指針(PEAP)を用いた施設環境づくり実践ハンドブツク 2004 19.ケアと環境研究会認知症高龄者ヘの環境支援のための指針PEAP日本版3 2013 20.Fleming R;Bennett K The Built Environment Audit ToolDementia (BEAT-D) support materials 2012 21.Smith R;Fleming R;Chenoweth L Validation of the environmental audit tool in both purpose-built and non-purposebuilt dementia care settings 2012(03) https://www.360docs.net/doc/ed13666823.html,wton MP Environment and Aging 1980 引用本文格式：柯淑芬.李红老年痴呆照护机构生活环境评估量表的研究进展[期刊论文]-中华护理杂志 2014(2)